Buikvet beïnvloedt de kansen van vrouwen die nierkanker overleven, maar geen mannen, blijkt uit een nieuw onderzoek.
De helft van de vrouwelijke nierkankerpatiënten met aanzienlijk abdominaal vet stierf op het moment van diagnose binnen 3 1 / 2 jaren, terwijl meer dan de helft van de vrouwen met weinig buikvet 10 jaren later nog leefde.
"Een tumor die in het lichaam van een man groeit, bevindt zich in een andere omgeving dan die in een vrouw groeit, dus het is niet verrassend dat de kankers zich anders gedragen ..."
Voor mannen lijkt de hoeveelheid buikvet geen verschil te maken in hoe lang ze overleven. De bevindingen suggereren dat nierkanker bij vrouwen anders kan evolueren dan bij mannen.
"We beginnen net met het bestuderen van seks als een belangrijke variabele in kanker", zegt senior-auteur Joseph Ippolito, een docent radiologie aan het Mallinckrodt Institute of Radiology aan de Washington University in St. Louis.
"Mannen en vrouwen hebben een heel ander metabolisme. Een tumor die in het lichaam van een man groeit, bevindt zich in een andere omgeving dan die in een vrouw groeit, dus het is niet verrassend dat de kankers zich anders gedragen tussen de geslachten. "
Lichaamsvetverdeling
Overgewicht is een belangrijke risicofactor voor de ontwikkeling van nierkanker, maar het hoeft niet noodzakelijk een slecht resultaat te voorspellen. De nieuwe studie in Radiologie suggereert dat de tijd die een patiënt overleeft na de diagnose niet gekoppeld is aan totaal vet, maar aan de verdeling van lichaamsvet, althans voor vrouwen.
De meeste methoden voor het schatten van lichaamsvet zijn alleen afhankelijk van de lengte en het gewicht van een persoon. Maar niet alle vet is hetzelfde. Het soort dat je kunt persen, het zogenaamde onderhuidse vet, lijkt meestal onschadelijk. Maar visceraal vet, dat in de buik ligt en de inwendige organen omhult, is in verband gebracht met diabetes, hartaandoeningen en vele soorten kanker.
Visceraal vet zit te diep in de buik om nauwkeurig te worden gemeten met een meetlint rond de taille van een persoon. Onderzoekers daarentegen analyseerden cross-sectionele CT-scans, die routinematig worden uitgevoerd op mensen die pas zijn gediagnosticeerd met nierkanker om de grootte van tumoren te meten en om metastasen op te sporen.
Subcutaan en visceraal vet bevinden zich in verschillende delen van het lichaam op een CT-scan, waardoor het mogelijk is de proportie van elk te berekenen.
De onderzoekers analyseerden afbeeldingen van 145-mannen en 77-vrouwen met nierkanker. De scans zijn afkomstig uit het Cancer Imaging Archive, een verzameling demografische, klinische en beeldgegevens van honderden kankerpatiënten.
De onderzoekers ontdekten dat de helft van de vrouwen met hoog visceraal vet stierf binnen 3 ½ jaar diagnose, terwijl meer dan de helft van de vrouwen met een laag visceraal vet nog leefde na 12-jaren. Vrouwen krijgen dikwijls visceraal vet na de menopauze, maar de link blijft behouden na correctie voor de leeftijd.
Voor mannen was er geen correlatie tussen visceraal vet en de overlevingsduur.
Wat is er nog meer aan de hand?
"We weten dat er verschillen zijn in gezond mannelijk versus gezond vrouwelijk metabolisme", zegt Ippolito. "Niet alleen met betrekking tot hoe het vet wordt gedragen, maar ook hoe hun cellen glucose, vetzuren en andere voedingsstoffen gebruiken. Dus het feit dat visceraal vet van belang is voor vrouwen maar niet voor mannen suggereert dat er naast gewicht alleen nog iets anders aan de hand is. "
Dat "iets anders" zou in de tumorcellen zelf kunnen liggen. Tumorcellen geven de voorkeur aan suiker als brandstof, maar sommige hebben meer een zoetekauw dan andere. Een suiker-hongerige tumor spreidt typisch probleem voor patiënten uit.
Aan de hand van gegevens uit de kankergenenatlas analyseerden onderzoekers de genexpressieprofielen van tumoren van 345-mannen en 189-vrouwen met nierkanker. Zowel mannen als vrouwen hadden minder kans om te overleven als hun tumorcellen de genen hadden ingeschakeld die samenhangen met het nuttigen van suiker of glycolyse. Mannen van wie de tumorcellen lage glycolyse vertoonden, overleefden gemiddeld 9 ½ jaar, terwijl die met hoge glycolysetumoren gemiddeld slechts zes jaar overleefden.
De onderzoekers vonden 77-vrouwen met gematchte imaging- en genexpressiegegevens, dus combineerden ze hun analyses van visceraal vet en glycolyse.
Ongeveer een kwart van de vrouwen had een grote hoeveelheid visceraal vet en tumoren waarvan de glycolyse-genen significant actief waren. Die vrouwen overleefden slechts twee jaar na de diagnose gemiddeld. Opvallend was dat van de 19-vrouwen die vielen in de categorie laag visceraal vet en lage glycolyse, er geen stierf vóór het einde van het onderzoek, dat een periode van 12-jaren bestreek. Er was geen groep mannen met een vergelijkbare rooskleurige prognose.
"We ontdekten dat een groep vrouwen het erg slecht doet in vergelijking met iedereen en een groep die het heel goed doet," zegt Ippolito.
"Onze gegevens suggereren dat er een potentiële synergie bestaat tussen het viscerale vet van de patiënt en het metabolisme van hun tumor. Dat kan een startpunt zijn om erachter te komen hoe vrouwen met nierkanker beter kunnen worden behandeld. We zouden dit niet hebben ontdekt als we samen naar mannen en vrouwen hadden gekeken. '
Bron: Washington University of St. Louis
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
