Neusbloedingen komen vaker voor bij kinderen. Van shutterstock.com

Neusbloedingen of epistaxen zijn vaak een mysterie voor de 60% van ons die er in ons leven minstens één hebben gehad. Plotseling, en zonder duidelijke oorzaak, begint helder rood bloed uit één neusgat te stromen.

Meestal zijn ze niet iets om je zorgen over te maken, maar waarom we ze krijgen is niet altijd duidelijk.

Wat veroorzaakt bloedneus?

De neus is erg vatbaar voor bloeden. Dit komt door de belangrijke rol die het speelt bij het verwarmen en bevochtigen van de lucht die we inademen. Grote aantallen kleine bloedvaten liggen net onder een dunne laag huid, als een warmtewisselingsmechanisme voor lucht naar de longen.

Een aantal dingen kunnen ervoor zorgen dat die bloedvaten scheuren en de neus bloeden.

Een slag op het gezicht kan leiden tot een neusbloeding, met of zonder een gebroken neus.

Van neusinfecties en droogte is bekend dat het de frequentie van bloedingen verhoogt. In één onderzoek waren mensen die bloedneuzen kregen zeven keer waarschijnlijker stafylokokken in hun neus hebben dan hun leeftijdsgenoten die geen neusbloedingen kregen.

Zeer heet of koud weer kan de kans op neusbloedingen vergroten, met een lage vochtigheidsgraad waardoor dit erger wordt. Eén onderzoek uit de Verenigde Staten liet zien 40% meer bezoekers naar de afdeling spoedeisende hulp voor bloedneus in de winter, terwijl de neus bloedt delen van Afrika zijn hoger in het hete, droge seizoen.

Afhankelijk van de locatie van de gescheurde bloedvaten, wordt de bloeding geclassificeerd als anterieure (het voorste deel van de neus) of posterieure (het achterste deel van de neus). Het bloed van een anterieure bloeding zal voornamelijk uit de neusgaten stromen, terwijl bij een latere bloeding een groot deel van het bloed in de keel terechtkomt om te worden opgespuugd of ingeslikt.

Af en toe kan de oorzaak van bloedverlies worden herleid tot een bloedneus die de persoon niet kende.

Hogere risicogroepen

Neusbloedingen komen vaak voor bij jonge kinderen, waar het meestal mild is en vanaf de voorkant van de neus.

A studie van kinderen de presentatie aan een Amerikaanse afdeling spoedeisende hulp bleek dat de meerderheid was gestopt met bloeden voordat ze werden beoordeeld door de arts. Van het kleine aantal dat behandeling nodig had, zakte 93% gemakkelijk af met eenvoudige behandelingen, zoals druk naar de voorkant van de neus.

Jonge kinderen hebben ook de neiging om te kiezen voor "korsten" in de neus - bestaande uit gedroogd slijm en dode cellen - die ondiepe bloedvaten blootleggen net onder de ontstoken huid.

De tweede piek bevindt zich in de over-65-leeftijdsgroep, waar de neusbloeding ernstiger kan zijn.

In deze groep kunnen neusbloedingen wijzen op a ernstiger gezondheidsprobleem zoals bloedingsstoornissen en chronische infecties van de voorhoofdsholte. Zeldzamere oorzaken omvatten lokale kankers en leukemie.

Bloeding als gevolg van bloedverdunnende medicatie, of soms als bijwerking van nasale steroïde sprays, komen steeds vaker voor.

Bloeden uit de achterkant van de neus, hoewel minder algemeen, komt vaker voor bij oudere mensen. Het is waarschijnlijk ook moeilijker te controleren en kan vele uren aanhouden.

Uitgebreid bloedverlies kan af en toe leiden tot bloedarmoede of een transfusie vereisen. Het risico van overlijden door neusbloedingen is extreem laag. Van 2.4 miljoen sterfgevallen in de VS in 1999, vier waren verschuldigd neusbloedingen neuzen. Vaak heeft de neusbloeding gewoon andere bestaande medische aandoeningen gecompliceerd.

Wat te doen

Niet wetende hoe lang je neus zal blijven bloeden en de hoeveelheid bloed die verloren gaat, kan verontrustend zijn. Maar mensen overschatten bloedverlies over het algemeen.

De meeste eerste hulp aanbevelingen zijn redelijk consistent. Ze suggereren dat de patiënt rustig moet zitten, naar voren leunt (om te voorkomen dat het bloed doorslikt) en druk uitoefent op het voorste, zachte gedeelte van de neus.

Als het bloeden ernstig is, langer dan 30 minuten aanhoudt, of wordt veroorzaakt door een slag op het hoofd of bijwerkingen van medicatie, bezoek dan een arts.

Artsen zullen verschillende methoden gebruiken om rechtstreeks druk uit te oefenen op de plaats van de bloeding. Deze omvatten het inpakken van de neus met een lange draad van lintgaasmateriaal gedrenkt in medicatie om bloedvaten te vernauwen, of het gebruik van ballonkatheters (kleine ballonnen ingebracht in de neusgaten).

Als u terugkerende kleine bloedingen heeft, probeer dan neusspray of neussmeermiddelen zoals vaseline (vaseline).

De andere benadering is om de bloedende vaten af ​​te dichten met chemische middelen (zoals zilvernitraatapplicators) of hitte-cauterisatie. Maar cauterisatie is pijnlijk en een systematische herziening van behandelingen toonde aan dat het niet effectiever is dan antibioticumcrème of vaseline.

Op sesamolie gebaseerde neussprays hebben voordeel getoond in kleine proeven in de smering van droge neuzen. Dit kan helpen bij het beheersen van korstvorming die geassocieerd is met neusbloedingen. Maar sesamolie moet nog volledig worden beoordeeld voor dit doel.

Eenvoudige neusbloedingen kunnen meestal worden behandeld met eenvoudige behandelingen. Als deze recidiverend of ernstig is, is een zoektocht naar de onderliggende oorzaak nodig om een ​​effectieve behandeling te begeleiden.

Over de auteur

David King, hoofddocent, De universiteit van Queensland

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon