Fecale microbiologische transplantatie toont belofte bij de behandeling van colitis

Fecale microbiologische transplantatie toont belofte bij de behandeling van colitis Een vrouw houdt haar maag in pijn van colitis ulcerosa. Emily Frost / Shutterstock.com

Immunotherapie, de Nobelprijs winnende categorie van kankertherapie die uw immuuncellen helpt om tumoren te bestrijden, heeft het gebied van kankerzorg veranderd door de overleving op lange termijn te verbeteren bij patiënten met verschillende soorten kanker, zoals melanoom en die die de organen in de genitale en urinewegsystemen beïnvloeden.

Eén type immunotherapie genaamd immuuncontrolepersonen (ICI), geeft een rem op het immuunsysteem en activeert een type witte bloedcel om kankercellen aan te vallen. Maar deze behandelingen kunnen ernstige, soms levensbedreigende bijwerkingen veroorzaken.

Mijn onderzoeksteam bij MD Anderson in Houston, Texas, en ik heb zojuist gepubliceerd Een studie dat is veelbelovend in het behandelen van deze bijwerkingen, en nog belangrijker, mogelijk in het toestaan ​​van deze patiënten om kankerbehandeling voort te zetten.

Kanker en colitis

One gemeenschappelijk en ernstig bijwerking van ICI-behandeling is een ontsteking van de dikke darm, of colitis. Het kan voorkomen bij maximaal 40 procent van de patiënten. Symptomen zijn diarree, rectaal bloedverlies, buikpijn en / of koorts. Deze kunnen ernstige uitdroging veroorzaken die mogelijk vervanging van vocht en bloedtransfusie vereist, die ziekenhuisopname vereisen. Wanneer ICI-geassocieerde colitis ernstig is, behandeling richtlijnen aanbevelen dat patiënten stoppen met ICI-therapie totdat de colitis verdwijnt.

Dit is jammer omdat de ontwikkeling van colitis aangeeft dat de kanker goed reageert op ICI-therapie. Door ICI te stoppen, nemen we een effectieve behandeling weg. Daarom moeten we remedies vinden voor ICI-geassocieerde colitis om de aandoening snel te genezen en onze patiënten terug te krijgen op hun kankertherapie.

Fecale microbiologische transplantatie toont belofte bij de behandeling van colitisFecale transplantatietherapie: gezonde ontlasting van een donor, en verwerken en afleveren aan een zieke ontvanger. VectorMine / Shutterstock.com


Haal het laatste uit InnerSelf


Momenteel behandelen artsen deze patiënten met steroïden en andere middelen die de immuunfunctie onderdrukken. Maar deze kunnen hun eigen bijwerkingen veroorzaken en mogelijk de immunotherapie tegengaan en de groei en verspreiding van kanker stimuleren. Bovendien ontwikkelen sommige patiënten colitis die niet op al deze behandelingen reageert.

Er kan echter een manier zijn om deze symptomen te behandelen en patiënten in staat te stellen kankerbehandeling voort te zetten. Het heet fecale microbiota-transplantatie (FMT). Het betreft het transplanteren van darmbacteriën uit de dikke darm van gezonde donoren naar de dikke darm van patiënten met colitis. Dit gebeurt via colonoscopie. Deze techniek heeft veelbelovend aangetoond bij de behandeling van andere soorten gastro-intestinale stoornissen, zoals terugkerend Clostridium moeilijk infectie en inflammatoire darm ziekte (IBD). Eigenlijk, ICI-geassocieerde colitis wordt beschouwd als auto-immuun in de natuur en deelt vele kenmerken met IBD-colitis.

Fecale microbiota transplantatie

Mijn team en ik hebben onlangs een studie gepubliceerd in Nature Medicine voor het eerst laten zien dat FMT met succes ICI-geassocieerde colitis behandelt. In slechts twee weken herstelden onze twee patiënten volledig - de diarree-frequentie daalde dicht bij de basislijn en bloeden en pijn hield op.

Het is belangrijk op te merken dat deze studie geen klinisch onderzoek was met een groot aantal patiënten, maar eerder een onderzoek met medeleven, voor gevallen die niet voldoen aan de standaardtherapie. Hoewel het onderzoek beperkt was door de kleine omvang - slechts twee patiënten - geloof ik dat onze resultaten de mogelijkheid benadrukten om deze behandeling in een grotere populatie voor een klinisch onderzoek uit te voeren als een eerstelijns of medelevende therapie voor de behandeling van patiënten met ICI-geassocieerde colitis. Dit is een snelle behandeling met effecten die vele maanden duurzaam is. En het is veiliger dan steroïden en andere immunosuppressieve behandelingen die traditioneel worden gebruikt om colitis te behandelen.

Het zal nog veel meer onderzoek vergen om uit te zoeken hoe het microbioom ICI-geassocieerde colitis reguleert. We zullen deze invalshoek onderzoeken, zodat we colitis kunnen behandelen of zelfs voorkomen, zodat patiënten het volledige voordeel van ICI-therapie kunnen krijgen.The Conversation

Over de auteur

Yinghong Wang, universitair docent gastro-enterologie, hepatologie en voeding, Het MD Cancer Center van de Universiteit van Texas

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

{amazonWS: searchindex = Boeken; trefwoorden = fecale transplantaties; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}

VAN DE REDACTIE

InnerSelf-nieuwsbrief: september 20, 2020
by InnerSelf Staff
Het thema van de nieuwsbrief deze week kan worden samengevat als "u kunt het" of meer specifiek "wij kunnen het!". Dit is een andere manier om te zeggen "u / wij hebben de macht om iets te veranderen". Het beeld van ...
Wat voor mij werkt: "I Can Do It!"
by Marie T. Russell, InnerSelf
De reden dat ik deel "wat voor mij werkt" is dat het ook voor jou kan werken. Als het niet precies de manier is waarop ik het doe, aangezien we allemaal uniek zijn, kan een afwijking van de houding of methode heel goed iets zijn ...
InnerSelf-nieuwsbrief: september 6, 2020
by InnerSelf Staff
We zien het leven door de lenzen van onze waarneming. Stephen R. Covey schreef: "We zien de wereld, niet zoals ze is, maar zoals we zijn - of zoals we geconditioneerd zijn om haar te zien." Dus deze week bekijken we enkele ...
InnerSelf-nieuwsbrief: augustus 30, 2020
by InnerSelf Staff
De wegen die we tegenwoordig reizen zijn zo oud als de tijd, maar zijn nieuw voor ons. De ervaringen die we hebben zijn zo oud als de tijd, maar ze zijn ook nieuw voor ons. Hetzelfde geldt voor de ...
Als de waarheid zo vreselijk is dat het pijn doet, onderneem dan actie
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Te midden van alle verschrikkingen die tegenwoordig plaatsvinden, word ik geïnspireerd door de stralen van hoop die erdoorheen schijnen. Gewone mensen komen op voor wat goed is (en tegen wat fout is). Honkbalspelers, ...