Psychiatrische patiënten behandeld met een stof in cannabis, cannabidiol, vertoonden een significante vermindering van psychotische symptomen en werden ook eerder als "verbeterd" beoordeeld door hun psychiater, onze nieuwste onderzoek toont.
Psychotische stoornissen treffen twee tot drie procent van de bevolking. Ze beginnen meestal in de vroege volwassenheid en de symptomen kunnen levenslang zijn. Patiënten ervaren typisch paranoia, hallucinaties en een gebrek aan motivatie.
De belangrijkste behandeling voor psychose zijn antipsychotica, die sinds de 1950s de eerste behandelingslijn zijn geweest. Deze medicijnen zijn meestal gedeeltelijk effectief, maar bij ongeveer een derde van de patiënten werken ze helemaal niet. Ze kunnen ook aanzienlijke bijwerkingen hebben.
Een nieuwe klasse van behandelingen
Antipsychotica werken door dopamine-receptoren in de hersenen te blokkeren. Dopamine is echter niet de enige neurotransmitter waarvan de functie tijdens psychose wordt veranderd. En bij sommige patiënten kan de dopaminefunctie zelfs relatief normaal zijn. Er is dus behoefte aan nieuwe geneesmiddelen die zich richten op andere neurotransmittersystemen die betrokken zijn bij psychose.
Eerder onderzoek aan King's College London heeft aangetoond dat cannabidiol (CBD), een stof die voorkomt in cannabis, grotendeels tegenovergestelde effecten heeft op de hersenfunctie en op symptomen van de belangrijkste psychoactieve stof in cannabis, delta-9-tetrahydrocannabinol (THC).
THC is verantwoordelijk voor veel van de schadelijke effecten van cannabis, zoals paranoia en angst, terwijl CBD deze symptomen lijkt te verminderen. Dit suggereert dat CBD nuttig kan zijn als een behandeling voor psychose en andere psychische stoornissen.
Onze studie, gepubliceerd in het American Journal of Psychiatry, is de eerste placebo-gecontroleerde klinische studie van CBD bij patiënten met psychose.
We hebben 88-patiënten gedurende zes weken voorzien van een psychose, hetzij CBD, hetzij een placebo naast hun bestaande antipsychotische medicatie. Voor en na de behandeling beoordeelden de onderzoekers hun niveau van psychotische symptomen en beoordeelde de psychiater van de patiënt zijn toestand in het algemeen. Noch de onderzoekers, noch de psychiaters wisten of de patiënten CBD of placebo kregen.
Er was een vermindering van de symptomen bij de met CBD behandelde patiënten, en de artsen die voor hen zorgden, dachten dat ze beter waren geworden. De frequentie van mogelijke bijwerkingen bij patiënten die CBD kregen was niet meer dan bij patiënten die de placebo kregen.
Hoewel het nog steeds onduidelijk is hoe CBD precies werkt, weten we dat het op een andere manier werkt dan antipsychotische medicatie, dus het kan een nieuwe behandelingsklasse vertegenwoordigen. De afwezigheid van bijwerkingen is ook potentieel belangrijk, omdat een belangrijk probleem bij de zorg voor patiënten met psychose is dat ze vaak terughoudend zijn om antipsychotica te nemen vanwege zorgen over bijwerkingen.
De volgende stappen zijn om grotere onderzoeken van CBD uit te voeren om deze aanvankelijke veelbelovende bevindingen te bevestigen en om de effectiviteit van CBD bij andere soorten patiënten te beoordelen.
Over de auteur
Philip Mcguire, hoogleraar psychiatrie, King's College London
Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.
Related Books:
at InnerSelf Market en Amazon
