Personen met dementie hebben geen seks. Of ze hebben rare seks. Of ze hebben gevaarlijke seks, hebben behoefte aan indamming.

Als het gaat om dementie en seksualiteit, zijn er negatieve taal en apocalyptische waarschuwingen. De vergrijzende bevolking is in de media beschreven als een "tijdbom voor verkrachting. "Gezondheidsdeskundigen reageren vaak in het bestraffen van manieren om seksueel actief te zijn in de thuiszorg. En de seksuele rechten van mensen met dementie worden grotendeels genegeerd binnen het woonzorgbeleid, beroepsopleiding en klinische richtlijnen.

Als kritische sociale onderzoekers redeneren we dat een nieuwe ethiek van dementiezorg is dringend nodig, eentje die ondersteunt het faciliteren van seksuele expressie.

Ons onderzoek aan de Universiteit van Toronto en het Toronto Rehabilitation Institute-University Health Network onderzoekt belichaming, relationaliteit, ethiek en dementie. We zijn gemotiveerd door een gedeelde bezorgdheid over de reductieve focus van dementie op basis fysieke behoeften, en onze wens om een ​​meer humane en levens verrijkende zorgcultuur te bevorderen. We hebben onderzocht hoe de seksualiteit van mensen met dementie slecht wordt ondersteund in instellingen voor langdurige woonzorg, zoals verpleeghuizen.

Seks en dementie in de media

Wanneer we personen met dementie en geslachtsgebonden media in de media zien, is dit meestal in grote gevallen van vermeend misbruik. Een voorbeeld is de juridische rechtszaak tegen Henry Rayhons, een jurist in Iowa die niet schuldig bevonden was aan seksueel misbruik van zijn vrouw, die op dat moment in een verpleeghuis met dementie leefde. Een ander voorbeeld is het bredere onderzoek naar seksuele aanvallen in verpleeghuizen in Ontario.

Essentieel als zodanig onderzoeken zijn voor de veiligheid van bewoners in de langdurige zorg, we zien zelden seksuele expressie gewaardeerd of als fundamenteel voor menselijke bloei.

Ons onderzoek heeft onderzocht hoe deze negatieve representaties van de seksualiteit van personen met dementie ook worden aangetroffen in langdurige woonzorgomgevingen zoals verpleeghuizen.

Praktijkbeoefenaars en bestuurders hebben vaak een negatieve en veroordelende houding ten aanzien van dementie en seksuele veroudering. Wanneer zij worden geconfronteerd met seksuele activiteit, kunnen zij ingrijpen op bedreigende en straffende manieren. En beleid voor langdurige zorg, professionele training en klinische richtlijnen neigen ertoe om de seksuele rechten van personen met dementie te negeren.

Het probleem met de biomedische ethiek

De seksualiteit van personen die met dementie leven, wordt als verontrustend beschouwd, deels omdat het beleid voor langdurige zorg wordt gevormd door de biomedische ethiek. Deze ethische benadering steunt op vier kernprincipes: autonomie, weldadigheid, niet-misdragendheid en rechtvaardigheid. Deze principes ondersteunen het ingrijpen in de seksuele expressie van de bewoners als het schade aan zichzelf toebrengt of anderen schade berokkent of beledigt.

Deze benadering bepaalt echter de lat voor tussenbeide te komen door artsen. Het kan de vrijwillige seksuele expressie beperken door bewoners van een verpleeghuis met dementie.

De biomedische ethiek negeert ook de performatieve, belichaamde en relationele aspecten van ethisch redeneren. Het gaat ervan uit dat mensen rationele, autonome wezens zijn. Het gaat er ook van uit dat zelfexpressie, inclusief seksualiteit, alleen het resultaat is van cognitieve en reflectieve besluitvorming. Aangezien dementie progressieve cognitieve stoornissen met zich meebrengt, kunnen personen met dementie op oneerlijke wijze worden gediscrimineerd door deze benadering van seksuele besluitvorming.

Een plicht om seksuele expressie te ondersteunen

We gebruiken een model van relationeel burgerschap om een ​​alternatieve ethiek te creëren waarin seksualiteit wordt gezien als belichaamde zelfexpressie. Het is een ethiek die mensen erkent als belichaamd en ingebed in een leefwereld. En een die seksualiteit beschouwt als een belangrijk onderdeel van mens-zijn.

Deze nieuwe ethiek verbreedt de doelen van dementiezorg. Niet langer hebben zorgprofessionals de plicht om personen met dementie te beschermen tegen schade. Er is ook een plicht om hun recht op seksuele expressie te ondersteunen.

We argumenteren dat institutioneel beleid, structuren en praktijken ook seksuele expressie moeten ondersteunen. Deze zouden seksuele rechten moeten vergemakkelijken. We moeten ook onderwijs introduceren voor gezondheidswerkers en het bredere publiek - en beleidsinitiatieven om het stigma in verband met seksualiteit en dementie tegen te gaan.

Sociale en vrijetijdsactiviteiten die seksuele expressie ondersteunen en de ontwikkeling van intieme relaties zijn ook essentieel in verpleeghuizen.

Natuurlijk is bescherming tegen ongewenst contact of seksuele schade nog steeds belangrijk. De vrijheid van seksuele expressie moet echter alleen worden beperkt als dat nodig is om de gezondheid en veiligheid van de betrokken personen te beschermen.

Over de auteur

Alisa Grigorovich, postdoctoraal fellow, Dalla Lana School of Public Health, Universiteit van Toronto en Pia Kontos, Senior Scientist, Toronto Rehabilitation Institute - University Health Network and Associate Professor, Universiteit van Toronto

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Related Books:

at InnerSelf Market en Amazon