Glaucoma is de stille moordenaar van Vision

Glaucoma is de stille moordenaar van Vision Glaucoom is een verraderlijke ziekte die soms verward wordt met onoplettendheid of het zien achteruitgaan met de leeftijd, maar het kan je gezichtsvermogen doden en je blind laten. Shutterstock

Evenals hoge bloeddruk is glaucoom een ​​slinkse ziekte.

Het ontwikkelt zich zonder de symptomen voor de gemiddelde persoon duidelijk te maken, maar de gevolgen zijn verwoestend: het kan tot blindheid leiden.

Het treft zes procent van de blanken op 70-leeftijd, met een aanzienlijke toename elk decennium. Oudere Afro-Amerikanen zijn het meest getroffen, met een prevalentie van 17 procent terwijl mensen van Aziatische afkomst lijken te zijn relatief beschermd, met de ziekte die slechts drie procent van hun bevolking treft.

Betekent dit dat we ons geen zorgen moeten maken over glaucoom voordat we een hoge leeftijd bereiken? Zeker niet, vooral als het een familielid in het gezin heeft getroffen, zoals een vader, moeder, broers of zussen of grootouders.


Haal het laatste uit InnerSelf


Vraag het aan Brian, die het nooit heeft zien aankomen.

Sommige alarmbellen

Brian's naam is in dit geval fictief, maar hij heeft een heel echt verhaal. Hij is een 45-jarige zwarte man. Hij is gezond, neemt geen medicijnen en werkt als heftruckbestuurder in een magazijn. Brian merkte dat hij de afgelopen jaren af ​​en toe dingen met zijn machine had geraakt, maar deze kleine incidenten had toegeschreven aan slechte verlichting of gebrek aan aandacht. Hij ondernam geen actie totdat zijn supervisor hem vroeg om een ​​visueel onderzoek te ondergaan.

Brian vond het een goed idee, vooral omdat hij het moeilijker vond om de inkooporders en ander papierwerk te lezen dat essentieel was voor zijn werk. Hij was nog nooit eerder onderzocht en had nog nooit een bril gedragen. Sinds hij werd geadopteerd, was hij zich niet bewust van oogziekten in zijn gezin.

Hij had redelijk veel vertrouwen in zijn visie toen hij zich in januari presenteerde in een privékliniek waar ik af en toe oefen. Tot zijn verbazing liet ik hem niet alleen letters op een kaart lezen, maar deed hij verschillende tests. Hij moest lichten identificeren die in een grote koepel verschenen telkens als ze opdoken; een foto werd genomen van de binnenkant van zijn oog en onderzocht door een microscoop.

Toen werd de optometrische diagnose gesteld: Brian werd verdacht van glaucoom, een term die hij nog nooit had gehoord en die nogal angstaanjagend leek toen hij hardop werd gezegd.

Het is een ziekte wat als erfelijk wordt beschouwd, hoewel verschillende andere vormen kunnen worden gecontracteerd - bijvoorbeeld na een operatie of ander trauma of vanwege de bijwerkingen van medicatie. Zonder behandeling wordt het overwogen een ziekte die je kan verblinden.

Versmald gezichtsveld

Hoewel de symptomen verborgen kunnen blijven tot de ziekte in een laat stadium is, kunnen zichtbare klinische tekenen worden gedetecteerd wanneer de ooggezondheid door een deskundige wordt onderzocht. Klinische symptomen kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen vaker voor na de leeftijd van 50.

Door zijn aard wordt glaucoom beschouwd als een progressieve optische neuropathie, gekenmerkt door degenererende retinale ganglioncellen en fysiologische veranderingen in de oogzenuw.

Naast leeftijd en etnische afkomst, een belangrijke risicofactor is toegenomen "Intraoculaire druk". Dit kan gebeuren vanwege een overproductie van waterige humor in het oog of als een gevolg van een beperking van de normale oogstroom. Een onderzoek door een oogarts of optometrist (afhankelijk van het rechtsgebied) zal bepalen welke mechanismen betrokken zijn en helpen bij het bepalen van de meest geschikte behandeling.

Klinische tests zijn ook gericht op het gezichtsveld, waar glaucoom het duidelijkst zichtbaar is. Naarmate de ziekte vordert, worden meer zenuwvezels aangetast, wat resulteert in een smaller gezichtsveld voor de patiënt.

Beeldvormingstests worden steeds vaker aangevuld met een analyse van zenuwvezels en optische zenuwlagen met behulp van optische coherentietomografie (OCT). Door de scan van een patiënt te vergelijken met een database die overeenkomt met leeftijd en etniciteit, het kan mogelijk zijn om glaucoomaanvallen vroegtijdig te identificeren voordat er een gezichtsveld verloren gaat. Sommige OCT-tests laten ons ook beelden van de structuren van het oog zien die een negatieve invloed kunnen hebben op de circulatie van kamerwater, een vloeistof in de structuur van het oog dat de lens ondersteunt.

Ten slotte worden oogstructuren onderzocht met behulp van een biomicroscoop (spleetlamp), met gespecialiseerde lenzen of vergrootglazen (gonioscope).

In Brian's geval hadden zijn optische zenuwen twijfelachtige schijn. De intraoculaire druk was hoog, bij 28 mm Hg in elk oog. (Druk onder 20 mm Hg wordt meestal als normaal beschouwd.) Alle andere oogstructuren werden als normaal beschouwd.

Behandeling opties

Nadat de diagnose was bevestigd, was het belangrijk voor Brian om te begrijpen dat geen enkele behandeling glaucoom kan genezen, maar we kunnen de progressie ervan vertragen om de negatieve gevolgen voor de scherpte en het gezichtsveld te beperken. Als u eenmaal glaucoom heeft, heeft u dit de rest van uw leven en is naleving van de behandeling van vitaal belang voor het behoud van het gezichtsvermogen.

De behandeling begint meestal met lokale medicijnen die de productie van kamerwater verminderen of de evacuatie van de binnenkant van het oog bevorderen, of beide. Sommige andere geneesmiddelen kunnen de oogzenuw ook beschermen tegen schade veroorzaakt door glaucoom.

Zodra de medicamenteuze behandeling is gestart, mag deze nooit worden stopgezet zonder advies van een professional. Alle bijwerkingen, zoals roodheid, droge ogen of intense tintelingen, moeten ook worden gemeld, zodat ze kunnen worden behandeld of voorschriften kunnen worden aangepast.

Een oogarts kan ook op elk moment chirurgische of laserinterventies voorstellen om dit te bereiken betere controle van de toestand van de patiënt.

Brian verliet het kantoor verrast door zijn toestand, maar voelde zich gerustgesteld over wat er daarna zal gebeuren. Hij realiseert zich nu dat wat hij dacht dat gewone ongelukken waren, eigenlijk belangrijke tekenen van verlies van gezichtsvermogen waren. Hij zal moeten leren zich aan te passen aan deze nieuwe realiteit en hopen dat zijn resterende visie hem in staat zal stellen om zijn vorkheftruck en zijn auto te blijven besturen.

Hij beloofde om met iedereen rondom hem, vooral zijn kinderen, over zijn ziekte te praten, zodat ze kunnen worden onderzocht en tijdig kunnen worden opgespoord. Iedereen ouder dan 50 moet worden gecontroleerd door een optometrist of oogarts, evenals door personen van elke leeftijd waarvan de ouders of verwanten glaucoom hebben.

Het is de beste manier om deze stille moordenaar van het zicht op afstand te houden.The Conversation

Over de auteur

Langis Michaud, Professeur Titulaire. École d'optométrie. Expertise en santé oculaire et usage des lentilles cornéennes spécialisées, Universiteit van Montreal

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

{AmazonWS: searchindex = Books; keywords = Glaucoom; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}