Veel gevallen van lage rugpijn kunnen het beste worden beheerd door middel van voorlichting, oefeningen en handmatige behandeling. (Shutterstock)

Rugpijn is een veel voorkomend en kostbaar gezondheidsprobleem. Het is de voornaamste oorzaak van invaliditeit wereldwijd en een "oproep tot actie" onlangs gepubliceerd in The Lancet benadrukt de risico's op overmedicatie van rugklachten wereldwijd.

In ons recente onderzoek, gepubliceerd in BMC Health Services Research, we ontdekten dat veel mensen met chronische rugpijn geen toegang hebben tot niet-medische opties zoals fysiotherapie.

We vergeleken het zelfgerapporteerde gebruik van huisartsen, chiropractors en fysiotherapeutische services onder 25,545 Canadese volwassenen met chronische rugpijn en vonden een lager gebruik van diensten bij bepaalde groepen.

Mensen met lagere inkomens- en opleidingsniveaus waren bijvoorbeeld minder geneigd om zorg te zoeken bij fysiotherapeuten in vergelijking met huisartsen. Net als landelijke en afgelegen bewoners.

Dit gebrek aan toegang is vooral jammer, omdat het bewijsmateriaal chronisch is pijn in de onderrug komt vaker voor onder mensen met lagere inkomens en degenen die in landelijke of afgelegen gebieden wonen.

Overmedicijnen van rugpijn

Rugpijn is een van de meest voorkomende redenen om een ​​huisarts te bezoeken in veel landen. Universele medische dekking van rugpijn is meestal beperkt tot voorgeschreven medicijnen, diagnostische beeldvorming of verdere verwijzing naar door de overheid gefinancierde medische specialisten.

Dit leidt tot een overmedicatie van rugpijn, waarbij sprake is van overmatig medisch onderzoek met behulp van röntgenfoto's, CT-scans en MRI's en laagwaardige benaderingen voor de gezondheidszorg - zoals langdurig gebruik van opioïden. Dit alles verhoogt de kosten van de gezondheidszorg en het risico van langdurige, aan de beperking gerelateerde invaliditeit.

Veel gevallen van rugpijn zijn in feite het best beheerd door middel van onderwijs, oefeningen en handmatige behandelingof een combinatie van diensten naast die van een huisarts.

In Canada, één op de vijf volwassenen ervaart chronische rugpijn en de kosten voor gezondheidszorg hiervan worden geschat op tussen $ 6 en $ 12 miljard per jaar. Een geschatte een derde van de Canadezen heeft geen aanvullende ziektekostenverzekering dat zou helpen om de kosten van niet-medische zorgopties, zoals particuliere fysiotherapeutische diensten, te dekken.

Ironisch genoeg is het hebben van een particuliere ziekteverzekering voor ziektekosten die niet onder het openbare stelsel valt sterk geassocieerd met inkomen.

Fysiotherapie kan het gebruik van opioïden indijken

Het verbeteren van de toegang tot betaalbare gezondheidszorg voor diegenen die het nodig hebben, was een van de vele aanbevelingen die daaruit voortvloeiden The Lancet werkgroep werkgroep lage rugpijn.

Verbetering van de toegang tot niet-medicamenteuze behandelingsopties voor rugklachten, zoals fysiotherapie, is een bijzonder belangrijk probleem voor de volksgezondheid in Canada in het licht van de huidige opioïde crisis.

Meer dan de helft van de opioïde gebruikers rapporteer rugpijn. Behandeling door fysiotherapeuten voor rugpijn kan helpen het gebruik van pijnstillers zoals opioïden tegen te gaan.

De eerste en laatste aanbevelingen van de 2017 Canadese richtsnoer voor opioïden voor chronische pijn zonder kanker omvatten verwijzingen naar multidisciplinaire niet-medische zorgverleners.

Helaas maken de toegangsbelemmeringen voor niet-medische diensten buiten wat door de overheid wordt gefinancierd een uitdaging om deze richtlijnen uit te voeren.

Telehealth en robots kunnen helpen

Om de toegang tot fysiotherapie en andere potentieel heilzame diensten voor mensen met chronische rugpijn te verbeteren, moet opnieuw worden bekeken hoe de standaard rugverzorging in Canada wordt uitgevoerd. Pleiten voor verzekeraars en gezondheidsbeleidsmakers om de financiering van deze diensten te verbeteren, zou een goed begin zijn.

Behandeling door fysiotherapeuten voor rugklachten kan helpen het gebruik van pijnstillers zoals opioïden tegen te gaan. (Shutterstock)

Modellen van zorg die omvatten fysiotherapeuten binnen door de overheid gefinancierde teams in de gezondheidszorg hebben voordeel getoond.

Lopend onderzoek in Canada onderzoekt de haalbaarheid en impact van modellen die fysiotherapeuten inbedden in de huisartspraktijken van de huisarts.

gebruik telehealth en andere technologie zoals aanwezigheidsrobots op afstand is een andere manier om landelijke en op afstand gelegen toegangsbelemmeringen voor pijn in de rug weg te nemen.

De hiaten in toegang tot zorg die door ons onderzoek worden benadrukt tonen aan dat de toegang tot fysiotherapiezorg niet rechtvaardig is onder Canadezen met chronische rugpijn. Er zijn nieuwe en innovatieve benaderingen nodig om deze toegangsuitdagingen aan te pakken.

Over de Auteurs

Brenna Bath, universitair hoofddocent, Universiteit van Saskatchewan en Catherine Trask, Canada Research Chair in Ergonomics and Musculoskeletal Health, Universiteit van Saskatchewan

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon