Zouden superverpleegsters het tekort in artsen kunnen compenseren?

U weet misschien niet dat er in de NHS mensen zijn met rollen die lijken op artsen en verpleegkundigen, maar dat zijn ze ook niet. Afhankelijk van uw mening kunnen deze mensen 'superverpleegkundigen' of 'subartsen' zijn. Maar werken ze? The Conversation

A recente evaluatie van onderzoek vergeleken deze "vervangende arts" rollen met artsen in de langdurige zorg voor ouderen. De resultaten toonden aan dat ze beter zijn dan artsen om de gezondheid van patiënten te verbeteren, secundaire complicaties te voorkomen en zorg tot voltooiing te zien.

Ze zijn even goed als artsen in het voorkomen van sterfgevallen, het voorschrijven van medicijnen en het doen van lichamelijke onderzoeken. Ze zijn ook goedkoper. Dit is belangrijk als meer oudere mensen hun laatste jaren doorbrengen in langdurige zorg, wat duur is en gezondheidszorgmiddelen schaars zijn.

De twee belangrijkste vervangende artsenrollen zijn "Nurse practitioners" en "Arts-assistenten". Ze zijn verschillend maar hebben een vergelijkbare rol in het assisteren of zelfs vervangen van artsen. Verpleegkundigen zijn geregistreerde verpleegkundigen met geavanceerde training in diagnose en behandeling. Medewerkers van artsen zijn afgestudeerden in de natuurwetenschappen met vergelijkbare geavanceerde opleiding.

Een Amerikaanse import

Zoals met de meeste van deze geavanceerde functies, begonnen nurse practitioners en medische medewerkers in de VS. Amerika introduceerde de rol van nurse practitioner in de 1940s; ze werden getraind in gebieden als verloskunde en anesthesie waar ze zelfstandig konden werken. Medewerkers van artsen ontstonden in de 1960s en hun rol was ontworpen om artsen rechtstreeks te helpen bij het onderzoeken van patiënten en het voorschrijven van medicijnen. De twee rollen hebben zich over de hele wereld verspreid en nurse practitioners bestaan ​​nu in 50-landen, terwijl arts-assistenten in meer dan tien landen bestaan.


innerlijk abonneren grafisch


Nurse practitioners kunnen veel van de taken van artsen uitvoeren en zijn over het algemeen goed geaccepteerd in geavanceerde rollen door artsen. Maar minder is bekend over de nieuwe arts-geassocieerde rollen en sommige artsen maken zich zorgen. De rol wordt erkend als een die artsen kan helpen, maar het vervangen van artsen is een andere zaak.

Het gebrek aan professionele registratie, dat helpt om een ​​rol te definiëren, is één zorg. Het leidt tot een vloeiende rol die kan worden gebruikt om de rol van de arts te ondermijnen en trainingsmogelijkheden voor artsen in opleiding weg te nemen. Behalve dat missen de artsenassocianten veel van de vaardigheden die nodig zijn om zelfstandig of zonder toezicht te werken.

Registratie en regulering

Nurse practitioners - wie wel verschillende titels - al meer dan 20-jaren bestaan ​​in het VK en aangezien dit geen registerbaar beroep is, zijn de exacte aantallen niet bekend. Desalniettemin werken er in het VK vele honderden.

Artsenassocianten bestaan ​​maar ongeveer tien jaar in het VK en de overheid wil dat hun aantal verhogen. Dit is ook geen registerbare kwalificatie en exacte aantallen zijn niet bekend. Maar in 2014 waren er rond 200 in het VK plannen om dat te verhogen en het aantal trainingsplaatsen van 100 naar 225 meer dan te verdubbelen. Het feit dat recent onderzoek aantoont dat ze met succes kunnen worden gebruikt om artsen te vervangen, is goed nieuws voor de overheid en universiteiten die deze cursussen aanbieden.

De toekomst voor plaatsvervangende artsen in het VK ziet er heel goed uit. Financieringskwesties in de NHS maken ze waarschijnlijk een noodzaak. Het bewijs dat ze effectief zijn in minstens één belangrijke rol - de langdurige zorg voor ouderen - en vaak beter en goedkoper dan artsen, zal zeker meer groei in trainingsplaatsen en -nummers in de NHS stimuleren.

Eén probleem blijft voor zowel nurse practitioners en arts-medewerkers en dat is regulering. Als nurse practitioner is wat bekend staat als een "registreerbare kwalificatie" en nurse practitioners kunnen ervoor kiezen om dit te doen met de Nursing and Midwifery Council.

Natuurlijk zijn alle nurse practitioners geregistreerde verpleegkundigen en moeten die status behouden om als nurse practitioners te werken. Voor arts-assistenten is er de Faculty of Physician Associates de Royal College of Physicians in Londen. Registreren bij hen wordt aangemoedigd maar niet verplicht.

Een goede registratie en regulering van de rollen van vervangende artsen zullen het vertrouwen in hen vergroten en leiden tot een bredere acceptatie. Het is twijfelachtig of patiënten op dokterspraktijken verschijnen en vragen om een ​​vervangende arts. Maar binnenkort is het waarschijnlijk dat dit is wie ze zullen zien.

Over de auteur

Roger Watson, hoogleraar verpleging, Universiteit van Hull

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon