Een gepland ouderschap in St. Paul, Minnesota. Ken Wolter / shutterstock.com
Het debat over abortus staat centraal in de politieke dialoog van de VS. Stemmen van beide kanten overspoelen sociale media-feeds, kranten, radio- en televisieprogramma's.
In het afgelopen jaar zijn de aanvallen op reproductieve rechten sterk toegenomen. In 2019 hebben Georgia, Missouri, Ohio, Kentucky en Mississippi met succes het zogenaamde "heartbeat" -verbod doorstaan om abortus al vanaf 6 tot 8 weken te verbieden. Alabama is de eerste staat die voorbijgaat een volledig abortusverbod zonder uitzonderingen voor verkrachting of incest. Vanwege de voortdurende juridische uitdagingen moeten deze verboden nog van kracht worden.
De stem van een belangrijke groep ontbreekt vaak in dit verhitte debat: de vrouwen die voor abortus kiezen. Terwijl 1 in 4-vrouwen zal abortus ondergaan tijdens haar leven, stigma houdt hun verhalen onverteld. Als een verloskundige / gynaecoloog die volledige spectrum reproductieve gezondheidszorg biedt, hoor ik deze verhalen dagelijks.
Onbedoelde zwangerschap
In 2011, bijna de helft van de zwangerschappen in de VS. waren onbedoeld. Dit weerspiegelt een daling van 6% bij onbedoelde zwangerschappen sinds 2008, grotendeels toe te schrijven aan Titel X gezinsplanningsprogramma's en eenvoudigere toegang tot anticonceptie.
Onbedoelde zwangerschap blijft het meest voor bij arme vrouwen, vrouwen in kleur en vrouwen zonder een middelbare schoolopleiding. Vrouwen die in armoede leven, hebben een mate van onbedoelde zwangerschap die vijf keer hoger is dan die met midden- of hoge inkomens. Zwarte vrouwen hebben twee keer zoveel kans op een onbedoelde zwangerschap als blanke vrouwen.
Belemmeringen voor anticonceptie spelen een grote rol. Bij vrouwen met onbedoelde zwangerschappen, gebruikte 54% geen anticonceptie. Een andere 41% gebruikte inconsistent geboortebeperking op het moment van de conceptie.
Tweeënveertig procent van de vrouwen met een onbedoelde zwangerschap kiest ervoor om hun zwangerschap te beëindigen.
De vrouwen die voor abortus kiezen
Abortus is een routine onderdeel van reproductieve gezondheidszorg. Ongeveer 25% van vrouwen in de VS. zal een abortus ondergaan voor de leeftijd van 45. Het Guttmacher Institute, een onderzoeks- en beleidsinstituut in New York City, heeft deze gegevens bijgehouden voor de laatste 50-jaren.
Amerikaanse vrouwen hebben abortussen met dezelfde frequentie voor vrouwen die in andere ontwikkelde landen wonen. Het merendeel van de abortuspatiënten zijn in hun 20s.
Vrouwen van alle rassen en etnische groepen kiezen voor abortus. In 2014 was 39% van de abortiepatiënten wit, 28% zwart en 25% Latinx. Evenzo kiezen vrouwen van alle religieuze voorkeuren ervoor om hun zwangerschappen met vergelijkbare frequenties te beëindigen.
De meeste van deze vrouwen begrijpen wat het betekent om een kind te onderhouden. Meer dan de helft van de abortuscatiënten in 2014 waren al moeders.
Arme vrouwen zijn goed voor de meerderheid van de abortuspatiënten. Drieënvijftig procent van de vrouwen betalen uit eigen zak voor hun abortus. De rest maakt gebruik van particuliere of door de staat gefinancierde verzekeringsplannen.
Vrouwen kiezen voor abortus om meerdere redenen. De meest voorkomende reden die wordt genoemd, is dat zwangerschap interfereert met onderwijs, werk of het vermogen om voor personen ten laste te zorgen.
Financiële stress speelt ook een grote rol in de besluitvorming van vrouwen. Drieënzeventig procent van de vrouwen meldde dat ze op dat moment geen baby konden betalen. Bijna half geciteerde relatieproblemen of het willen vermijden van alleenstaand moederschap. Meer dan een derde van de vrouwen vond dat hun gezinnen compleet waren.
Twaalf procent koos voor abortus vanwege hun eigen gezondheidsproblemen. Een van mijn patiënten en haar man waren bijvoorbeeld heel blij dat ze voor de eerste keer zwanger was. Toen ontving ze de diagnose van uitgezaaide borstkanker. Ze moest kiezen tussen levensreddende chemotherapie en bestraling of haar zwangerschap.
Veiligheid van abortus
Negen in 10-vrouwen die abortus krijgen, ondergaan abortus in het eerste trimester. Alleen 1.3% van de abortussen gebeurt met zwangerschappen na 20 weken van de zwangerschap.
Wanneer het legaal wordt uitgevoerd door ervaren beoefenaars, is abortus dat een veilige medische procedure met een lage complicatiegraad. Het risico op ernstige complicaties - zoals ziekenhuisopname, infectie, bloedtransfusie of chirurgie - in procedures in het eerste trimester is minder dan 0.5%. Het risico om te sterven tijdens de bevalling is 14 keer hoger dan het risico om te overlijden aan een veilige abortus.
Onderzoeken tonen aan dat abortus niet gekoppeld is aan gezondheidscomplicaties op de lange termijn, waaronder borstkanker, onvruchtbaarheid, miskraam of psychiatrische stoornissen. De American College van Verloskundigen en Gynaecologen, de toonaangevende professionele organisatie van verloskundigen en gynaecologen, heeft de veiligheid van abortus opnieuw bevestigd.
Omgekeerd zijn de negatieve gevolgen van abortusbeperkingen goed gedocumenteerd. Vrouwen die abortussen niet kunnen krijgen zijn waarschijnlijker in armoede of zijn afhankelijk van contante bijstand en werken minder vaak fulltime.
Sinds 2011 hebben politici zich geëngageerd 400 stukjes wetgeving beperking van deze medische procedure.
Toegang tot veilige en legale abortus is een essentieel onderdeel van de gezondheidszorg. De meeste Amerikanen zijn het daarmee eens. Vierenzestig procent van de Amerikanen, ongeacht de pro-choice- of pro-lifestatus, zou graag zien dat het 1973 Roe v. Wade-besluit wordt bevestigd. Een andere 79% wil dat abortus legaal blijft. Als arts zijn de gezondheid en het levensonderhoud van mijn patiënten ervan afhankelijk.
Over de auteur
Luu D. Ireland, universitair docent verloskunde en gynaecologie, medische faculteit van de Universiteit van Massachusetts
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Hier zijn 5 non-fictieboeken over ouderschap die momenteel bestsellers zijn op Amazon.com:The Whole-Brain Child: 12 revolutionaire strategieën om de zich ontwikkelende geest van uw kind te voeden
door Daniel J. Siegel en Tina Payne Bryson
Dit boek biedt praktische strategieën voor ouders om hun kinderen te helpen emotionele intelligentie, zelfregulatie en veerkracht te ontwikkelen met behulp van inzichten uit de neurowetenschappen.
Klik voor meer info of om te bestellen
Discipline zonder drama: de hele hersenmanier om de chaos te kalmeren en de zich ontwikkelende geest van uw kind te koesteren
door Daniel J. Siegel en Tina Payne Bryson
De auteurs van The Whole-Brain Child bieden ouders begeleiding om hun kinderen te disciplineren op een manier die emotionele regulering, probleemoplossing en empathie bevordert.
Klik voor meer info of om te bestellen
Hoe te praten zodat kinderen zullen luisteren en luisteren zodat kinderen zullen praten
door Adele Faber en Elaine Mazlish
Dit klassieke boek biedt praktische communicatietechnieken voor ouders om contact te maken met hun kinderen en om samenwerking en respect te bevorderen.
Klik voor meer info of om te bestellen
De Montessori-peuter: een handleiding voor ouders om een nieuwsgierig en verantwoordelijk mens op te voeden
door Simone Davies
Deze gids biedt inzichten en strategieën voor ouders om Montessori-principes thuis toe te passen en de natuurlijke nieuwsgierigheid, onafhankelijkheid en liefde voor leren van hun peuter te bevorderen.
Klik voor meer info of om te bestellen
Vreedzame ouder, blije kinderen: stoppen met schreeuwen en beginnen met verbinden
door dr. Laura Markham
Dit boek biedt praktische richtlijnen voor ouders om hun denkwijze en communicatiestijl te veranderen om verbinding, empathie en samenwerking met hun kinderen te bevorderen.
