Een nieuwe studie toont aan dat aspirine, dat al decennia lang wordt gebruikt om het risico op cardiovasculaire problemen te verminderen, weinig of geen voordeel kan bieden voor bepaalde patiënten met opbouw van plaque in hun bloedvaten.

Onderzoekers volgden de gezondheidsgeschiedenissen van meer dan 33,000-patiënten met atherosclerose-versmalde, verharde slagaders - en stelden vast dat aspirine slechts marginaal gunstig is voor diegenen die een eerdere hartaanval, beroerte of andere bloeddoorstromingsproblemen met slagaders hebben gehad - en biedt geen voordeel voor atherosclerosepatiënten zonder voorafgaande hartaanval of beroerte.

Omdat de bevindingen observationeel zijn, is verder onderzoek nodig dat klinische onderzoeken omvat voordat definitief wordt verklaard dat aspirine weinig of geen effect heeft op bepaalde atherosclerosepatiënten, zegt cardioloog Anthony Bavry, universitair hoofddocent Geneeskunde aan de Universiteit van Florida.

"Aspirine-therapie wordt veel gebruikt en omarmd door cardiologen en huisartsen over de hele wereld. Dit vergt een beetje de glans van het gebruik van aspirine. "

De bevindingen, gepubliceerd in het tijdschrift Klinische cardiologie, onderbreek de vitale rol van aspirine niet in meer directe situaties: als er een hartaanval of beroerte aan de gang is of wordt vermoed, moeten patiënten toch aspirine nemen als behandelingsmaatregel, zegt Bavry. "Het voordeel van aspirine wordt nog steeds gehandhaafd bij acute gebeurtenissen zoals een hartaanval of een beroerte."

Van de meer dan 21,000-patiënten die een eerdere hartaanval of beroerte hebben gehad, vertoont het onderzoek een marginaal lager risico op daaropvolgende cardiovasculaire sterfte, hartaanval of beroerte bij aspirine-gebruikers.

Maar voor patiënten met atherosclerose die niet eerder een hartaanval of beroerte hadden gehad, bleek aspirine geen effect te hebben. Het risico op cardiovasculaire sterfte, hartaanval en beroerte was 10.7 procent onder aspirine gebruikers en 10.5 procent voor niet-gebruikers.

"Als we die patiënten kunnen identificeren en sparen voor aspirine, doen we iets goeds."

Patiënten die deelnamen aan de landelijke studie waren minstens 45 jaar oud met coronaire hartziekte, cerebrovasculaire ziekte of perifere vaatziekte. Hun medische gegevens werden verzameld tussen laat 2003 en mid-2009.

De onderzoekers identificeerden één groep die enig voordeel had van aspirine-mensen die een coronaire bypass of stent hadden, maar geen geschiedenis van een beroerte, hartaanval of arteriële bloedsomloop. Die patiënten moeten duidelijk aan een aspirineregime blijven, zegt Bavry.

Onderscheidend vermogen van aspirine voor verschillende patiënten is ook belangrijk omdat het medicijn complicaties kan veroorzaken, waaronder gastro-intestinale bloedingen en, minder vaak, bloedingen in de hersenen. Vanwege onvoldoende gegevens was de huidige studie niet in staat om de rol van aspirine in bloedende gevallen aan te pakken.

Patiënten met atherosclerose of perifere vasculaire aandoeningen moeten niet stoppen met aspirine-therapie zonder met hun arts te praten, zegt Bavry.

"De cardiologische gemeenschap moet begrijpen dat aspirine een doorlopende studie verdient. Er zijn veel mensen die misschien geen voordeel hebben van aspirine. Als we die patiënten kunnen identificeren en sparen voor aspirine, doen we goed. "

Wetenschappers uit Frankrijk, Engeland en de Harvard Medical School werkten mee aan het onderzoek. Patiëntgegevens kwamen uit het register Reduction of Atherothrombosis for Continued Health, dat door de Waksman Foundation en de farmaceutische bedrijven Sanofi en Bristol-Myers Squibb werd ondersteund.

{youtube}4mjIT1G1_Yg{/youtube}

Bron: Universiteit van Florida

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon