Wat is het placebo-effect en worden Artsen toegestaan ​​om geneesmiddelen voor te schrijven?

Wat is het placebo-effect en worden Artsen toegestaan ​​om geneesmiddelen voor te schrijven?

Stel dat je ontdekt dat iets uit het verleden voorschrift van een huisarts gaf je was eigenlijk een placebo. De behandeling maakte u zich beter voelt, maar nu weet je dat de waargenomen voordeel was echt een placebo-effect. Zou je boos op de misleiding, of blij dat de dokter had een manier om je te helpen vinden?

Er is weinig onderzoek gedaan naar hoe vaak Australische artsen voorschrijven placebo's. Maar, als ze helemaal zoals artsen in andere landen, is een gangbare praktijk. Artsen breken geen wet bij het gebruik van een placebo, maar kunnen een ethische grens oversteken door ervoor te kiezen een patiënt te misleiden of het zelfbedrog van een patiënt te vergemakkelijken.

Wat zijn placebo's?

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen pure en onzuivere placebo's. Een pure placebo is een eenvoudige, nepbehandeling - een zoutoplossing of een suikerpil bijvoorbeeld, die wordt voorgesteld als een medicijn.

Een onzuiver placebo is een stof of een behandeling die klinische waarde heeft, maar niet voor de aandoening waarvoor het wordt voorgeschreven.

Onzuivere placebos kunnen vitaminen, voedingssupplementen, antibiotica bij virale infecties, subklinische doses van drugs, onbewezen complementaire en alternatieve geneesmiddelen, of onnodige bloedonderzoek om een ​​angstige patiënt te kalmeren.

A 2012-onderzoek in het Verenigd Koninkrijk gevonden 1% van de huisartsen gebruiken pure placebo's en 77% gebruik onzuiver placebo's minstens een keer per week.

Pure placebo's brengen een regelrechte leugen met zich mee. Of onzuivere placebo's als misleidend moeten worden gekarakteriseerd, is minder voor de hand liggend. Bij een onzuivere placebo weet de patiënt wat hij of zij daadwerkelijk aan het nemen is, maar beseft hij mogelijk niet dat de arts niet verwacht dat de behandeling werkt.


Haal het laatste uit InnerSelf


Het placebo-effect is ongetwijfeld reëel maar nog niet volledig begrepen. Er wordt nu geloofd dat er zijn verschillende placeboeffect waarbij verschillende mechanismen. Deze omvatten reactie van airconditioning op basis van eerdere ervaringen, verwachtingen en beloning effecten gemedieerd door de dopamine-systeem en natuurlijke analgesie door de productie van endorfine, eigen pijnstillers van het lichaam.

Wat veroorzaakt het placebo-effect, hoewel, is het geloof: het geloof dat u het ontvangen van een behandeling en dat het zal effectief zijn. De placebo zelf is eenvoudig een prop om de illusie te ondersteunen. studies suggereren gekleurde pillen zijn effectiever dan witte pillen, twee pillen zijn effectiever dan één, injecties zijn effectiever dan pillen, placebo's toegediend in ziekenhuis zijn effectiever, behandelingen die als duur worden beschouwd, zijn effectiever dan goedkopere en merkgeneesmiddelen effectiever dan generieke geneesmiddelen.

Het placebo-effect heeft een kwaadaardige tweeling, het nocebo-effect, waarbij een patiënt nadelige bijwerkingen ondervindt van een onschadelijke placebo, of waar de verwachting van negatieve symptomen die symptomen veroorzaakt. Het placebo-effect is alomtegenwoordig en daarom zijn placebogecontroleerde onderzoeken belangrijk bij de evaluatie van geneesmiddelen.

de effectiviteit van een geneesmiddel wordt gemeten in termen van de mate waarin het is beter dan een placebo. Niet alle voordelen van geneesmiddelen ontlenen aan de farmaceutische verbinding zelf. Voor vele geneesmiddelen, een deel van het voordeel afhankelijk opvattingen van de patiënt.

Zijn placebo's ethisch?

Het placebo-fenomeen roept enkele moeilijke vragen op over waarheid en toestemming in de geneeskunde. De twee primaire ethische taken van artsen zijn handelen in het belang van de patiënt en het respecteren van de autonomie van de patiënt.

De doctrine van geïnformeerde toestemming dicteert dat patiënten het absolute recht hebben om behandelingsbeslissingen te nemen op basis van volledige informatie over de risico's en voordelen van voorgestelde behandelingen.

Toch is het placebo-effect suggereert dat volledige informatie en onverbloemde eerlijkheid zijn niet altijd in het belang van de patiënt. Soms kan het voordelig zijn voor patiënten om hun verwachtingen van de artsen niet te delen.

Evenzo is er een opkomend probleem in de literatuur dat het vertellen van patiënten over alle mogelijke bijwerkingen van een behandeling een nocebo-effect kan veroorzaken, waardoor sommige patiënten ervaar ongunstige bijwerkingen.

Het is uiteraard belangrijk om te weten over de bijwerkingen van de behandelingen, zowel voor de beslissing om een ​​medicijn te nemen en alert te zijn op mogelijke problemen te zijn. Maar dit soort informatie niet therapeutisch neutraal. Het kan verwachtingen conditioneren of focus angsten schadelijke manieren.

Een cognitieve interventie die een significante pijnverlichting en meetbare verbetering voor een verscheidenheid aan andere symptomen kan produceren, is ongetwijfeld medisch belangrijk. Het is echter de vraag of we een dergelijke interventie moeten opnemen in de standaardpraktijk, aangezien deze misleiding vereist.

In wezen, het probleem is het placebo-effect heeft een ernstig imagoprobleem. Ontdekken dat een schijnbaar nuttig medicijn was slechts een placebo kan pijnlijk, zelfs beschamend zijn. Het wordt vaak gezien als impliceren goedgelovigheid of waan, of misschien dat de ziekte was overdreven.

De nadruk op misleiding raamt het placebo-effect als een soort illusie die "alles in de geest" is. Maar het placebo-effect is geen rare anomalie. Het laat ons iets zien over hoe het lichaam is reacties op letsel en ziekte functie.

Als overtuigingen, verwachtingen en disposities betrokken zijn bij de neuro-fysieke mechanismen die pijnrespons regelen, dan kan het van groot belang zijn hoe we onze eigen pijn begrijpen, ons voorstellen en anticiperen.

Over de auteur

neil davidDavid Neil, docent aan de universiteit van Wollongong. Zijn onderzoeksinteresses liggen in ethische theorie en toegepaste ethiek, in het bijzonder medische ethiek en de ethiek van technologie.

Deze articled verscheen oorspronkelijk op The Conversation

Verwante Boek:

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = placebo-effect; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}

VAN DE REDACTIE

InnerSelf-nieuwsbrief: september 20, 2020
by InnerSelf Staff
Het thema van de nieuwsbrief deze week kan worden samengevat als "u kunt het" of meer specifiek "wij kunnen het!". Dit is een andere manier om te zeggen "u / wij hebben de macht om iets te veranderen". Het beeld van ...
Wat voor mij werkt: "I Can Do It!"
by Marie T. Russell, InnerSelf
De reden dat ik deel "wat voor mij werkt" is dat het ook voor jou kan werken. Als het niet precies de manier is waarop ik het doe, aangezien we allemaal uniek zijn, kan een afwijking van de houding of methode heel goed iets zijn ...
InnerSelf-nieuwsbrief: september 6, 2020
by InnerSelf Staff
We zien het leven door de lenzen van onze waarneming. Stephen R. Covey schreef: "We zien de wereld, niet zoals ze is, maar zoals we zijn - of zoals we geconditioneerd zijn om haar te zien." Dus deze week bekijken we enkele ...
InnerSelf-nieuwsbrief: augustus 30, 2020
by InnerSelf Staff
De wegen die we tegenwoordig reizen zijn zo oud als de tijd, maar zijn nieuw voor ons. De ervaringen die we hebben zijn zo oud als de tijd, maar ze zijn ook nieuw voor ons. Hetzelfde geldt voor de ...
Als de waarheid zo vreselijk is dat het pijn doet, onderneem dan actie
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Te midden van alle verschrikkingen die tegenwoordig plaatsvinden, word ik geïnspireerd door de stralen van hoop die erdoorheen schijnen. Gewone mensen komen op voor wat goed is (en tegen wat fout is). Honkbalspelers, ...