Is het inschakelmoment van Alzheimer ontdekt?

Is het inschakelmoment van de Alzheimer ontdekt? LightField Studios / Shutterstock

In de afgelopen drie decennia is ons begrip van wat de ziekte van Alzheimer veroorzaakt dramatisch verbeterd. Er wordt aangenomen dat twee eiwitten verantwoordelijk zijn: amyloïd en tau. De meest algemeen aanvaarde theorie is dat een kritiek niveau van amyloïd in de hersenen de opbouw van het meer giftige tau-eiwit veroorzaakt. Dit heeft geleid tot verschillende onderzoeken naar geneesmiddelen en vaccins die amyloïd en tau verwijderen om te zien of ze dementie kunnen verbeteren of zelfs voorkomen. De resultaten zijn teleurstellend.

Alle onderzoeken bij patiënten met dementie lieten geen verbetering zien, zelfs niet als amyloïd zelf was aangetast. In een prominente zaak, een vaccin dat aan patiënten werd gegeven, bleek de hersenen van amyloïd te hebben geklaard van mensen die niettemin stierven aan ernstige dementie.

Over dezelfde periode, studies bij mensen die voorbestemd waren om de aandoening te ontwikkelen als gevolg van een genetische mutatie, meldden ze dat de veranderingen die tot dementie leiden, tot 25 jaar vóór de symptomen beginnen. Een logische interpretatie is dat pogingen om een ​​remedie voor dementie te vinden mogelijk zijn mislukt omdat de patiënten in geneesmiddelenonderzoeken werden behandeld te laat in het ziekteproces.

Deze nieuwe manier van denken leidde ertoe dat nieuwe behandelingen zo vroeg mogelijk werden getest, bijvoorbeeld in het stadium van wijdverbreid amyloïd in de hersenen, maar zonder andere tekenen van dementie - zogenaamde preklinische dementie. Deze studies gebruiken methoden zoals spinale tap of positronemissietomografie (een soort hersenscan) om te bevestigen dat een persoon een kritiek amyloïdniveau heeft. Maar er is bewijzen dat al in dit zeer vroege stadium potentieel onomkeerbare schade optreedt, zoals verlies van hersenweefsel.

onderzoekers zijn verder gegaan en liet dat zien mensen die het kritische niveau van amyloïde nog niet hebben bereikt, maar het eiwit versneld ophopen, vertonen vroege tekenen van dementiegerelateerde hersenveranderingen, zoals veranderingen in het mentale vermogen.

Snelle eiwitaccumulatoren vinden

Ons team wilde weten of een dergelijke groep van "snelle eiwitaccumulatoren" kan worden geïdentificeerd bij volwassenen die gezond ouder worden. De implicatie is dat deze mensen het meest baat zouden hebben bij een medicijn dat het dementieproces verstoort, voordat er schade is aangericht.

Om dit te doen, hebben we toegang gekregen tot twee Amerikaanse onderzoeken die decennia lang herhaalde ruggengraat- en amyloïde hersenscans hebben verzameld. We konden aantonen dat sommige mensen een bijzonder agressieve opbouw hebben van amyloïd of tau, of beide. Belangrijk was dat er eind jaren vijftig een 'inschakel'-moment leek te zijn toen de accumulatie plotseling opliep.


Haal het laatste uit InnerSelf


Dat is een genetische variant bekende om mensen vatbaar te maken voor dementie (de e4-versie van het APOE-gen) maakte het waarschijnlijker dat de persoon vijf jaar eerder op het agressieve pad van eiwitaccumulatie zou zijn en zijn 'inschakel'-moment zou hebben, vergeleken met degenen zonder een APOE e4-gen versie.

We ontdekten dat het "inschakel" -moment plaatsvindt op ongeveer dezelfde leeftijd voor zowel de amyloïde als de tau-eiwitten. Dit is in tegenspraak met de theorie dat "een brein vol amyloïde" nodig is om de cascade te starten die tot dementie leidt. In plaats daarvan lopen de processen die tot dementie leiden gelijktijdig.

Omdat onze studies tientallen jaren liepen, ontwikkelden een aantal mensen uiteindelijk geheugenproblemen. We ontdekten dat een persoon die zowel tau als amyloïde snel ophoopt, de komende decennia hoogstwaarschijnlijk de diagnose dementie krijgt.

Is het inschakelmoment van de Alzheimer ontdekt? Eiwitten die zich ophopen op een hersencel. Design_Cells

Wearable apparaten

Onze krant laat zien dat we nu de technologie hebben om mensen te identificeren die op weg zijn om dementie te ontwikkelen. Toch zou het niet praktisch zijn om op deze mensen te screenen door herhaaldelijk op de wervelkolom te tikken. In plaats daarvan moeten we goedkope en gemakkelijk te tolereren methoden vinden om te voorspellen wie tot deze snelle groep mensen behoort.

We ontdekten dat tests die gewoonlijk worden gebruikt in dementiestudies (hersenscans, klinische geheugentests) in dit opzicht niet nuttig waren. Het is mogelijk dat we zo vroeg een heel andere reeks tests nodig hebben die zeer kleine veranderingen laten zien in de manier waarop onze hersenen dagelijks functioneren. Voorbeelden hiervan zijn draagbare apparaten die subtiele veranderingen in het looppatroon of verstoringen van de slaapkwaliteit vertonen. Apps die bijhouden hoe goed we in de loop van de tijd omgaan met ons gebruik van digitale technologie (bijvoorbeeld hoe snel we het juiste woord vinden bij het sms'en), kunnen ook verwijzen naar mensen van wie de hersenen onder druk staan.

Een aantal van dergelijke digitale technologieën wordt ontwikkeld en hopelijk zullen we in de niet al te verre toekomst toegang hebben tot dergelijke oplossingen in zowel de routineklinische praktijk als in onderzoeken naar nieuwe behandelingen die dementie vertragen of zelfs voorkomen.The Conversation

Over de auteur

Ivan Koychev, Senior Clinical Researcher, Dementia, Universiteit van Oxford

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.


Aanbevolen boeken: Gezondheid

Vers fruit reinigenFresh Fruit Cleanse: Detox, afvallen en herstellen van uw gezondheid met Nature's Most Delicious Foods [Paperback] door Leanne Hall.
Afvallen en je gezond voelen terwijl je je lichaam van gifstoffen schoonmaakt. Vers fruit reinigen biedt alles wat je nodig hebt voor een gemakkelijke en krachtige ontgifting, inclusief programma's van dag tot dag, overheerlijke recepten en advies voor het overschakelen van de reini- ging.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Gedijen FoodsThrive Foods: 200 Plant-Based Recepten voor Peak Health [Paperback] door Brendan Brazier.
Voortbouwen op de stressverminderende, gezondheidsbevorderende voedingsfilosofie geïntroduceerd in zijn veelgeprezen veganistische voedingsgids Thrive, professionele Ironman-triatleet Brendan Brazier richt nu zijn aandacht op je bord (ontbijtkom en lunchplateau).
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Death by Medicine van Gary NullDeath by Medicine van Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio en Carolyn Dean
De medische omgeving is een doolhof geworden van in elkaar grijpende raden van bestuur van bedrijven, ziekenhuizen en overheden, geïnfiltreerd door de farmaceutische bedrijven. De meest toxische stoffen worden vaak als eerste goedgekeurd, terwijl mildere en meer natuurlijke alternatieven om financiële redenen worden genegeerd. Het is de dood door medicijnen.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}

VAN DE REDACTIE

Animal Perspectives on the Corona Virus
by Nancy Windheart
In deze post deel ik enkele van de communicatie en uitzendingen van enkele van de niet-menselijke wijsheidsleraren waarmee ik contact heb gehad over onze wereldwijde situatie, en in het bijzonder de smeltkroes van de ...
De dag van afrekening is gekomen voor de GOP
by Robert Jennings, InnerSelf.com
De Republikeinse partij is niet langer een pro-Amerikaanse politieke partij. Het is een onwettige pseudo-politieke partij vol radicalen en reactionairen met als doel het verstoren, destabiliseren en ...
Waarom Donald Trump de grootste verliezer van de geschiedenis zou kunnen zijn
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Bijgewerkt 2 juli 20020 - Deze hele coronavirus pandemie kost een fortuin, misschien 2 of 3 of 4 fortuinen, allemaal van onbekende grootte. Oh ja, en honderdduizenden, misschien een miljoen mensen zullen sterven ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: hoe racisme wordt onderwezen
by Marie T. Russell, InnerSelf
In deze aflevering van Oprah Show uit 1992 leerde de bekroonde antiracistische activist en opvoeder Jane Elliott het publiek een harde les over racisme door te laten zien hoe gemakkelijk het is om vooroordelen te leren.
Er komt een verandering ...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 mei 2020) Terwijl ik het nieuws bekijk over de gebeurtenissen in Philadelphia en andere steden in het land, doet mijn hart pijn voor wat er gebeurt. Ik weet dat dit deel uitmaakt van de grotere verandering die doorgaat ...