Biologie is slechts gedeeltelijk verantwoordelijk voor de hoge mate van psychische aandoeningen bij vrouwen

Biologie is gedeeltelijk verantwoordelijk voor hoge tarieven van psychische aandoeningen bij vrouwenHet geslacht is een belangrijke bepalende factor voor de geestelijke gezondheid. Naomi augustus / Unsplash, CC BY

Depressie en angst zijn bekend bij ongeveer één op de vijf mensen, maar er treedt depressie op twee keer zo vaak bij vrouwen zoals bij mannen. En als het gaat om ernstige depressieve stoornis - de formele diagnose van de ziekte - een uitgebreid overzicht van bijna alle populatieonderzoeken die tot nu toe zijn uitgevoerd in Australië, de Verenigde Staten, Puerto Rico, Canada, Frankrijk, IJsland, Taiwan, Korea, Duitsland en Hongkong heeft gerapporteerd meer vrouwen dan mannen ervaren een zware depressie in hun leven.

In vergelijking met mannen hebben vrouwen dat ook aanzienlijk hogere tarieven van angst en posttraumatische stressstoornis (PTSS). Terwijl ongeveer één op elke 12-volwassene op enig moment in zijn of haar leven PTSS ondergaat, is het risico van vrouwen om PTSS te ontwikkelen na blootstelling aan trauma ongeveer twee keer zo groot als dat van mannen. Het percentage angststoornissen is bij vrouwen vier keer zo hoog als bij mannen.

Biologie is gedeeltelijk verantwoordelijk voor hoge tarieven van psychische aandoeningen bij vrouwenDepressie komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen. Chris Beckett / Flickr, CC BY

Mannen en vrouwen hebben nog steeds verschillende niveaus van controle over de determinanten van geestelijke gezondheid, zoals toegang tot middelen, status, rollen, opties en behandelingen. Als zodanig is geslacht belangrijk bij het definiëren van gevoeligheid en blootstelling aan een aantal psychische gezondheidsrisico's. Gender kan ook verschillen in uitkomsten van psychische gezondheid verklaren.

Hoewel de definitie van geslacht doorgaans verwijst naar sociale en culturele verschillen, en niet binair is, zal dit artikel de biologische definitie van mannelijk of vrouwelijk, gesuperponeerd door sociale en culturele aspecten, gebruiken om zijn argumenten te verdedigen.

Psychiatrische ziekten

Als het gaat om psychiatrische aandoeningen zoals schizofrenie en bipolaire stoornis, de algemene levensprevalentie is hetzelfde voor vrouwen als voor mannen. Er zijn echter genderverschillen binnen deze voorwaarden, in de leeftijd van aanvang, soorten symptomen en reactie op medicijnen.

Mannen ontwikkelen bijvoorbeeld vaak vijf tot acht jaar eerder schizofrenie dan vrouwen. Vrouwen met schizofrenie hebben meer hallucinaties en mannen hebben meer moeite met motivatie. Mannen hebben ook meer moeite met geheugen en concentratie in vergelijking met vrouwen.


Haal het laatste uit InnerSelf


Zodra vrouwen een ernstige psychiatrische ziekte zoals schizofrenie ontwikkelen, zullen ze dat veel vaker doen ervaar seksueel en fysiek misbruik, evenals gerelateerde angst, depressie en lichamelijke gezondheidsproblemen. Dit kan op zijn beurt de onderliggende psychische aandoening verergeren.

Het vermogen om een ​​normaal leven te leiden en om te socialiseren kan van invloed zijn op de aanpassing op de lange termijn en de gevolgen van een ernstige mentale stoornis. Dagelijkse vaardigheden die van belang zijn voor een goede kwaliteit van leven, zoals winkelen, budgetteren, koken en het gebruik van het openbaar vervoer, variëren wereldwijd tussen mannen en vrouwen.

Biologie is gedeeltelijk verantwoordelijk voor hoge tarieven van psychische aandoeningen bij vrouwenHet vermogen om dagelijkse taken uit te voeren, zoals het gebruik van het openbaar vervoer, varieert tussen mannen en vrouwen met een psychische aandoening. Michelle Robinson / Flickr, CC BY

Mannen met een psychische aandoening hebben meestal meer hulp nodig met sociale vaardigheden dan onwel vrouwen. Sommige culturen moedigen echter vrouwelijke onafhankelijkheid aan, terwijl andere dat niet doen. Dus de sociale uitkomsten zijn niet altijd duidelijk mannelijk en vrouwelijk gedifferentieerd.

Geslacht verschillen treden ook op in de loop van de bipolaire stoornis. Vrouwen hebben meer kans op het ontwikkelen van een onvoorspelbare en onstabiele vorm van de ziekte met meer verwante angst. Ze hebben een grotere kans om opgenomen te worden tijdens de manische fase van de stoornis.

Zelfmoordcijfers en hulp zoeken

Geestelijke gezondheidsproblemen worden steeds vaker herkend bij mannen van alle leeftijden, met de hoogste incidentie van geestelijke gezondheidsproblemen en zelfmoord gemeld bij oudere mannen. De hoogste zelfmoordpercentage voor Australische mannen in 2015 (39.3 per 100,000-mensen) was bij mannen van 85-plusjaren, met 68-sterfgevallen gemeld in deze leeftijdsgroep.

Dit percentage was aanzienlijk hoger dan het leeftijdspecifieke aantal zelfmoorden in alle andere leeftijdsgroepen. Het zelfmoordcijfer voor mannen in de leeftijd van 40 en 55 was rond 31 per 100,000-aantal. Voor vrouwen verschilden de zelfmoordcijfers niet veel van elkaar in leeftijdsgroepen in 2015 - de percentages waren rond 8-10 per 100,000-persoon.

Een reden waarom vrouwen een lagere zelfmoordpercentage hebben, is dat ze dat zijn waarschijnlijker dan mannen om hulp te zoeken. Ongeveer 18% van de vrouwen in vergelijking met 11% mannen zocht hulp bij angst in 2007. En 7.1% van de vrouwen in vergelijking met 5.3% van de mannen zocht hulp bij stemmingsstoornissen. Alleen een klein percentage adolescente jongens en mannen zoeken hulp voor geestelijke slechte gezondheid.

Biologie is gedeeltelijk verantwoordelijk voor hoge tarieven van psychische aandoeningen bij vrouwenHet zelfmoordcijfer is het hoogst bij oudere mannen. nelio filipe / Flickr, CC BY

Vrouwen gebruiken ook vaker dan mannen diensten voor psychische problemen. Dit kan een weerspiegeling zijn van grotere vrouwelijke psychologische kennis en acceptatie van een psychische aandoening. Psychische aandoeningen bij mannen worden vaak gemaskeerd door risicovol gedrag, zoals alcohol- en drugsmisbruik, woede en agressie, te hard rijden op wegen en rijden onder invloed.

Geweld tegen vrouwen en hormonen

Vrouwen met een psychische aandoening vaak worstelen om hun behoeften te laten erkennen door standaard psychologische en psychiatrische behandelingen. Twee gebieden die duidelijk van invloed zijn op de mentale gezondheid van vrouwen, worden vaak niet goed overwogen of goed beheerd: geweld tegen vrouwen en de complexe wisselwerking tussen hormoonverschuivingen en veranderingen in mentale toestand.

Verkrachting, aanvallen, emotionele mishandeling en ontbering zijn een spectrum van ernstig beschadigende en traumatische gebeurtenissen die langdurige nadelige effecten op de geestelijke gezondheid van vrouwen kunnen hebben. Om onduidelijke redenen zijn de problemen van vroege levenstrauma's in het leven van een vrouw vaak genegeerd of onderbelicht in de overweging van de ontwikkeling van geestesziekten op latere leeftijd.

Hormoonfluctuaties hebben ook een significant effect op de geestelijke gezondheid gedurende de levensduur van veel vrouwen. Het vrouwelijke hormoon oestrogeen heeft verschillende belangrijke rollen in de hersenen en biedt een beschermend effect tegen geestesziekten. In tijden van lagere oestrogeenspiegels, hetzij voor de menstruatie of rond de menopauze, sommigen

De incidentie van depressie stijgt tot 16-vouw in vrouwen in hun medio 40s naar vroege 50s - wat de tijd is van het menopauze proces en het verlagen van de oestrogeenspiegels.

Aandoeningen veroorzaakt door hormonen, waaronder menopauzegerelateerde depressie maar ook premenstruele dysfore stoornissen (depressie in de week voorafgaand aan de menstruatie) en postnatale depressie, worden slecht begrepen en beheerd. Dit is nadelig voor vrouwelijke patiënten.

Borderline persoonlijkheidsstoornis

Een andere voorwaarde waar significante genderverschillen bestaan, is borderline-persoonlijkheidsstoornis. Dit is een van de langetermijngevolgen van geweld tegen vrouwen en het begrip en management ervan moeten grondig opnieuw worden bekeken.

Borderline persoonlijkheidsstoornis is een vrouw-dominante diagnose die draagt ​​enorm stigma. Mannen kunnen ook worden gediagnosticeerd met borderline persoonlijkheidsstoornis, maar de presentatie van de aandoening bij mannen wordt vaak verward door de diagnose van "antisociale persoonlijkheidsstoornis". Dit is een aandoening waarbij een persoon een langdurig patroon ervaart van het manipuleren, misbruiken of schenden van de rechten van anderen. Dit gedrag is vaak crimineel.

Biologie is gedeeltelijk verantwoordelijk voor hoge tarieven van psychische aandoeningen bij vrouwenBorderline persoonlijkheidsstoornis is een vrouw-dominante diagnose. van shutterstock.com

De kenmerkende symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis zijn opzettelijke zelfbeschadiging, zoals snijden of branden, woede over ogenschijnlijk kleine problemen, stemmingswisselingen, slecht zelfbeeld, dissociatie (het gevoel alsof je niet in je eigen lichaam bent), voortdurende angst en moeilijkheden met identiteit.

Meer dan 80% van de mensen (vooral vrouwen) diagnosticeerde deze aandoening eigenlijk hebben vroege trauma's. Deze omvatten incestueuze seksuele, fysieke mishandeling en emotionele mishandeling of ontbering. Toch wordt de aandoening een 'persoonlijkheidsstoornis' genoemd, die de connotatie draagt ​​dat het op de een of andere manier de schuld van de persoon is en in de meeste gevallen de gebruikelijke oorzaak van trauma negeert.

Biologische, psychologische en sociale factoren werken allemaal samen om geestesziekten te veroorzaken, en deze factoren zijn verschillend voor mannen en vrouwen. We moeten dit erkennen en een meer geslachtsaanpak hanteren voor de behandeling van mannen en vrouwen met geestelijke gezondheidsproblemen, die een aantal biologische factoren met specifiek gedrag en externe gebeurtenissen integreren om betere resultaten te bereiken.

Over de auteur

Jayashri Kulkarni, hoogleraar psychiatrie, Monash University

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

{amazonWS: searchindex = Boeken; trefwoorden = geestelijke gezondheid bij vrouwen; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}