Naamsvermelding: María Cruz / Wikimedia-stichting. (cc 4.0)
Toegang tot ziektekostenverzekeringen kan helpen om een gemeenschap samen sociaal te houden, en een gebrek daaraan kan de samenhang tussen buurlanden helpen schaden, melden onderzoekers.
De studie, gepubliceerd in het Journal of Health and Social Behavior, is een poging van onderzoekers Tara McKay en Stefan Timmermans om "het gesprek te verbreden" over de effecten van de Affordable Care Act (ACA).
"Gezien de druk die onverzekerdheid legt op individuen, aanbieders en gezondheidszorgmarkten, is het niet onredelijk om je voor te stellen dat de gevolgen van onverzekerdheid waarschijnlijk verder gaan dan gezondheid en gezondheidszorg en het sociale leven van individuen en gemeenschappen beïnvloeden", zegt McKay, assistent-professor geneeskunde, gezondheid en samenleving aan de Vanderbilt University. Timmermans is hoogleraar sociologie aan de UCLA.
"We merken dat als je in de buurt bent van veel mensen die een verzekering hebben, je meer geneigd bent om de mensen om je heen te vertrouwen, dat je meer kans hebt om gemeenschappelijke doelen en waarden te hebben, en dat je het gevoel hebt dat die doelen en waarden worden gedeeld", zegt McKay over de resultaten van het onderzoek. “Dat geldt voor iedereen in zo'n gemeenschap, ook voor degenen die geen ziektekostenverzekering hebben. Omgekeerd zetten lage verzekeringsniveaus in een gemeenschap de relaties en het vertrouwen tussen mensen die hier wonen onder druk.”
Het onderzoek van McKay en Timmermans verschijnt terwijl de ACA, die heeft geresulteerd in een ziektekostenverzekering voor meer dan 20 miljoen Amerikanen, in gevaar wordt gebracht vanwege toezeggingen van Republikeinen in het Congres om de ACA in 2017 in te trekken en te vervangen. De verkozen president Donald Trump hekelde de ACA tijdens de presidentiële campagne.
Enquêtes uitgevoerd in 2000-2002 en 2006-2008 door de Los Angeles Family and Neighborhood Survey (LAFANS) leverden gegevens op voor het onderzoek samen met informatie van het US Census Bureau.
LAFANS, een meertrapskanssteekproef van volwassenen in Los Angeles County, is ontworpen om de buurteffecten op de gezondheid en het welzijn van een willekeurige steekproef van volwassenen en kinderen te onderzoeken.
McKay en Timmermans baseerden hun analyse op 1,195 LAFANS-enquêterespondenten en een reeks regressieanalyses op meerdere niveaus om "aan te tonen dat voorafgaand aan de inwerkingtreding van ACA, individuen die in gemeenschappen met lagere verzekeringsniveaus woonden, lagere niveaus van sociale cohesie rapporteerden", zegt McKay.
"Na aanpassing voor individuele en gemeenschapskenmerken, vinden we een afname van 34 procent in scores voor sociale cohesie wanneer we verhuizen van een buurt met de hoogste verzekeringsniveaus naar een wijk met de laagste verzekeringsniveaus", zegt McKay.
De LAFANS-gegevens zijn verzameld op een manier die rekening kan houden met mogelijk verstorende factoren, zoals leeftijd, etniciteit, geboorte en inkomenssamenstelling van de gemeenschappen.
Belangrijk is dat wanneer de onderzoekers de effecten schatten van een ACA-achtige verzekeringsuitbreiding op dezelfde respondenten, ze ontdekken dat de sociale cohesie in de loop van de tijd toeneemt.
“Ik denk dat dit een belangrijke stap is – om na te denken over de andere manieren waarop beleid mensen daadwerkelijk beïnvloedt buiten de toegang tot gezondheidszorg en gezondheidszorg. Dit kan de manier veranderen waarop we onszelf zien en ook hoe we omgaan met onze gemeenschappen”, zegt McKay.
"Je kunt niet deelnemen aan het sociale leven en maatschappelijk engagement zonder eerst gezondheid te hebben, toch?"
De National Science Foundation en Robert Wood Johnson Foundation financierden het werk.
{youtube}bL9Y-eX7o3I{/youtube}
Bron: Vanderbilt University
Verwante Boeken
at InnerSelf Market en Amazon
