Wat u zegt wanneer een arts u vraagt hoe u zich voelt, is net zo goed - of misschien zelfs beter - dan welke test dan ook om langdurige ziekte of de dood te voorspellen.
"Een paar jaar geleden was er een hausse aan werk in de psychologie en geneeskunde over wat we patiëntengerapporteerde resultaten noemen, het idee dat hoe patiënten zich voelen en zeggen dat ze zich voelen meer prognostisch lijkt op morbiditeit en mortaliteit dan alle patiënten. cholesterolbeoordelingen en bloedtests krijgen we van artsenpraktijken ", zegt Christopher Fagundes, universitair docent psychologie aan de Rice University.
"Dat was een vreemde vondst," zegt hij. "Je zou denken dat objectieve markers zoals bloeddruk nauwkeuriger zouden zijn. De manier waarop mensen over het algemeen rapporteren hoe zij zich voelen, is vaker gekoppeld aan een toekomstige ziekte of sterfte dan waar de arts toegang toe heeft.
"Als psychologen denken we: 'Ze voelen iets. Er is hier iets aan de hand. ' Dat is wat ons naar deze krant bracht. "
Gevoelens en het lot
Voor de studie in het tijdschrift Psychoneuroendocrinology, onderzoekers gingen op zoek naar bewijsmateriaal dat de stippen tussen gevoelens en lot verbond.
Ze vonden het in bestaande gegevens die solide verbanden legden tussen zelfgerapporteerde gezondheid en stijgende niveaus van herpesvirusactiviteit, een belangrijke marker van slechte cellulaire immuniteit die hoge niveaus van ontsteking bevordert.
Fagundes heeft een langdurige samenwerking met een team van de Medical Branch van de Universiteit van Texas in Galveston en heeft kunnen profiteren van een dataset die het tien jaar geleden verzamelde voor de Texas City Health and Stress Study.
Die studie beoordeelde de relatie tussen stress en gezondheid in de gemeenschap die petrochemische industrieën huisvest aan de monding van het Houston Ship Channel.
Het onderzoek verzamelde zelfbeoordelingen van bewoners (via een 36-artikelvragenlijst) en bloedmonsters voor bijna 1,500-personen. Die monsters werden geanalyseerd op niveaus van actieve herpesvirussen en biomarkers voor ontsteking.
"Artsen hebben ze jarenlang genegeerd door te zeggen:" Het zit in je hoofd. " Nou, het zit in je hoofd, maar er is een reden. '
"We ontdekten dat zelfbeoordeling van de gezondheid geassocieerd was met reactivering van herpesvirussen", zegt postdoctoraal onderzoeker Kyle Murdock. "We hebben het niet over de seksueel overdraagbare aandoening, maar over virussen die verband houden met dingen zoals koortslippen die alomtegenwoordig zijn bij volwassenen."
"Herpesvirusactiviteit is een zeer goede functionele marker voor cellulaire immuniteit, omdat bijna iedereen is blootgesteld aan het ene type van het virus of een ander virus," zegt Fagundes.
"Het betekent niet dat je ziek bent; het is waarschijnlijk het grootste deel van uw leven in uw cellen slapend gebleven. Maar omdat het op cellulair niveau opnieuw reactiveert en het immuunsysteem ertoe aanzet om het te bestrijden, wordt het een goede indicator van hoe het systeem werkt.
"Je kunt je voorstellen dat wanneer het immuunsysteem iets vecht, je meer ontstekingen door het hele lichaam krijgt en ontstekingen bijdragen aan de ziekte. Dat is het in een notendop, "zegt hij.
Niet alleen 'in je hoofd'
Eerdere studies hebben het verband tussen herpesvirusactivering en ontsteking aangetoond. Hoewel patiënten zich mogelijk niet bewust zijn van actieve herpesvirussen of ontstekingen, vermoedden de onderzoekers een mechanisme dat sterker was dan dat alleen instinct verantwoordelijk was voor hun uitingen van ongemak.
"We vonden dat een slechte zelfbeoordeling van de gezondheid geassocieerd was met meer reactivering van deze latente herpesvirussen, wat geassocieerd was met een hogere ontsteking, en we weten dat deze twee dingen geassocieerd zijn met morbiditeit en mortaliteit, evenals sommige kankers, type 2 diabetes, en hart- en vaatziekten, "zegt Murdock.
Na het elimineren van gegevens voor 251-individuen die geen enkel teken van herpesvirus vertoonden, kwam het team tot een momentopname die duidelijk liet zien dat degenen die aangaven dat een gezond gevoel een laag virus- en ontstekingsniveau had, terwijl degenen die zeiden dat ze zich slecht voelden, hoog op het virus en ontstekingsschalen.
Het is onwaarschijnlijk dat artsen in de eerste lijn zullen controleren op herpesvirusactiviteit of -ontsteking, zegt Fagundes. "Het is een te zware test om klinisch te doen en kost te veel tijd."
"Ze kijken naar dingen als het aantal witte bloedcellen bij kankerpatiënten, maar zouden nooit een herpesvirus latentietest doen en testen op ontsteking zouden zeldzaam zijn. Dit zijn goede indicatoren voor gezondheid op de lange termijn, maar niet voor dingen die u morgen zullen beïnvloeden. "
Wetenschappers hebben nog niet het kanaal geïdentificeerd dat mensen een gevoel van op handen zijnde ziekte geeft. Eén theorie is dat vermoeidheid een marker is.
"Ik heb gehoord dat veel huisartsen zeggen dat ze nog nooit iemand hebben gezien met een ziekte die niet gepaard ging met vermoeidheid," zegt Fagundes. Een andere mogelijkheid is een gevoel van onevenwichtigheid in het darmmicrobioom, een andere weg van toekomstig onderzoek.
Maar artsen moeten nog steeds goed letten op wat patiënten melden. "Wanneer een patiënt zegt: 'Ik heb niet het gevoel dat mijn gezondheid op dit moment erg goed is', is het een zinvolle zaak met een biologische basis, zelfs als ze geen symptomen vertonen. '
"Wanneer ik naar pleitbezorgersconferenties ga, zeggen mensen dat ze dankbaar zijn dat we biologische mechanismen vinden, omdat ze het gevoel hebben dat artsen ze al jaren negeren en zeggen:" Het zit in je hoofd. " Nou, het zit in je hoofd, maar er is een reden. '
Andere onderzoekers van Rice en van de Medical Branch van de Universiteit van Texas in Galveston, en Microgen Laboratories in La Marque, Texas zijn coauteurs van de studie.
Het National Cancer Institute en het National Heart, Lung and Blood Institute ondersteunden het werk.
Bron: Rice University
Verwante Boeken
at InnerSelf Market en Amazon
