De typisch drukke Brooklyn Bridge in New York City, nu bijna verlaten in het midden van de coronavirusuitbraak. Getty Images / Victor J. Blue
Terwijl onderzoekers proberen behandelingen te vinden en een vaccin voor COVID-19 te maken, blijven artsen en anderen in de frontlinie verbijsterende symptomen vinden. En de ziekte zelf heeft onvoorspelbare effecten op verschillende mensen. Dr. William Petri, hoogleraar geneeskunde aan de University of Virginia Medical School, beantwoordt vragen over deze verwarrende bevindingen.
Er zijn aanwijzingen dat patiënten dagen voordat ze in de ER verschijnen, een lage zuurstofsaturatie ervaren. Zo ja, is er een manier om patiënten eerder te behandelen?
Zelfs voordat er symptomen optreden, mensen geïnfecteerd met SARS-CoV-2 vertonen schade aan hun longen. Dit is waarschijnlijk de reden waarom een lage zuurstofverzadiging - dat wil zeggen beneden het normale zuurstofgehalte in hun bloed - optreedt voordat de patiënt naar de ER gaat. Het herstel van die niveaus naar normaal wordt verondersteld, maar is niet bewezen, nuttig. patiënten extra zuurstof geven via een neuscanule, een flexibele slang die zuurstof afgeeft, net in de neusgaten geplaatst, zal de zuurstof weer op het normale niveau brengen tenzij de ziekte verergert in die mate dat mechanische ventilatie nodig is.
Jongvolwassenen krijgen beroertes met COVID-19. Suggereert dit dat de ziekte meer een vaatziekte is dan een longziekte in die leeftijdsgroep?
COVID-19 kan een verwoestende ziekte zijn voor meerdere organen en systemen in het lichaam, inclusief het vaat- en immuunsysteem. Een longinfectie is de belangrijkste oorzaak van ziekte en dood. Er zijn voorbeelden dat het stollingssysteem wordt geactiveerd en beroertes veroorzaakt, misschien veroorzaakt door een immuunsysteem dat reageert abnormaal aan COVID-19.
Een bord in een kledingwinkel in Stuart, Florida, waarschuwt klanten om afstand te houden. Winkels, restaurants en stranden zijn nu heropend in de meeste provincies van Florida. Getty Images / Joe Raedle
De Centers for Disease Control and Prevention hebben onlangs hun officiële lijst met symptomen bijgewerkt. Suggereert dit iets ongewoons over COVID-19?
Deze nieuwe informatie is te wijten aan een groter aantal geïnfecteerde personen Bestudeerd worden. De update weerspiegelt simpelweg een beter begrip van het volledige ziektespectrum als gevolg van COVID-19, van asymptomatisch tot presymptomatisch tot ernstige en dodelijke infecties.
Hoe kunnen zoveel mensen zulke milde symptomen ervaren en anderen sterven er snel aan?
Een van de meest fascinerende aspecten van deze ziekten is het enorme verschil dat individuen ervaren met een infectie. In ons eigen onderzoek hebben we ontdekt dat veel kinderen in de VS besmet zijn met cryptosporidia geen symptomen hebben, maar deze parasiet is een grote doodsoorzaak onder zuigelingen in de derde wereld. Na een infectie met SARS-CoV-2 is de ernst van de ziekte waarschijnlijk mede te danken aan hoe het immuunsysteem van de patiënt reageert; een overijverige immuunreactie kan de dood veroorzaken door wat in de volksmond een 'cytokine-storm.. ' We weten nog niet of cytokinestormen meer voorkomen in de ene groep dan in de andere - bijvoorbeeld ouder versus jonger.
Duizenden witte markeringen op het terrein van de First Congregational Church in Greenwich, Connecticut. Elke marker eert levens die verloren zijn gegaan door de COVID-19-pandemie. Getty Images / Timothy A. Clary
De ziekte lijkt nu verschillende andere organen te treffen - bijvoorbeeld hart en nier. Wat suggereert dit?
Wat we het duidelijkst weten, is dat infectie alleen begint in menselijke cellen met de ACE2-receptor - dat wil zeggen in een cel die het virus kan ontvangen. Dat is niet alleen aanwezig in de longen, maar ook in andere cellen, waaronder die in de darm en in het neusslijmvlies, dat de neusholte vormt. Wanneer die cellen zijn geïnfecteerd, wordt het immuunsysteem geactiveerd. Een gevolg is dat zowel het hart als de nier worden aangetast.
Waarom ervaren sommige landen niet zoveel COVID-19 als de VS, Europa en China?
Ik denk dat het te vroeg in de pandemie is om te weten of bepaalde landen of populaties relatief minder vatbaar zijn. De jongere algehele leeftijd van een populatie kan een primaire factor zijn. Of misschien heeft het virus tot dusverre geen tijd gehad om zich in deze landen op grotere schaal te verspreiden.
Over de auteur
William Petri, hoogleraar geneeskunde, University of Virginia
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
