De hersenen worden aangetast door hersenschuddingen; voorlopig onderzoek geeft aan dat het hart ook wordt beïnvloed. (Shutterstock)

Het is nu geaccepteerd dat sportgerelateerde hersenschudding een direct en significant effect kan hebben op de functionele status van de hersenen, maar recent onderzoek van ons laboratorium heeft aangetoond dat het hart wordt ook aanzienlijk beïnvloed.

Wij geloven dat deze verandering van voorbijgaande aard is en dat het hart weer "normaal" zal worden.

Er is echter meer onderzoek nodig om de omvang van de schade te bevestigen en hoe lang het duurt voordat het hart herstelt. We weten ook niet of er langetermijneffecten zijn die in de toekomst mogelijk tot hartproblemen kunnen leiden.

Het autonome zenuwstelsel

Sportgerelateerde hersenschudding, of vaak licht traumatisch hersenletsel genoemd, is gedefinieerd als een "Een complex pathofysiologisch proces dat de hersenen aantast, geïnduceerd door traumatische biomechanische krachten...."

Dus je zou je kunnen afvragen, hoe wordt het hart beïnvloed als het hoofd de klap krijgt?

Ons hart wordt, net als alle interne organen, bestuurd door ons autonome zenuwstelsel (ANS) dat zich in het neurale netwerk van de hersenen bevindt.

Het ANS is verantwoordelijk voor alle biologische processen waar we niet aan hoeven te denken, die automatisch voor ons worden gedaan - zoals ademhaling, spijsvertering, controle over de verwijding en vernauwing van bloedvaten en onze hartfunctie.

Onderzoek heeft gedocumenteerd dat hersenschudding symptomen veroorzaakt die synoniem zijn met de verstoring van het AZS, zoals misselijkheid en braken, hoofdpijn, duizeligheid, duizeligheid en wazig zien, om er maar een paar te noemen.

Een minder variabele hartslag

Een deel van het eerste hersen-hartonderzoek documenteerde dat de variabiliteit van het hart was afgenomen.

Dit betekent dat het hart minder variabiliteit had in het aantal contracties (slagen) per minuut, of anders gezegd, het kloppende hart bleef binnen een kleiner bereik van hartslagen.

In plaats van een normaal hartslagbereik van 50-100 slagen per minuut, kan het hersenschuddinghart bijvoorbeeld een bereik hebben van 60-80 slagen per minuut (deze aantallen zijn voor elk individu anders).

Dit houdt in dat het signaal van de hersenen naar het hart tijdens een hersenschudding beter onder controle is. Een strakkere controle over de hartslag zou helpen om het hartminuutvolume te stabiliseren. Cardiale output is de hoeveelheid bloed die elke minuut uit het hart wordt gepompt.

Het stabiliseren van het hartminuutvolume zou de over- of onderperfusie van de bloeddruk en de stroom naar de hersenen en andere inwendige organen voorkomen om ervoor te zorgen dat de hersenen de juiste hoeveelheid bloed (en druk) krijgen die ze nodig hebben om zichzelf te helpen bij het genezingsproces.

Het is dus onze hypothese dat een verminderde hartslagvariabiliteit waarschijnlijk een beschermend mechanisme is voor de hersenen.

Onderzoek met atleten

Recent onderzoek van ons laboratorium zou deze hypothese ondersteunen, aangezien we onlangs hebben aangetoond dat er een lijkt te zijn "drukverlichting" die optreedt in ons bloeddruksysteem bij het vergelijken van de "normale" gezonde hersenen met de hersenschudding. Drukverlichting verwijst naar het vermogen van het lichaam om de bloeddruk weer normaal te maken wanneer het wordt uitgedaagd door een fysieke gebeurtenis zoals hurken.

In dit specifieke onderzoek dat we hebben uitgevoerd met contactsportatleten, lieten we deelnemers een squat-stand-manoeuvre uitvoeren waarbij ze 90 seconden met hun benen in een hoek van 10 graden hurkten en vervolgens 10 seconden opstonden. Dit protocol werd gedurende vijf minuten voortgezet.

De resultaten toonden aan dat de controlegroep meer druk verlichtte (dwz sneller weer normaal werd) en een significant grotere variatie in hartslag had tijdens de zes tot tien seconden durende periode van hurken, wat statistisch significant was.

De algehele hartslagvariatie in de hersenschuddinggroep was significant lager dan bij gezonde controles bij het staan.

Deze studie levert voorlopig bewijs dat de autonome functie ontregeld is na een hersenschudding binnen de eerste 72 uur na het letsel.

Ander onderzoek heeft onze bevindingen ook bevestigd bloeddrukstatistieken zijn gewijzigd tussen de hersenschudding en de controles onder omstandigheden van fysieke stress.

Het hart is 'papperig' als het klopt

Ten slotte toonden ongepubliceerd onderzoek van ons laboratorium (gepresenteerd op een wetenschappelijke conferentie) met behulp van ballistocardiografie (of seismocardiografie) aan dat de timinggebeurtenissen van het hart veranderden bij het vergelijken van de gezonde en hersenschuddingdeelnemers.

Ballistocardiografie registreert de mechanische of functionele veranderingen die verband houden met het kloppend hart. Bijvoorbeeld de timing van het openen en sluiten van de hartkleppen, en de contractie (systolische) en relaxatie (diastole) fasen van het hart.

In ons onderzoek was de systolische timing langer bij de atleet met een hersenschudding en de diastolische timing was ook korter bij de atleet met een hersenschudding. Dit suggereert dat het hart "papperig" is als het klopt.

Deze resultaten met behulp van ballistocardiografie komen overeen met de hierboven vermelde resultaten van het onderzoek naar hartslagvariabiliteit en bloeddruk. Opgemerkt moet worden dat dit onderzoek is uitgevoerd met een beperkt aantal proefpersonen en dat op dit gebied verder onderzoek nodig is.

Over de auteur

J. Patrick Neary, Professor, Faculteit Kinesiologie & Gezondheidsstudies, Universiteit van Regina

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon