Vice-president Joe Biden's Cancer Moonshot Blue Ribbon Panel heeft 10-aanbevelingen uitgebracht om een ​​nieuwe nationale inspanning te versnellen "om kanker te beëindigen zoals wij die kennen. "Deze initiatieven, voornamelijk gericht op de VS, zullen vrijwel zeker het leven van sommige kankerpatiënten in de toekomst verlengen.

Wereldwijd wordt het aantal sterfgevallen door kanker echter naar schatting met ruimer 50 procent tussen 2015 en 2030, voornamelijk als gevolg van uitbreidende en verouderende populaties. We hebben al de kennis en technologie om deze tol de komende decennia te verminderen zonder te wachten op nieuwe doorbraken.

Over de helft van de gevallen van kanker en sterfgevallen wereldwijd zijn te voorkomen. Longkanker en leverkanker zijn bijvoorbeeld de meest voorkomende oorzaken van sterfgevallen door kanker overal ter wereld en baarmoederhalskanker is de vierde belangrijkste oorzaak bij vrouwen. En we weten al hoe we bijna allemaal kunnen voorkomen.

Zoals veel van mijn collega's die kankerpreventie bestuderen, geloof ik dat het opschalen van bestaande preventieve interventies en reeds beschikbare behandelingen gedurende twee tot drie decennia miljoenen levens over de hele wereld zou kunnen redden.

Snijd het aantal longkankersterfgevallen wereldwijd

Longkanker is het meest veel voorkomende oorzaak van overlijden door kanker in de VS en over de hele wereld, waarbij meer dan anderhalf miljoen mannen en vrouwen per jaar worden gedood. Maar bij Amerikaanse mannen, longkanker sterftecijfers zijn gevallen met ongeveer 40 procent over de afgelopen 25-jaren. Bij vrouwen hebben de longkankercijfers een piek bereikt.

Dat komt omdat het aantal volwassenen in de VS dat rookt, met ongeveer is afgenomen 50 procent sinds de 1960s, vanwege openbaar onderwijs, rookverboden binnen en hogere prijzen als gevolg van hogere tabaksbelastingen. Deze vermindering gebeurde ondanks de voortdurende, krachtige inspanningen van tabaksfabrikanten om bestrijding van deze volksgezondheidsinitiatieven.

Vergelijkbare verlagingen in Frankrijk en Zuid-Afrika zijn bereikt door het verhogen van sigarettenprijzen. Het aantal rokers neemt echter nog steeds toe in landen zoals China en Indonesië tabaksfabrikanten zoeken naar nieuwe markten en een demografische zwelling van jongere potentiële rokers komt de adolescentie binnen.

De Wereld Gezondheidsorganisatie Kaderverdrag inzake tabaksontmoediging is de internationale blauwdruk van het beleid om de acceptatie van roken te verminderen en rokers aan te moedigen om te stoppen.

De Verenigde Staten zijn een van de slechts zeven landen die het Raamverdrag inzake tabaksontmoediging hebben ondertekend maar nog niet geratificeerd. Als ons land serieus bezig is met het bestrijden van kanker, moeten we ons bij de 180 landen dat hebben het verdrag geratificeerd.

Leverkanker: focus op vaccins en het genezen van hepatitis C-infecties

Leverkanker is het de op een na meest voorkomende oorzaak van kanker over de hele wereld, het doden van ongeveer driekwart miljoen mensen. Het is de vijfde meest voorkomende oorzaak van overlijden door kanker in de VS

De meest voorkomende oorzaken van leverkanker zijn infectie met hepatitis B of hepatitis C-virus. In sommige landen is het voedingsverontreiniging Aflatoxine, geproduceerd door schimmels die groeien op opgeslagen granen of noten, verergert het risico dat hepatitis B-infectie leverkanker zal veroorzaken.

Hepatitis B-infectie is bijna volledig te voorkomen door vaccinatie in de kindertijd. Sterker nog, in Taiwanese geboortecohorten is een daling van 80 procent in het aantal leverkanker waargenomen die de vaccinatie vroeg in het leven hebben gekregen.

Terwijl de percentages van baby-hepatitis B-vaccinatie wereldwijd hoog zijn, veel baby's missen nog steeds. Universele vaccinatie zou wereldwijd leiden tot een verdere daling van leverziekte en leverkanker.

Hepatitis C veroorzaakt ongeveer een kwart van de leverkanker sterfgevallen wereldwijd. Curatieve therapieën zoals het nieuwe medicijn Sovaldi kan een ander hulpmiddel zijn om leverkanker te voorkomen. Onderzoekers denken dat het genezen van patiënten van hun hepatitis C-infectie ervoor zal zorgen dat ze geen leverkanker krijgen.

Onderdelen, maar de Set Voordelen van affordable aanzienlijke barrière voor gebruik in zowel de lagere inkomenslanden als in de VS.

In Egypte hebben publiek-private partnerschappen het medicijn echter beschikbaar gemaakt bij minder dan 1 / 100th van hun prijs in de Verenigde Staten. Een krachtige internationale inspanning om deze nieuwe medicijnen te gebruiken om het aantal infecties te verminderen, zou een aanzienlijke invloed hebben op leverkanker veroorzaakt door hepatitis C.

zwaardere alcohol drinken verhoogt ook het risico van leverkanker (evenals kankers van de borst, slokdarm, pancreas, colon en rectum). Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is de consumptie in de twee meest bevolkte landen toegenomen, India en China.

Baarmoederhalskanker: Vaccins en Pap-uitstrijkjes

Baarmoederhalskanker doodt meer dan 250,000-vrouwen wereldwijd, waardoor het de vierde belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker onder vrouwen wereldwijd. In de VS echter het is 14th. Van 1975 tot 2012, de incidentie van baarmoederhalskanker in de VS is gehalveerd, als gevolg van Pap-uitstrijkje tests screening en verwijdering van voorstadia laesies.

Bijna alle gevallen van baarmoederhalskanker zijn echter het gevolg van een infectie met het humaan papillomavirus (HPV) en we hebben nu een vaccin tegen de hoofdstammen van HPV. In theorie is baarmoederhalskanker bijna volledig te voorkomen als HPV-vaccinatie vóór het begin van seksuele activiteit wordt gevolgd door screening op volwassen leeftijd om precancereuze laesies te detecteren die worden veroorzaakt door virusstammen die niet door het vaccin worden gedekt. Toch is het vaccin niet beschikbaar voor de meeste meisjes in de wereld.

De Wereldgezondheidsorganisatie's Uitgebreid programma over immunisatie zorgt ervoor dat 85 procent van de jonge kinderen in de wereld nu ten minste DPT-vaccin krijgt tegen difterie, pertussis en tetanus. Dit programma creëerde nieuwe distributiekanalen voor vaccin en zou een model kunnen zijn voor het verhogen van het aantal prepuberale meisjes die het HPV-vaccin krijgen.

Door ervoor te zorgen dat meer vrouwen over de hele wereld de tientallen jaren oude Pap-uitstrijkjes testen ontvangen of de nieuwe HPV-tests introduceren, zou dit ook de incidentie van baarmoederhalskanker helpen verminderen.

We kunnen ook kinderleukemie en borstkanker aanpakken

In ontwikkelde landen wordt de meest voorkomende vorm van kinderleukemie, acute lymfatische leukemie, genezen door conventionele chemotherapie in 80 procent van de getroffen kinderen. Deze levensreddende, relatief goedkope geneesmiddelen zijn al tientallen jaren beschikbaar in de VS. Maar in andere delen van de wereld sterven de meeste kinderen met leukemie omdat ze geen behandeling krijgen.

Drugs zoals Tamoxifen en aromataseremmers hebben de sterfte als gevolg van borstkanker met oestrogeen in de ontwikkelde wereld verlaagd. Toch ontvangen de meeste vrouwen in de ontwikkelingslanden met deze kankers deze goedkope medicijnen niet.

Hoewel leukemie en borstkanker relatief geavanceerde diagnostische en behandelingsinfrastructuur vereisen, vereisen ze geen nieuwe behandelingen. Het nog ontbrekende stuk is de politieke wil en financiering om de toegang tot deze al lang bestaande behandelingen uit te breiden.

Optimaliseren van de technologie en kennis die we al hebben

Onze hoop vestigen op nieuwe technologieën is niet de enige manier om kankersterfgevallen wereldwijd te verminderen. Een impact op maanvlakniveau kan worden gegarandeerd door ervoor te zorgen dat de interventies en behandelingen waarvan we al weten dat ze effectief zijn, over de hele wereld worden ingezet.

Kritiek genoeg hebben we al modellen die laten zien hoe dit kan worden gedaan. Programma's, zoals Het noodfonds van de president voor aids-hulp en Wereldfonds voor HIV, TB en malaria maakte levensreddende antiretrovirale geneesmiddelen beschikbaar voor miljoenen HIV-patiënten door te onderhandelen over veel lagere geneesmiddelenprijzen. De programma's hebben ook landen geholpen bij het opzetten van de nodige infrastructuur om de medicijnen te leveren en patiënten te monitoren.

Er is veel meer dat we kunnen doen om kanker in de VS te voorkomen. Hoewel het aantal rokers is gedaald, 17 procent van de volwassenen rook nog steeds. Minder dan de helft van onze tienermeisjes en jongens ontving de aanbevolen drie doses van de HPV-vaccin. Raciale ongelijkheden bestaat nog steeds toegang tot vroege detectie en behandeling van kankers.

Voor de kankers die we niet kunnen voorkomen, zullen we altijd nieuwe en betere therapieën nodig hebben. Maar we moeten niet wachten op toekomstige behandelingen om te doen wat we kunnen om kankersterfgevallen overal ter wereld te voorkomen.

We kunnen ervoor kiezen om veel kankers en sterfgevallen wereldwijd te voorkomen. In de woorden van President John F. Kennedy bij het lanceren van de eerste moonshot:

"Omdat dat doel zal dienen om het beste van onze energieën en vaardigheden te organiseren en te meten, omdat die uitdaging er één is die we willen accepteren, een uitdaging die we niet willen uitstellen."

Over de auteur

David Hunter, Vincent L. Gregory Hoogleraar Cancer Prevention, Harvard TH Chan School of Public Health, Harvard University

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Related Books:

at InnerSelf Market en Amazon