Van oktober tot januari 2015 2016, waren er bijna 4,000 gevallen van de baby's geboren met microcefalie in Brazilië. Voor die tijd waren er alleen 150-cases per jaar.
Landen en gebieden met actieve Zika virusoverdracht. centrum voor ziektecontrole en PreventieDe verdachte boosdoener is een door muggen overgebracht virus dat Zika wordt genoemd. Ambtenaren in Colombia, Ecuador, El Salvador en Jamaica hebben gesuggereerd dat vrouwen uitstellen zwanger te worden. En de Centers for Disease Control and Prevention hebben geadviseerd zwangere vrouwen om te reizen uit te stellen naar landen waar Zika actief is.
De Wereld Gezondheidsorganisatie zegt is het waarschijnlijk dat het virus zal verspreiden, zoals de muggen die het virus dragen, worden gevonden in bijna elk land in Amerika.
Zika-virus werd jaren geleden bijna 70 ontdekt, maar werd pas in 2007 geassocieerd met uitbraken. Dus hoe heeft dit voorheen onduidelijke virus zich zo ontwikkeld dat het zoveel problemen veroorzaakte in Brazilië en andere landen in Zuid-Amerika?
Waar kwam Zika vandaan?
Zika virus werd voor het eerst gedetecteerd in Zika Forest in Uganda in 1947 in een rhesus aap, en opnieuw in 1948 in de mug Aedes africanus, Hetgeen het bos verwant van Aedes aegypti. Aedes aegypti en Aedes albopictus kan zowel Zika verspreiden. Seksuele overdracht tussen mensen is ook vermeld.
Zika heeft veel gemeen met knokkelkoorts en chikungunya, een andere opkomende virus. Alle drie afkomstig uit West- en Centraal-Afrika en Zuidoost-Azië, maar hebben onlangs uitgebreid hun bereik om een groot deel van de tropen en subtropen wereldwijd bevatten. En ze zijn allemaal verspreid door dezelfde soorten muggen.
Tot 2007 zeer weinig gevallen van Zika bij de mens gemeld. Vervolgens deed zich een uitbraak op Yap Island van Micronesië, infecteren ongeveer 75 procent van de bevolking. Zes jaar later, de virus verscheen in Frans-Polynesië, Samen met uitbraken van dengue en chikungunya virussen.
Hoe kwam Zika naar Amerika?
Genetische analyse van het virus onthulde dat de stam in Brazilië het meest leek op een die circuleerde in de Stille Oceaan.
Brazilië was alert geweest op de introductie van een nieuw virus na de 2014 FIFA World Cup, omdat het evenement mensen uit de hele wereld concentreerde. Er was echter geen Pacific Island-natie met Zika-transmissie aan deze gebeurtenis deelgenomen, waardoor het minder waarschijnlijk de bron is.
Er is een andere theorie dat Zika virus kunnen zijn ingevoerd na een internationale kano evenement gehouden in Rio de Janeiro in augustus 2014, waarbij concurrenten van verschillende Pacifische eilanden gehost.
Een andere mogelijke introductieroute was landinwaarts vanuit Chili, omdat dat land een geval van Zika-ziekte had ontdekt bij een terugkerende reiziger van Paaseiland.
De meeste mensen met Zika niet weten dat ze het hebben
Volgens onderzoek na Yap Island uitbraak, de overgrote meerderheid van mensen (80 procent) Geïnfecteerd met Zika virus zal het nooit weten - ze hebben geen symptomen ontwikkelen op alle. Een minderheid die wel ziek worden hebben de neiging om koorts, huiduitslag, gewrichtspijn, rode ogen, hoofdpijn en spierpijn een looptijd van maximaal een week te hebben. En geen doden werden gemeld.
Echter, in de nasleep van de Polynesische uitbraak werd het duidelijk dat Zika werd geassocieerd met Guillain-Barré-syndroom, een levensbedreigend neurologische verlammende aandoening.
In het begin van 2015, Braziliaanse volksgezondheid ambtenaren klonk de waarschuwing die Zika virus in had ontdekt werd patiënten met koorts in het noordoosten van Brazilië. Toen was er een vergelijkbare opleving in het aantal gevallen van Guillain-Barré in Brazilië en El Salvador. En in de late 2015 in Brazilië, gevallen van microcefalie begon te ontstaan.
Momenteel wordt het verband tussen Zika virusinfectie en microcefalie niet bevestigd, maar het virus gevonden in vruchtwater en hersenweefsel van een handvol zaken.
Hoe Zika gevolgen voor de hersenen is onduidelijk, maar een studie van de 1970s gebleken dat het virus kan repliceren in neuronen van jonge muizen, veroorzaakt neuronale vernietiging. Recente genetische analyses suggereren dat de stammen van het virus kan Zika ondergaat mutatiesEventueel goed voor veranderingen in virulentie en het vermogen om muggen of hosts infecteren.
Een manier om te begrijpen hoe Zika zich verspreidde, is door iets te gebruiken dat de Gatenkaasmodel. Stel je een stapel van Zwitserse kaas plakjes. De gaten in elke plak een zwakheid, en in de stack, deze gaten zijn niet even groot of dezelfde vorm. Problemen ontstaan wanneer de gaten uitlijnen.
Bij elke uitbraak van een ziekte spelen meerdere factoren een rol, en elk kan noodzakelijk maar niet voldoende zijn om het te veroorzaken. Het toepassen van dit model op ons door muggen gedragen mysterie maakt het gemakkelijker om te zien hoeveel verschillende factoren, of lagen, samenvielen om de huidige Zika-uitbraak te creëren.
Een gat door de lagen
De eerste laag is een vruchtbare omgeving voor muggen. Dat is iets dat mijn collega's en ik hebben bestudeerd in het Amazone-regenwoud. We ontdekten dat ontbossing gevolgd door landbouw en hergroei van laaggelegen vegetatie veel opleverden meer geschikte omgeving voor de malariamug vervoerder dan ongerept bos.
Toenemende verstedelijking en armoede creëren een vruchtbare omgeving voor de muggen die dengue verspreiden door te creëren ruime broedplaatsen. Bovendien kan de klimaatverandering de temperatuur en / of vochtigheid in gebieden die voorheen onder de drempel voor de muggen gedijen zijn.
De tweede laag is de introductie van de vector mug. Aedes aegypti en Aedes albopictus hun geografisch bereik hebben uitgebreid in de afgelopen decennia. Verstedelijking, veranderende klimaat, vliegreizen en transport, en waxen en afnemen controle-inspanningen die zijn overgeleverd aan de genade van de economische en politieke factoren hebben geleid tot deze muggen verspreiden naar nieuwe gebieden en terug te komen in gebieden waar ze eerder was uitgeroeid.
Bijvoorbeeld, in Latijns-Amerika, continentaal muggenverdelgingscampagne campagnes in de 1950s en 1960s geleid door de Pan American Health Organization uitgevoerd om gele koorts vechten dramatisch verkleinde het bereik van Aedes aegypti. Na dit succes nam de belangstelling voor het behoud van deze programma's voor bestrijding van muggen af en tussen 1980 en de 2000s was de mug had een volledige comeback gemaakt.
De derde laag, vatbare gastheren, is essentieel ook. Bijvoorbeeld, Chikungunya virus heeft de neiging om zeer grote porties van een populatie infecteren wanneer het eerst een gebied binnendringt. Maar zodra het waait door middel van een klein eiland, het virus kan verdwijnen want er zijn maar weinig gevoelig gastheren overgebleven.
Omdat Zika nieuw is in Amerika, is dat zo een grote populatie van gevoelige gastheren die niet eerder zijn blootgesteld. In een groot land, Brazilië bijvoorbeeld, het virus kan blijven circuleren zonder het lopen uit van vatbare gastheren voor een lange tijd.
De vierde laag is de introductie van het virus. Het kan heel moeilijk zijn precies te bepalen wanneer een virus in een bepaalde omgeving wordt geïntroduceerd. Studies hebben echter geassocieerd met toenemende vliegreizen met de verspreiding van bepaalde virussen zoals zoals dengue.
Wanneer deze meerdere factoren op één lijn liggen, creëert dit de omstandigheden die nodig zijn om een uitbraak te laten beginnen.
Aanbrengen van de lagen samen
Mijn collega's en ik onderzoeken de rol van deze "lagen" in verband met het uitbreken van nog een ander door muggen overgedragen virus, Madariaga virus (voorheen bekend als Midden / Zuid-Amerikaans Oost-paardenencefalitisvirus), dat in de Darien-jungle in Panama talloze gevallen van encefalitis heeft veroorzaakt.
Daar onderzoeken we het verband tussen ontbossing, mugvector-factoren en de gevoeligheid van migranten in vergelijking met inheemse mensen in het getroffen gebied.
In onze sterk onderling verbonden wereld die wordt onderworpen aan een enorme ecologische veranderingen, kunnen we verwachten voortdurende uitbraken van virussen uit de regio's in verafgelegen met namen kunnen we nauwelijks spreken - nog niet.
Over de auteur
Amy Y. Vittor, universitair docent geneeskunde, Universiteit van Florida. Momenteel werkt ze aan Zuid-Amerikaanse oosterse paardenencefalitis en landgebruik in de Darien-regio van Panama, en volgt ze de dienst voor besmettelijke ziekten in het Shands ziekenhuis. Daarnaast werkt ze samen met gezondheidsfunctionarissen in de Mekong Delta in Vietnam aan dengue en klimaatverandering, en heeft ze dengue in Kenia bestudeerd met de Centres for Disease Control and Prevention in Nairobi als Fogarty International Clinical Fellow.
Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.
Verwante Boek:
