Geboorte gewicht daalt met inkomen in de VS."Als je een vrouw bent met een laag inkomen en je bent met een laag inkomen opgegroeid en had slechte voeding en meer stress, dan hebben al deze factoren zich gedurende de hele levenscyclus verzameld om te resulteren in lage geboortegewichten", zegt Melissa Martinson. (Credit: Nate / Flickr)

Gezondheidsverschillen komen vaak voor in ontwikkelde landen, waaronder de Verenigde Staten, maar op welke leeftijd die ongelijkheden wortel schieten en hoe ze verschillen tussen landen is minder duidelijk.

Voor een nieuwe studie vergeleken onderzoekers de link tussen inkomen, opleiding en laag geboortegewicht in de Verenigde Staten met die in drie vergelijkbare landen: het Verenigd Koninkrijk, Canada en Australië. Laag geboortegewicht is een primaire risicofactor voor kindersterfte en wordt beschouwd als een belangrijke voorspeller van gezondheid en sociaal-economische status gedurende het hele leven en tussen generaties.

De bevindingen tonen aan dat hoewel een laag geboortegewicht gekoppeld is aan lagere inkomens- en opleidingsniveaus in alle vier de landen, die connectie het hardnekkigst was in de VS.

Het onderzoek zag een laag geboortegewicht bij baby's van moeders in vijf inkomensgroepen en met verschillende niveaus van onderwijs. In het Verenigd Koninkrijk, Canada en Australië waren de verschillen in geboortegewicht het sterkst tussen de groepen met de laagste en de laagste inkomens. Maar in de VS daalde het geboortegewicht consistent met het inkomensniveau. De bevindingen onderstrepen de mate waarin ongelijkheid de gezondheid in de VS beïnvloedt, zegt hoofdauteur Melissa Martinson, assistent-professor aan de School of Social Work van de University of Washington.

innerlijk abonneren grafisch

"We zouden in elk land verwachten dat er gezondheidsverschillen zouden zijn tussen de hoogste inkomens en de laagste inkomens, maar wat interessant is in de VS is hoe duidelijk het onderscheid is voor elke dollar aan inkomen."

De studie, gepubliceerd in het American Journal of Public Health, gekeken naar nationale geboortegewichtgegevens uit maternale rapporten en geboortecertificaten in de vier landen, evenals maternale educatie en inkomensgegevens van longitudinale studies.

"Het zijn niet alleen de zeer rijken en armen wiens gezondheid verbonden is met het inkomen in de VS, maar baby's bij elke stap van de sociaaleconomische ladder."

De onderzoekers gecontroleerd voor verschillen in burgerlijke staat, kind geslacht, en moeders 'ras en etniciteit. Ze vonden dat lage geboortegewichten (gedefinieerd als 5.5-ponden of minder) in het VK het hoogst waren (6.0 procent), gevolgd door de VS (5.8 procent), Canada (5.5 procent) en Australië (4.8 procent).

De gegevens dateren van vóór de Affordable Care Act en de andere drie landen hebben meer genereuze gezondheidszorg en sociale ondersteuningssystemen dan de VS Maar lage geboortegewichten in de VS zijn gekoppeld aan factoren buiten de dekking van ziektekostenverzekeringen, zoals inkomensinstabiliteit, voedselonzekerheid en residentiële segregatie.

"Als je een vrouw bent met een laag inkomen en je bent opgegroeid met een laag inkomen en slechte voeding en meer stress hebt gehad, hebben al deze factoren zich gedurende de hele levenscyclus gecalculeerd om te resulteren in lage geboortegewichten," zegt ze.

Martinson begon te kijken naar gezondheidsverschillen tussen landen terwijl hij in dienst was als maatschappelijk werker in het VK. Toen ze de verschillen in sociale voorzieningen tussen Engeland en de Verenigde Staten opmerkte, vroeg ze zich af welke rol deze diensten in de loop van het leven in gezondheidsresultaten speelden. Martinson publiceerde een paper in 2012 waarin werd vastgesteld dat gezondheidsverschillen per inkomen in beide landen wijdverbreid waren, ondanks de betere algehele gezondheid en algemene ziekteverzekering van Engeland.

Dat bracht haar ertoe te onderzoeken of ongelijkheden die bijdragen aan de gezondheidsuitkomsten bij de geboorte beginnen en hoe deze verschillen tussen de VS en vergelijkbare landen kunnen worden vergeleken. De nieuwe studie toont aan dat inkomen en onderwijs belangrijker zijn voor de gezondheid bij geboorte in de VS dan in andere landen.

"Het zijn niet alleen de rijken en armen wiens gezondheid verbonden is met het inkomen in de VS, maar baby's bij elke stap van de sociaal-economische ladder," zegt Martinson.

De Affordable Care Act kan helpen om het lage geboortegewicht en andere armoedegerelateerde gezondheidseffecten te verzachten, maar consistente percentages van lage geboortegewichten in de VS in de afgelopen halve eeuw, ondanks de vooruitgang in reproductietechnologie, dramatische dalingen van de rokencijfers en uitgebreid prenataal gebruik zorg - stel voor dat het omkeren van de trend tijd kost.

"Er zijn veel vragen over hoe gezondheidsongelijkheid ontstaat tijdens de levensloop," zegt ze. "Dit onderzoek laat zien dat ze er zijn bij de geboorte. Welke gezondheidsverschillen een vrouw ook heeft als 50-jarige, ze zijn bij de geboorte in de VS gedeeltelijk voor haar bestemd, meer dan in deze andere landen. "

Nancy Reichman, een professor aan de Robert Wood Johnson Medical School aan de Rutgers University, co-auteur van de studie.

Bron: Universiteit van Washington

Related Books:

at

breken

Bedankt voor het bezoeken InnerSelf.com, waar er zijn 20,000+ levensveranderende artikelen waarin ‘nieuwe attitudes en nieuwe mogelijkheden’ worden gepromoot. Alle artikelen zijn vertaald naar 30+ talen. Inschrijven aan InnerSelf Magazine, dat wekelijks verschijnt, en Marie T Russell's Daily Inspiration. InnerSelf Magazine verschijnt sinds 1985.