Hoe kinderziekten en antibiotica de risico's van psychische aandoeningen kunnen vergroten

Hoe kinderziekten en antibiotica de risico's van psychische aandoeningen kunnen vergroten
Een nieuwe hoeveelheid onderzoek suggereert dat infecties in de kindertijd, samen met het gebruik van antibiotica, de bacteriën in onze darmen kunnen beïnvloeden en het risico van geestelijke gezondheidsuitdagingen in het latere leven kunnen verhogen. (Shutterstock)

Ziekenhuisopname voor een infectie kan volgens u een groter risico op psychische aandoeningen met zich meebrengen een recente studie gepubliceerd in JAMA Psychiatrie, dat gebaseerd is op gegevens van jongeren in Denemarken tot de leeftijd van 17-jaren.

De auteurs vonden ook dat antibioticagebruik samenhing met een nog hoger risico op geestesziekten. Dit verband wordt vermoedelijk gedeeltelijk veroorzaakt door het feit dat antibiotica bacteriën in het darmmicrobioom beïnvloeden.

De studie - die opkomende theorieën over de functionele interactie tussen infectie, het darmmicrobioom en geestesziekten ondersteunt - is een van de dichtste bij 50-publicaties die zijn gepubliceerd met behulp van gegevens van de Deens centrum voor psychiatrisch centraal onderzoek sinds de tweede helft van 2018.

Dit register volgt voor de eerste keer de klinische gegevens van meer dan een miljoen mensen - in dit geval gegevens van 1995 en later voor Denen die tijdens hun eerste 17-jaren van het leven werden behandeld voor geestesziekten, hetzij in een ziekenhuis of als polikliniek . Elke maatstaf voor algemene en mentale gezondheidstoestand, inclusief voorschriften en familiegeschiedenis, werd voor elk individu gedocumenteerd tijdens het ouder worden.


Haal het laatste uit InnerSelf


De enorme omvang van dit register biedt internationale onderzoekers ongekende mogelijkheden om gerichte vragen te beantwoorden over de verbanden tussen de levensgeschiedenis en de status van de geestelijke gezondheid.

Antibiotica, autisme en depressie

Er is gesuggereerd dat het darmmicrobioom, de enorm diverse bacteriële gemeenschap die we in onze darmen opnemen, signalen uitzendt naar de hersenen, onze gemoedstoestanden aanpast en mogelijk onze vatbaarheid voor psychische aandoeningen.

Gezonde muizen gekoloniseerd met fecale microbiota van mensen met angst vertoonden angstachtige symptomen. (Shutterstock)

Studies in diermodellen hebben de associatie tussen bacteriën en depressie al gedocumenteerd. Eén onderzoeksgroep toonde aan dat muizen behandeld met antibiotica toonden veranderingen in de diversiteit van het darmmicrobioom en slechter uitgevoerd op geheugentests.

Dieren uitgeput van darmbacteriën met behulp van breed-spectrum antibiotica vertoonden veranderingen in verschillende aandoeningen waaronder autisme spectrum, neurodegeneratieve aandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer en Depressie.

In een ander opmerkelijk onderzoek werden fecale monsters van menselijke patiënten die leden aan depressie en getransplanteerd in ratten, verleende depressie-achtige symptomen. In een onderzoek transplantaties van patiënten met angst gemaakt angstige muizen.

Hoewel deze studies wijzen op het verband tussen het microbioom en de geestelijke gezondheidsstatus, blijft de aard of moleculaire basis van deze link onbekend.

Bacteriën als behandeling voor depressie?

Een veelbelovend onderzoeksgebied dat de banden tussen het microbioom en het menselijk brein wil definiëren, richt zich op het identificeren van neuroactieve stoffen die worden geproduceerd of verbruikt door bacteriën in de darmen.

In werk gepubliceerd Natuur Microbiologie in december bestudeerden 2018, Philip Strandwitz en zijn collega's aan de Northeastern University in Boston een zeldzaam type darmbacterie met de naam KLE1738. Deze zeldzame bacteriën eten gamma-aminoboterzuur, ook bekend als GABA. Een ander type bacterie, Bacteroides, produceert GABA, waardoor de KLE1738-bacteriën in leven blijven door ze te voeren.

Deze bevindingen onderstrepen hoe verschillende soorten bacteriën samenwerken in de darm. Dit is belangrijk voor ons omdat GABA een neuroactieve verbinding is die nodig is voor de normale functie van ons centrale zenuwstelsel. Ernstige depressieve stoornissen zijn geassocieerd met verminderde GABA-waarden.

Hoe kinderziekten en antibiotica de risico's van psychische aandoeningen kunnen vergrotenDe hoop is dat grootschalige onderzoeksdatabases zich uiteindelijk zullen vertalen in betere patiëntenzorg. (Unsplash / Francisco Moreno), CC BY

Strandwitz veronderstelde dat micro-organismen die meer van de GABA-producerende bacteriën bevatten zouden worden geassocieerd met een gelukkigere gastheer. In een kleine pilotstudie van 23-patiënten hadden degenen met hogere niveaus van fecale Bacteroides, de GABA-producerende bacterie, ook een relatief milde depressie.

Hoewel de resultaten niet overtuigend waren, ondersteunt de trend een mogelijke rol voor de bacteriën bij het wijzigen van de ernst van depressie.

De link tussen darm en geestelijke gezondheid

De resultaten van deze kleine pilotstudie waren dubbelzinnig omdat het aantal patiënten klein was en het onderzoek niet werd gecontroleerd op medicijnen die door de proefpersonen werden ingenomen. Een aanzienlijk aantal van deze patiënten had antidepressiva van verschillende soorten - waarvan alle naar verwachting een effect zouden hebben.

Naast medicatiegebruik zouden andere kenmerken van elke patiënt, zoals leeftijd, geslacht en genetische achtergrond, naar verwachting de dialoog tussen de darm en de hersenen beïnvloeden.

Met zijn enorme schaal belooft de Deense psychiatrische registratie dit alles te veranderen. Het documenteren van elk klinisch aspect in de jonge levens van meer dan een miljoen mensen die het ziekenhuis bezoeken voor een psychische aandoening, het biedt de mogelijkheid om elke klinische variabele te isoleren en te bestuderen. Zelfs na te zijn geclassificeerd op basis van leeftijd, geslacht, type psychische aandoening, medicatiegeschiedenis of bepaalde genetische varianten, zullen er nog steeds voldoende aantallen patiënten zijn om zinvolle vergelijkingen mogelijk te maken.

Vanwege zijn omvang kan het Deense register meer doen om het verband tussen de darm en de geestelijke gezondheid te verduidelijken dan wat dan ook.

Koppeling met andere grootschalige databases

De immense waarde van het register kan echt worden onthuld wanneer het wordt gekoppeld aan andere grootschalige inspanningen, zoals die welke bacteriële interacties in het darmkanaal bestuderen of genetische varianten bij patiënten met een psychische aandoening. Zo zou bijvoorbeeld de eerder beschreven pilotstudie van het darmmicrobioom bij 23-patiënten kunnen worden herzien met behulp van een veel groter en beter gedefinieerd patiëntencohort, om overtuigende resultaten te genereren die uiteindelijk kunnen worden vertaald in verbeteringen in de patiëntenzorg.

Het potentieel van het Deense register voor psychiatrie om de behandeling van psychische aandoeningen te verbeteren, heeft andere landen geïnspireerd hetzelfde te doen. In november kondigde 2016 bijvoorbeeld de American Psychiatric Association de lancering aan van een nationaal register voor geestelijke gezondheid, PsychPRO genaamd.

Net als de Denen anticiperen Amerikaanse psychiaters erop dat een nationaal register toekomstige onderzoekinspanningen zal stimuleren en ook de ontwikkeling van nieuwe en betere manieren om psychiatrische ziekten te behandelen en te voorkomen zal stimuleren.The Conversation

Over de auteur

Christine Bear, Professor, Faculteit Geneeskunde, Universiteit van Toronto

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

{amazonWS: searchindex = Boeken; trefwoorden = geestelijke gezondheid; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}