Hoe de juiste anticonceptiepil kiezen

Hoe de juiste anticonceptiepil kiezen Bij het zoeken naar de juiste pil, willen vrouwen de kosten, veiligheid, werkzaamheid en bijwerkingen van de pil afwegen. NordWood-thema's Anita Phillips, Deakin University

De gecombineerde orale anticonceptiepil is de populairste anticonceptie in Australië. Het is minder invasief dan implantaten of apparaten die in de arm of baarmoeder moeten worden geplaatst, waardoor het een aantrekkelijke optie is voor veel vrouwen.

Er zijn meer dan 30 types van orale anticonceptiepillen. Verschillende soorten en merken anticonceptiepillen bevatten verschillende soorten en doses synthetisch oestrogeen en progesteron.

Maar merknamen zoals Microgynon, Levlen, Yaz, Brenda en Norimin geven weinig informatie over de ingrediënten, de dosis of wie ze moet gebruiken.

Bij het zoeken naar de juiste pil, willen vrouwen de kosten, veiligheid, werkzaamheid en bijwerkingen van de pil afwegen. Sommige vrouwen kunnen ook op zoek zijn naar niet-contraceptieve voordelen, zoals behandeling voor acne, premenstrueel syndroom, zware of pijnlijke menstruatie, endometriose of polycysteus ovariumsyndroom.

Kosten

Huidige richtlijnen aanbevelen Huisartsen schrijven pillen voor die gesubsidieerd worden op de Farmaceutische voordelenregeling (PBS) voor vrouwen om eerst te testen.

En met minder dan A $ 120 per jaar (A $ 20 per jaar voor houders van concessiekaarten), zijn ze de goedkoopste.

De nieuwere en duurdere pillen beweren superieur te zijn in het verminderen acne, PMS or menstruatiebloeding, dat is waarom ze uiteindelijk worden voorgeschreven. Maar alle anticonceptiepillen hebben deze voordelen en het bewijs voor het ondersteunen van de ene boven de andere is beperkt of tegenstrijdig.

Je zult betaal tot A $ 360 per jaar voor niet-PBS-recepten.

Veiligheid

Gezonde vrouwen nemen de pil vaak vele jaren, dus het veiligheidsprofiel moet uitstekend zijn. Het risico op borstkanker is iets toegenomen tijdens het gebruik van de pil, wat resulteert in extra 1.5-vrouwen per 10,000-vrouw die borstkanker krijgen. Maar de pil beschermt eigenlijk tegen endometrium- en eierstokkanker.

De pil nemen verdubbelt het risico op veneuze trombo-embolie (of VTE, waar zich stolsels ontwikkelen in de hersenen, benen of longen), maar het is nog steeds minder dan het risico op het ontwikkelen van VTE tijdens de late zwangerschap.

Hoe hoger de oestrogeendosis, hoe groter het risico op VTE, wat de reden is waarom pillen met 50 microgram oestrogeen (Microgynon 50 en Norinyl-1) worden zeer zelden voorgeschreven.

Pillen met progesteron van de nieuwere generatie verdubbelen mogelijk het risico op veneuze trombo-embolie. Yaz Flex - vaak voorgeschreven voor zijn handige doseerpomp (Clyk) en het naar verluidt lage risico op gewichtstoename en stemmingswisselingen - bevat een van deze nieuwere progesteronen. Het is daarom niet aanbevolen als een "eerste gebruikspil".

Hoe de juiste anticonceptiepil kiezen De Clyk-dispenser geeft de dagelijkse pil af via de machine in plaats van de traditionele blisterverpakking. Yaz screenshot

De oestrogeendosis in de pil is ook verantwoordelijk voor de zeer licht verhoogd risico op beroertes en hartaanvallen.

De risico's van VTE, beroertes en hartaanvallen worden ook beïnvloed door het achtergrondrisico van een vrouw op deze aandoeningen. Vrouw misschien niet in staat om de pil te nemen als ze heb een geschiedenis van hartziekte, borstkanker, leverziekte, VTE of migraine met aura; zijn over 50 of via 35 en roken; een BMI hebben over 35; of een familiegeschiedenis van VTE hebben.

Werkzaamheid

De pillen uitvalpercentage van 9% is hoog in vergelijking met langwerkende omkeerbare (LARC) vormen van anticonceptie, zoals spiraaltjes en armimplantaten. Dit betekent dat negen van de 100-vrouwen na een jaar zwanger worden van de pil, in vergelijking met minder dan één vrouw met een spiraaltje of een armimplantaat.

Als het perfect wordt ingenomen, zou de pil moeten werken 99.7% van de tijd. Maar minder dan 20% pilafnemers in een studie waren in staat om dat elke maand te doen. En als je een pil mist, de ingewikkelde regels omliggende gemiste pillen zijn Moeilijk te onthouden en te begrijpen.

Het verlagen van het risico op ongewenste zwangerschap kan het beste worden aangepakt door verlenging welk regime je ook kiest. Dit betekent dat in plaats van het nemen van actieve 21-pillen en zeven inactieve (suiker) pillen om een ​​menstruatiebloeding na te bootsen, u 84 actieve pillen, gevolgd door zeven inactieve pillen en een "onttrekking" -bloeding eens in de drie maanden.

Door de pillendoosjes samen te gebruiken, vermindert u het ovulatierisico als een pil per ongeluk wordt gemist.

Bijwerkingen

De ongewenste bijwerkingen van de pil zijn doorbraakbloedingen, stemmingswisselingen, gewichtstoename, pijnlijke borsten en acne.

Hoe de juiste anticonceptiepil kiezen De pil vermindert meestal acne, maar sommige vrouwen kunnen het als bijwerking ervaren. Yurakrasil / Shutterstock

Na een proefperiode van drie maanden, als u een van deze ongewenste effecten ervaart, maar de pil als een vorm van anticonceptie wilt gebruiken, kan het nuttig zijn om soorten of doses hormonen te veranderen. Bijvoorbeeld:

  • hoofdpijn kan worden aangepakt door de dosis oestrogeen te verlagen of over te schakelen naar de nieuwere oestradiol Qlaira

  • misselijkheid kan worden verlicht door 's nachts de pil te nemen of de oestrogeendosis te verlagen

  • borsttederheid en een opgeblazen gevoel kunnen worden behandeld door het oestrogeen te verminderen of het progesteron te veranderen in drospirenon, die werkt als een mild diureticum.

  • Doorbraakbloedingen kunnen worden aangepakt door te onthouden dat u de pil elke dag op hetzelfde tijdstip moet innemen. Als dat niet het probleem is, kan het veranderen van het progesteron-type werken, met name naar norethisterone, wat zich in bevindt Brevinor en Norimin.

Niet-contraceptieve voordelen

Zwaar of pijnlijk menstrueel bloeden

Alle hormonale anticonceptie zal de menstruele bloedingpatronen van vrouwen veranderen, in het algemeen om het lichter of niet-bestaand te maken. En omdat je de suikerspillen kunt overslaan, kun je kiezen wanneer en hoe vaak je bloedt.

De meeste vrouwen ervaren onregelmatige bloeding bij het starten van de pil, maar dit neemt over het algemeen af ​​gedurende de eerste drie maanden.

Pillen die hogere doses oestrogeen bevatten, zijn beter in het verminderen van doorbraak of onregelmatige bloedingen. Loette or Microgynon 20, die de laagste dosis oestrogeen op de markt hebben - 20mcg van ethinylestradiol - zal niet zo goed zijn als zware en onregelmatige bloedingen uw probleem zijn.

Pillen met het progesteron norethisteron, dat is gevonden in Brevinor en Norimin, wordt over het algemeen overwogen om het bloeden meer te verminderen dan het progesteron dat levonorgestral wordt genoemd (dat wordt aangetroffen in pillen zoals Monofeme, Levlen en Microgynon).

Hoe de juiste anticonceptiepil kiezen De pil vermindert meestal het bloeden. Shinja jang / Shutterstock

Endometriose

De pil kan een effectieve manier zijn om endometriose te behandelen door de menstruatiecyclus te onderdrukken. Een continu regime, overslaapperioden, wordt gebruikt om de endometriale groei te vertragen.

Acne

Het verminderen van de acne-veroorzakende androgene hormonen kan helpen bij de behandeling van acne, naast lokale of antibiotische behandelingen. Alle pillen zullen dit doen.

Het progesteron cyproteronacetaat wordt op zichzelf gebruikt voor acne en wordt gevonden in pillen zoals Brenda-35ED en Diane-35ED, die op de markt worden gebracht voor gebruik bij mensen met ernstige acne. Er is echter weinig bewijs ze zijn effectiever dan andere pillen bij de behandeling van acne.

Premenstrueel syndroom

Premenstrueel syndroom (PMS) is een veel voorkomende aandoening die krampen, geïrriteerdheid, stemmingswisselingen en zachte borsten veroorzaakt vóór een menstruatie. Het kan slopende zijn in zijn meer ernstige vorm van premenstruele dysfore stoornis (PMDD).

Het onderdrukken van de hormonale schommelingen tijdens de menstruatiecyclus met behulp van de anticonceptiepil kan de symptomen verlichten.

Als pillen vermeld op de PBS zoals Levlen niet effectief zijn, kan uw huisarts de combinatie van een laaggedoseerd oestrogeen en een type progesteron aanbevelen drospirenon, gevonden in zomer.

Polycysteus ovariumsyndroom

Vrouwen met polycysteus ovarium syndroom (PCOS) kunnen last hebben van acne, onregelmatige menstruatie en overtollig haar. De pil is een manier om deze symptomen te behandelen, samen met veranderingen in levensstijl.

Borstvoeding

De minipil is een alleen progesteron pil, voornamelijk gebruikt door moeders die borstvoeding geven en mensen die geen oestrogeen kunnen krijgen.

Gebruikers hebben een venster van drie uur om hun dagelijkse dosis in te nemen, anders wordt het niet effectief. Deze dosering maakt het voor de meeste mensen moeilijk om effectief te nemen.

Hoe de juiste anticonceptiepil kiezen Vrouwen die borstvoeding geven over de pil moeten het elke dag op hetzelfde tijdstip innemen. Tomsickova Tatyana / Shutterstock

Gezien hormonaal spiraaltje voor anticonceptie kan worden gebruikt bij vrouwen die borstvoeding geven en bij vrouwen die geen oestrogeen kunnen krijgen en die een betrouwbaarere zwangerschap voorkomen, de minipil heeft weinig voordelen.

Vind wat het beste voor u is

De gecombineerde orale anticonceptiepil heeft enkele geweldige niet-contraceptieve voordelen, maar sommige ernstige bijwerkingen. Gezien het aantal pillen op de markt om uit te kiezen, hoeven ongewenste effecten niet te worden getolereerd. U hoeft de bovenstaande details niet vast te leggen in het geheugen; uw huisarts zal u begeleiden bij het vinden van de juiste pil voor u.

The ConversationAls het aantal mislukkingen van de pil een probleem is, of als het veranderen van uw pil uw bijwerkingen niet verlicht heeft, praat dan met uw huisarts over omkeerbare anticonceptieopties, waaronder niet-hormonale spiraaltjes, die het risico op zwangerschap verder verminderen en de laatste vijf tot tien jaar.

Over de auteur

Anita Phillips, adjunct-directeur van Klinische Studies, School of Medicine, Faculty of Health, Deakin University

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = Right Contraceptive; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}