Tweederde van de kinderen heeft al antibiotica gekregen tegen de tijd dat ze een jaar oud zijn. Antibioticagebruik is meer, die de ontwikkeling van antibioticaresistentie rechtstreeks beïnvloedt. Dit is nu op crisisniveau, wat betekent sommige infecties worden niet meer te behandelen.

Dus als u een baby van tien maanden oud hebt, wat moet u dan weten? Wat heb je nodig om je huisarts te vragen naar de voordelen en risico's van antibiotica?

Veel artsen denken dat ouders naar hen toe komen om een ​​recept te zoeken, maar ouders willen steeds vaker dat de voor- en nadelen worden uitgelegd, zodat zij kunnen delen in de besluitvorming over de vraag of hun kind antibiotica nodig heeft.

De voors

Antibiotica kunnen levensreddend zijn. Voordat antibiotica werden ontwikkeld en voor het eerst werden gebruikt in de 1940s, was het aantal sterfgevallen door baby's in de ontwikkelde wereld ongeveer één op de tien en de meest voorkomende oorzaak was infectie. Dit is drastisch verminderd in de afgelopen 70-jaren. Hoewel dit niet allemaal vanwege antibiotica is (hygiëne en immunisatie zijn ook belangrijk), heeft het vermogen om infecties effectief te behandelen miljoenen levens gered.

Sommige infecties hebben antibiotica nodig omdat ze door bacteriën worden veroorzaakt en de infectie alleen maar erger wordt als ze niet wordt behandeld. Voorbeelden van ernstige infecties waarbij antibiotica jonger dan een jaar nodig zijn, zijn meningitis, longontsteking, bloedbaaninfectie en urineweginfectie.

Het probleem is dat het vaak moeilijk is om bacteriële en virale infecties bij jonge baby's te onderscheiden, vooral die jonger dan drie maanden oud, en om diegenen te identificeren die het risico lopen op een ernstige bacteriële infectie. In die situaties worden antibiotica vaak empirisch gestart om veilig te zijn en worden vervolgens gestopt als er geen bacteriële infectie wordt gevonden.

Antibiotica worden ook bij kinderen gebruikt om de verspreiding van bepaalde bacteriële infecties, zoals kinkhoest, te voorkomen. De ernstigste bacteriële infecties worden echter niet overgedragen van een persoon die de infectie heeft naar een andere persoon in nauw contact. Dit omvat meningitis, urineweginfectie en zelfs longontsteking.

Andere infecties worden veroorzaakt door virussen, dus antibiotica zijn niet effectief voor behandeling of om verspreiding te voorkomen. Onder de leeftijd van één jaar omvatten gewone virale infecties de meeste infecties van de luchtwegen - bijvoorbeeld oor-, keel- en borstinfecties. Het behandelen van virale infecties met antibiotica resulteert niet in de voordelen en alleen de nadelen.

De nadelen

Naast de kleine nadelen zoals ongemak en kosten, liggen de grootste nadelen in de risico's van antibioticagebruik. Deze kunnen worden onderverdeeld in risico's op de korte, middellange en lange termijn.

De kortetermijnrisico's zijn directe neveneffecten zoals diarree, braken, huiduitslag en, meer serieus, anafylaxie (ernstige allergie). De meeste hiervan zullen zichzelf oplossen zonder behandeling, maar sommige kunnen levensbedreigend zijn.

De risico's op middellange termijn zijn de ontwikkeling of verwerving van resistente organismen. Overmatig gebruik van antibiotica is in verband gebracht met verhogingen van MRSA, een resistente bacterie die gewoonlijk huidinfecties en soms meer ernstige infecties zoals bot- of bloedbaaninfecties bij kinderen veroorzaakt.

De recente bezorgdheid was resistente gastro-intestinale bacteriën omdat deze snelle en ernstige infecties kunnen veroorzaken en er geen betrouwbare manier is om ze uit de darmen te verwijderen. We hebben bijna geen antibiotica om dit soort infecties te behandelen.

Veel van de grote farmaceutische bedrijven richten hun onderzoek en ontwikkeling op andere geneesmiddelen dan antibiotica, dus er zijn er maar weinig aan de horizon. Om te proberen zeer resistente bacteriën te behandelen, worden een paar oude antibiotica opnieuw gebruikt, waarvan sommige aanzienlijke neveneffecten hebben, zoals schade aan de nieren.

Resistente organismen vormen ook een langetermijnrisico omdat ze gedurende een zeer lange tijd door kinderen kunnen worden gedragen en binnen het gezin kunnen worden verspreid. Andere mogelijke langetermijnrisico's voor de gezondheid van kinderen worden echter pas net gerealiseerd.

In de afgelopen paar jaar is er grote belangstelling geweest voor het geheel van bacteriën die in het darmkanaal leven dat bekendstaat als het microbioom.

antibiotica zijn getoond om het microbioom in de kindertijd te beïnvloeden. Vergelijkbare veranderingen zijn gevonden in het microbioom van kinderen met allergie en obesitas - twee van de grootste jeugdproblemen in ontwikkelde landen. Hoewel deze link nog steeds wordt onderzocht, is dit een andere reden om ons antibioticagebruik te beperken.

Er zijn verschillende manieren om antibiotica te verminderen bij kinderen onder de leeftijd van één: geen antibiotica gebruiken voor virale infecties, vertragen van startende antibiotica voor sommige infecties zoals oorinfecties om te zien of ze beter worden op hun eigen, en met behulp van een korte antibioticakuur waar is aangetoond dat het veilig is in plaats van traditionele langere cursussen.

Dus hoe vertel je het verschil tussen een bacteriële en een virale infectie bij je tien maanden oude kind?

Hoewel sommige symptomen zoals een loopneus een virus waarschijnlijker maken, moeten ouders niet het gevoel hebben dat hen gevraagd wordt om het verschil te vertellen. Ze moeten advies inwinnen bij hun plaatselijke arts, maar, belangrijker, een gesprek hebben over hun kind heeft antibiotica nodig.

Antibiotica zijn een kostbare hulpbron. Om ervoor te zorgen dat we ze bewaren voor wanneer ze echt nodig zijn, zowel nu als voor toekomstige generaties, zijn we allemaal verantwoordelijk voor het stellen van de vraag: "Heeft mijn kind echt antibiotica nodig?"

Over de auteur

Penelope Bryant, adviseur bij pediatrische infectieziekten en algemene kindergeneeskunde, Murdoch Childrens Research Institute

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at

Bedankt voor het bezoeken InnerSelf.com, waar er zijn 20,000+ levensveranderende artikelen waarin ‘nieuwe attitudes en nieuwe mogelijkheden’ worden gepromoot. Alle artikelen zijn vertaald naar 30+ talen. Inschrijven aan InnerSelf Magazine, dat wekelijks verschijnt, en Marie T Russell's Daily Inspiration. InnerSelf Magazine verschijnt sinds 1985.