Poo-transplantaties en probiotica verbeteren de gezondheid van uw darm?

Poo-transplantaties en probiotica verbeteren de gezondheid van uw darm?

Al meer dan honderd jaar lang geloofden we dat het vermijden van fouten of het verwijderen van hen uit ons systeem de eenvoudigste manier was om onze gezondheid te verbeteren.

Maar hoewel enorme vooruitgang in de volksgezondheid is ontstaan ​​door het beheersen van gevaarlijke ziekteverwekkers, begrijpen we nu dat de biljoenen andere bacteriën die in ons lichaam leven - en in het bijzonder onze darm - een aantal belangrijke functies vervullen.

Dus wanneer, en hoe, moeten we proberen om deze micro-organismen te manipuleren, gezamenlijk aangeduid als ons microbioom?

Wat is het menselijk microbioom?

Wat we eten, voldoet aan de voedingsbehoeften van ons microbioom - en vormt vervolgens hun vermogen om verder bij te dragen aan onze gezondheid. Maar de moderne levensstijl, met name veranderingen in voeding en hygiëne, hebben onze relatie met onze microben veranderd.

Om een ​​gezond microbioom te hebben, is het beste advies om plantaardig plantaardig voedsel, inclusief vezels, in uw dieet op te nemen. Maar hoewel voeding een belangrijke rol speelt bij het vormgeven van ons microbioom, is het geen precieze manier om het opnieuw te construeren als er dingen verkeerd zijn gegaan.


Haal het laatste uit InnerSelf


Er zijn twee brede wegen voor microbiome engineering: generieke strategieën die gelijktijdig op grote aantallen verschillende microben (bacteriën) zijn gericht, zoals fecale transplantatie en antibiotica; of specifieke strategieën gericht op een kleine groep microben, zoals probiotica.

Hoewel veranderingen in ons microbioom geassocieerd zijn met veel chronische ziekten, en die veranderingen vrijwel zeker enige bijdrage aan de ziekte hebben, zijn ze niet noodzakelijk de hoofdoorzaak. Microbiome-manipulatie is het meest nuttig als we precies weten hoe microben betrokken zijn bij bepaalde ziekten.

Maar als u geen probleem hebt, hoeft u niet te rommelen met uw microbioom. Dit is nog een reden waarom het geen slecht idee is om antibiotica te nemen als je ze niet gebruikt.

Poo transplantaties

Fecale microbiële therapie, of fecale transplantaties, zijn de overdracht van een fecaal monster van een gezonde donor naar een ontvanger. Dit kan worden gedaan via nasogastrische buizen (ingebracht in het neusgat, in de keel en in de maag) of rechtstreeks in de dikke darm.

Fecale transplantaties hebben spectaculair succes gehad met de behandeling C. moeilijk infecties. Deze bacterie veroorzaakt ernstige diarree en ontsteking. Terugkerende infecties zijn buitengewoon slopend en levensbedreigend.

Proeven van fecale transplantaties meestal weergeven een succespercentage van 90% bij de behandeling van deze aandoening.

Maar C. moeilijk ziekte is een speciaal geval. De ziekte heeft één hoofdoorzaak en een gevolg van de infectie is een sterk verminderde microbiota. In de "lege" darmomgeving van dergelijke patiënten is het gemakkelijk om nieuwe organismen te introduceren. De verwijdering van één probleemorganisme is een gemakkelijk doelwit.

De meeste aandoeningen met betrekking tot de darmgezondheid - zoals obesitas, inflammatoire darmziekteen prikkelbare darm syndroom) - hebben complexere oorzaken en de darm behoudt een complexe combinatie van bacteriën met hoge dichtheid.

Voor complexe darmgezondheidsproblemen is de effectiviteit van fecale transplantaties veel lager, of niet bewezen. Van twee gepubliceerde studies van fecale transplantaties voor inflammatoire darmziekte, bijvoorbeeld, vond men een laag effect en één geen effect.

Hoewel klinische onderzoeken naar fecale transplantaties weinig problemen hebben gemeld, zouden we dat wel moeten zijn alert op het risico. Er zijn meldingen geweest van patiënten met onverwachte gewichtstoename na de behandeling, bijvoorbeeld. Dit kan te wijten zijn aan de gemanipuleerde microbiota, of kan eenvoudigweg weerspiegelen dat ze niet langer ernstig ziek zijn.

Voor kwesties met betrekking tot veiligheid en effectiviteit op de lange termijn zijn er nog steeds veel meer vragen dan zijn er antwoorden.

Probiotica

Moderne levensstijlveranderingen in dieet en hygiëne hebben drastisch de microben veranderd waaraan we worden blootgesteld en hoe succesvol ze zijn in het koloniseren van ons. Ons microbioom is veranderd en we lijken wat voordelen te hebben verloren. Probiotica willen deze herstellen.

Probiotisch kan een verwarrende term zijn, omdat het gebruik ervan in marketing de perceptie creëert dat elk product voor menselijke consumptie dat specifieke levende bacteriën bevat een probioticum is. Dit staat in contrast met de definitie die gezondheidsregulatoren over de hele wereld hanteren: probiotica levende bacteriën die, als ze in voldoende hoeveelheden worden ingenomen, een gezondheidsvoordeel opleveren.

Het gaat erom of de specifieke bacteriën die worden ingeslikt daadwerkelijk een bepaald gezondheidsvoordeel opleveren. Er is een heleboel marketing-hype rond producten met goede bacteriën die het welzijn of de immuunfunctie "kunnen verbeteren".

Producten die levende bacteriën bevatten, zoals yoghurt, gefermenteerde melkdranken of pillen, bevatten bacteriën die als gunstig worden beschouwd en over het algemeen als veilig worden herkend. Maar dat wil niet zeggen dat het nuttigen van het product een bekend gezondheidsvoordeel oplevert (de probiotische definitie).

Er zijn veel voorbeelden waarin is aangetoond dat probiotica bruikbaar zijn in gecontroleerde klinische onderzoeken. Een voorbeeld is het gebruik van probiotica bij vroeggeboorten. Premature baby's lopen een hoog risico om een ​​ernstige ziekte te ontwikkelen omdat ze geen goede microben hebben. Probiotische behandelingen hebben consequent gevonden om het risico te verlagen.

Probiotica werken het meest effectief bij het direct aanpakken van de oorzaak van een ziekte.

Voor meer complexe problemen of algemene verbetering van de gezondheid, is het verhaal met probiotica minder duidelijk. De meeste probiotische bacteriestammen koloniseren niet echt permanent uw darm. Dus om enig voordeel te behalen voor chronische aandoeningen, moet je ze continu gebruiken.

De volgende generatie probiotica begint deze problemen aan te pakken.

Probiotica van de volgende generatie

Er is grote reden voor optimisme dat de volgende generatie microbioom-gebaseerde therapieën aanzienlijke vooruitgang zullen bieden. Je herstelt een complex ecosysteem niet door een soort in te gooien en te verwachten dat het overleeft, laat staan ​​dat je alles fixeert. Nieuwe benaderingen van probiotica beogen de ecologie van de darm te veranderen.

Recent onderzoek het gebruik van cocktails van probiotische soorten heeft bemoedigende resultaten opgeleverd in experimentele studies van muizen met inflammatoire darmaandoeningen. Het doel is om te inoculeren met netwerken van bacteriën in plaats van een enkele stam. Dergelijke netwerken zijn meer in staat om complexe functies te leveren of probleembacteriën te verdringen.

Een nieuwe generatie biotech-bedrijven ontwikkelt op microbiome gebaseerde probiotische pillen (crapsules) als alternatieven voor fecale transplantaties voor de behandeling van C. moeilijk. Hoewel vroege studies waren veelbelovend en begroet als een doorbraaktherapie, een recente fase twee studie was minder succesvol. Het is duidelijk dat hier potentieel is, maar verder werk is nodig.

Hoewel we ons in de beginfase van het microbiome-engineering-tijdperk bevinden, is de toekomst rooskleurig.

The Conversation

Over de auteur

Andrew Holmes, universitair hoofddocent, Universiteit van Sydney; Laurence Macia, Senior Research Fellow in Physiology, School Medical Sciences, Universiteit van Sydney, en Stephen J Simpson, professor, ARC Laureate Fellow & Academic Director, The Charles Perkins Centre, Universiteit van Sydney

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Related Books:

{amazonWS: searchindex = Boeken; trefwoorden = gezonde darm; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}