Waarom bloedsuikerspiegels de kwetsbaarheid voor het coronavirus kunnen beïnvloeden en de controle via conventionele middelen mogelijk beschermend zijn Een vrouw met diabetes controleert haar glycemie op de achtste dag van een strikte afsluiting in Frankrijk die erop gericht is de verspreiding van COVID-19 tegen te gaan. FRANCK FIFE / AFP via Getty Images

Kan het kijken naar uw bloedsuikerspiegel helpen bij het bestrijden van COVID-19?

Suiker is niet alleen iets dat ons eten zoet maakt. Het is ook iets dat een essentieel onderdeel is van de eiwitten waaruit ons lichaam bestaat.

Dat bracht me ertoe te geloven, zoals ik schreef in de Tijdschrift voor medische virologie, die controle van de bloedglucose door voeding en lichaamsbeweging, en een betere controle van de bloedsuikerspiegel bij diabetici, vooral wanneer ze ziek zijn met COVID-19, kan mogelijk de ernst van de ziekte en zelfs de verspreiding ervan helpen beheersen.

Ik werk al vele jaren op het gebied van borstkanker en mijn collega's en ik hebben geprobeerd het te gebruiken een geneesmiddel genaamd hydroxychloroquine in klinische onderzoeken. Het doel: het aantal borstkankercellen in het beenmerg verminderen en vele jaren later voorkomen dat ze opnieuw opduiken om een ​​recidief te veroorzaken - de zogenaamde slaapperiode van de tumor.

U heeft waarschijnlijk de afgelopen maanden veel gehoord over het antimalariamiddel hydroxychloroquine, zoals is gesuggereerd als een behandeling voor COVID-19. Tot op heden is er geen sluitend bewijs dat hydroxychloroquine effectief is. Maar het blijkt, hydroxychloroquine zou dat kunnenlagere bloedsuikerspiegel als metformine.


innerlijk abonneren grafisch


Collega's van mij hebben gedeeld dat veel van hun COVID-19-patiënten niet alleen diabetes hadden, maar dat sommige ook niet-gediagnosticeerde diabetici waren.

Het kennen van het potentieel van het medicijn om de bloedsuikerspiegel te verlagen, in combinatie met meldingen van hoge bloedsuikerspiegel bij COVID-19-patiënten, bracht me ertoe om beide samen te stellen om te proberen enkele dingen uit te leggen over COVID-19 en hoe de bloedsuikerspiegel kan interageren met het virus.

Bloedsuiker en hoe het virus de cellen binnenkomt

Het nieuwe coronavirus infecteert cellen door zich aan het oppervlak te hechten via een receptor die het angiotensineconversie-enzym 2 of ACE2 wordt genoemd. Zowel de ACE2 als het virus hebben suikermoleculen nodig die aan hun eiwit zijn gebonden om dit goed te laten werken.

Mijn idee, dat heb ik beschreven in een peer-reviewed artikel in het Journal of Medical Virology is dat COVID-19-infectie en de ernst ervan wordt beïnvloed door de concentratie van met suiker bedekt virus en de concentratie van met suiker beklede ACE2-receptoren in het longweefsel. De mate en controle van de immuunrespons van de longen kan ook afhangen van hoeveel suiker ongeveer acht tot tien dagen na het begin van de symptomen aan het spike-eiwit van het virus wordt gehecht, wat kan variëren afhankelijk van uw leeftijd en geslacht

Dat weten onderzoekers al mensen met diabetes zijn kwetsbaarder voor COVID-19. Het is ongebruikelijk dat, toen ik met artsen in het hele land sprak die voor COVID-19-patiënten zorgden, ze me vertelden dat veel van hun patiënten in het ziekenhuis niet alleen diabetes en prediabetes hadden, maar anderen een hoge bloedsuikerspiegel hadden, zonder zich ervan bewust te zijn het. Er is een recent rapport uit Wuhan, China, dat constateert dat dat ook daar het geval is. COVID-19-patiënten met diabetes type 2 hebben een slechte glucoseregulatie.

Mensen met SARS - die gerelateerd is aan het nieuwe coronavirus - lijken te krijgen hoge bloedsuikerspiegel tijdelijk als ze ook besmet raken.

Dit is logisch omdat er veel ACE2-receptoren op de zogenaamde eilandcellen van de alvleesklier zitten. Dit zijn de cellen die insuline maken - wat van cruciaal belang is voor het beheersen van de bloedsuikerspiegel. Als het virus deze cellen infecteert, stoppen ze met het maken van insuline en kunt u met COVID-19 een tijdelijke diabetes krijgen.

Een hoge bloedsuikerspiegel verhoogt het aantal met suiker beklede ACE2-receptoren in de longen van diabetische muizen. Dus niet alleen het aantal receptoren is groter, maar er zitten ook meer suikers aan vast. Hierdoor kan het virus cellen gemakkelijker infecteren. Wanneer er meer insuline is, of door een dieet of lichaamsbeweging, is er minder suiker, dus er zijn minder ACE2-receptoren en minder suiker op elk, en dit kan de hoeveelheid virus die de cel binnendringt verminderen.

Dat suggereert dat een hoge bloedsuikertest genaamd hemoglobine A1c - die zelfs kan worden gebruikt bij mensen zonder diabetes of prediabetes - kan worden gebruikt als een marker voor patiënten met een risico op COVID-19-ziekte. Eigenlijk, 3.8% van de Amerikaanse bevolking heeft een hoge A1c.

Hoe is hydroxychlorquine betrokken?

Hydroxychloroquine kan werken door processen in de cel te blokkeren die suikers aan eiwitten toevoegen. Dit is het tegenovergestelde van wat een hoge bloedsuikerspiegel lijkt te doen. Dit zou theoretisch de interactie van het virus met zijn receptor belemmeren en de ontstekingsreactie op het virus moduleren.

Het is onduidelijk of hydroxychloroquine voor iedereen zal werken, of zelfs voor een kleine groep patiënten. Terwijl de medische gemeenschap wacht op klinische proeven om ons voor eens en voor altijd te vertellen of hydroxychloroquine werkt in COVID-19, is het interessante voor mij dat dit debat ons een mogelijke hypothese heeft gebracht waarom een ​​hoge bloedsuikerspiegel de ziekte erger kan maken, en mogelijk wat te doen.

Er ontstaan ​​veel nieuwe medicijnen en theorieën over COVID-19 en de wetenschap vordert snel. Het is belangrijk om theorieën te hebben die uitleggen wat je klinisch en wetenschappelijk ziet om te zien of ze passen - en ze vervolgens te testen. Zo niet, probeer dan een variatie. Het is het denken en het testen dat ons in staat zal stellen COVID-19 te verslaan.

Over de auteur

Adam M. Brufsky, hoogleraar geneeskunde, University of Pittsburgh

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Related Books:

Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

door Bessel van der Kolk

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.

Klik voor meer info of om te bestellen

Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst

door James Nestor

Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.

Klik voor meer info of om te bestellen

De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt

door Steven R. Gundry

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.

Klik voor meer info of om te bestellen

De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering

door Joël Greene

Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.

Klik voor meer info of om te bestellen

De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten

door dr. Jason Fung en Jimmy Moore

Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.

Klik voor meer info of om te bestellen