COVID-19 kan plattelandsbewoners hard treffen, en dat veroorzaakt problemen vanwege een gebrek aan gezondheidszorg op het platteland

COVID-19 kan plattelandsbewoners hard treffen, en dat veroorzaakt problemen vanwege een gebrek aan gezondheidszorg op het platteland De lege straten van Hebron, Illinois, 1,200 inwoners, een dorp drie mijl ten zuiden van de grens tussen Illinois en Wisconsin. Scott Olson / Getty Images

De last van COVID-19 op het platteland is onder de radar gebleven, aangezien de ziekte tot nu toe het zwaarst is geweest in dichte stedelijke gebieden. Maar tot 30% van de Amerikaanse bevolking woont op het platteland van Amerika, dat heeft al meegemaakt meer dan 128 ziekenhuissluitingen sinds 2010, waaronder 19 vorig jaar.

COVID-19 kan leiden tot meer sluitingen en instabiliteit op het platteland van Amerika, hoewel de lagere dichtheid van plattelandsgebieden kan helpen de transmissiesnelheid van de ziekte laag te houden. Met minder mensen die in relatief grote gebieden wonen, is sociale distantie dat wel gemakkelijker te bereiken.

En toch hebben we sommige plattelandsgemeenschappen snel, tragisch gezien hotspots zien worden. Dougherty County, Georgia, in het zuidwesten van Georgia, heeft meer sterfgevallen gehad dan Atlanta Fulton County. Minstens 50 mensen zijn omgekomen in het Phoebe Putney Memorial Hospital van Dougherty. Het virus begon zich na de begrafenis voor een geliefde inwoner in Albany te verspreiden en overweldigde niet alleen de kring van nabestaanden, maar ook de gezondheidszorg. Provincies Kershaw en Clarendon, beide op het platteland van South Carolina, zijn ook onevenredig hard getroffen. Deze gebieden hebben unieke behoeften en in vergelijking met stedelijke gebieden kan COVID-19 voor hen een heel andere ervaring zijn.

Ik ben een professor aan de University of South Carolina School of Medicine in Columbia. Ik ben ook de directeur van onderzoek en evaluatie voor het South Carolina Center for Rural and Primary Health Care. Na bijna 20 jaar in plattelandsgezondheidsbeleid, onderzoek en belangenbehartiging te hebben gewerkt, zie ik hoe belangrijk onze plattelandsgemeenschappen zijn voor dit land. Ik zie ook hoe deze crisis de bestaande problemen in deze gemeenschappen - die al uitdagend zijn - nog erger zal maken.

COVID-19 kan plattelandsbewoners hard treffen, en dat veroorzaakt problemen vanwege een gebrek aan gezondheidszorg op het platteland Het onlangs gesloten Pickens County Medical Center in Carrollton, Alabama, een van de nieuwste zorginstellingen die het slachtoffer wordt van een golf van stilstand van landelijke ziekenhuizen in de Verenigde Staten. AP / Jay Reeves

Landelijke gebieden missen aanbieders, diensten en geld

Vergeleken met de meeste stedelijke gebieden hebben plattelandsgemeenschappen dat doorgaans minder van bijna alles als het gaat om gezondheidszorg - minder aanbieders, artsen, verpleegkundigen, middelen en klinieken. Minder persoonlijke beschermingsmiddelen zijn praktisch een gegeven. Sommige gemeenschappen hebben helemaal geen ziekenhuis.

De ziekenhuizen die zijn overgebleven ontbreken vaak; minder ICU-bedden zijn slechts een voorbeeld. De meeste hebben een lage, zelfs negatieve, winstmarges. Er zijn meer dan 450 landelijke ziekenhuizen financieel kwetsbaar tot sluiting. Met de extra kosten van COVID-19 lopen veel van deze faciliteiten nu een hoger risico. Op zijn best, diensten worden afgebroken en de personeelsbezetting is verminderd. Veel gezondheidsorganisaties zijn begonnen verlof werknemers werken in niet-urgente omgevingen.


Haal het laatste uit InnerSelf


Landelijke bewoners - typisch ouder - zijn gevoeliger voor COVID-19. Ze lopen ook economisch risico: Ze leven in gebieden met hogere armoedecijfers en lagere verzekeringsdekkingen. Degenen met een lager inkomen kunnen dit minder goed snel zelf isolerend. Ze werken vaker in de dienstverlenende of toeristische sector, vaak banen met beperkte of geen betaalde vrije tijd. Die klussen zijn ook onmogelijk vanuit huis te doen. Werkloosheid is vaak het gevolg.

COVID-19 kan plattelandsbewoners hard treffen, en dat veroorzaakt problemen vanwege een gebrek aan gezondheidszorg op het platteland In Greensburg, Indiana, een leeg stadsplein, met alleen een tiener die met zijn hond liep. AP / Darron Cummings

Virtuele opties bestaan ​​vaak niet

Hoewel COVID-19 heeft meer aandacht besteed aan telegezondheid en telegeneeskunde opties - de Trump-administratie heeft versoepelde voorschriften en beperkingen tijdens deze noodsituatie - het is geen ideale oplossing voor plattelandsbewoners. Veel gemeenschappen nog steeds gebrek aan breedband internetmogelijkheden. Zelfs plaatsen met breedband, zoals ziekenhuizen, scholen en bedrijven, werken vaak niet met snelheden die voor veel inwoners beschikbaar zijn. Sommige gebieden hebben niet eens mobiele telefoon of gegevensdekking, veel minder internetdekking. Breid deze mogelijkheden uit en plattelandsaanbieders zullen meer kunnen doen, met patiënten die zorg kunnen zoeken zonder het huis te verlaten.

Beschikbaarheid van COVID-19-tests is ook een probleem in landelijke gebieden; grote steden krijg voorkeur met testkits. Testen wordt nog problematischer als er geen lokaal ziekenhuis is dat als coördinatiecentrum kan dienen. En nieuwe wetgeving helpt vaak niet bij de behoeften van plattelandsaanbieders, die onder verschillende regelgevings- en terugbetalingsvereisten opereren; die wetgeving is meestal gekanteld om de meerderheid bij te staan. En plattelandsgemeenschappen zijn meer afhankelijk van hun buren om te functioneren. Wat gebeurt er als de enige loodgieter in de stad de winkel sluit? De enige was? De enige drogisterij?

Wat is het volgende?

Een reden waarom landelijke providers financieel worstelen, is vanwege het transactionele karakter van ons gezondheidszorgsysteem - dat wil zeggen dat u alleen wordt betaald als er diensten worden verleend. Dit is moeilijk vol te houden in gebieden met een relatief laag volume en een lage verzekeringsdekking. Waarom geen financieel model waarbij zorgverleners ondersteuning krijgen, ongeacht het patiëntenvolume?

Betere inspanningen om de plattelandsbevolking een ziektekostenverzekering te bieden, zullen helpen. Het onverzekerde tarief, hoger op het platteland, vermindert het vermogen van zorgverleners om voor zorg betaald te worden. Om dit te bereiken zou een gecoördineerde aanpak nodig zijn - de werkgelegenheid verbeteren, werkgevers helpen werknemers een verzekering aan te bieden en de dekking van Medicaid uitbreiden. De voortdurende inspanningen om prikkels en beloningsaanbieders te creëren, moeten worden uitgebreid, zoals de National Health Service Corps of programma's voor terugbetaling van staatsleningen.

Ten slotte zou de bereidheid om alternatieve modellen voor zorgverlening aan plattelandsbevolking te verkennen, kunnen helpen bij het oplossen van wat er vandaag mis is met het systeem.

Over de auteur

Kevin J. Bennett, professor, Universiteit van South Carolina

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.


Aanbevolen boeken: Gezondheid

Vers fruit reinigenFresh Fruit Cleanse: Detox, afvallen en herstellen van uw gezondheid met Nature's Most Delicious Foods [Paperback] door Leanne Hall.
Afvallen en je gezond voelen terwijl je je lichaam van gifstoffen schoonmaakt. Vers fruit reinigen biedt alles wat je nodig hebt voor een gemakkelijke en krachtige ontgifting, inclusief programma's van dag tot dag, overheerlijke recepten en advies voor het overschakelen van de reini- ging.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Gedijen FoodsThrive Foods: 200 Plant-Based Recepten voor Peak Health [Paperback] door Brendan Brazier.
Voortbouwen op de stressverminderende, gezondheidsbevorderende voedingsfilosofie geïntroduceerd in zijn veelgeprezen veganistische voedingsgids Thrive, professionele Ironman-triatleet Brendan Brazier richt nu zijn aandacht op je bord (ontbijtkom en lunchplateau).
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Death by Medicine van Gary NullDeath by Medicine van Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio en Carolyn Dean
De medische omgeving is een doolhof geworden van in elkaar grijpende raden van bestuur van bedrijven, ziekenhuizen en overheden, geïnfiltreerd door de farmaceutische bedrijven. De meest toxische stoffen worden vaak als eerste goedgekeurd, terwijl mildere en meer natuurlijke alternatieven om financiële redenen worden genegeerd. Het is de dood door medicijnen.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}

VAN DE REDACTIE

Waarom Donald Trump de grootste verliezer van de geschiedenis zou kunnen zijn
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Bijgewerkt 2 juli 20020 - Deze hele coronavirus pandemie kost een fortuin, misschien 2 of 3 of 4 fortuinen, allemaal van onbekende grootte. Oh ja, en honderdduizenden, misschien een miljoen mensen zullen sterven ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: hoe racisme wordt onderwezen
by Marie T. Russell, InnerSelf
In deze aflevering van Oprah Show uit 1992 leerde de bekroonde antiracistische activist en opvoeder Jane Elliott het publiek een harde les over racisme door te laten zien hoe gemakkelijk het is om vooroordelen te leren.
Er komt een verandering ...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 mei 2020) Terwijl ik het nieuws bekijk over de gebeurtenissen in Philadelphia en andere steden in het land, doet mijn hart pijn voor wat er gebeurt. Ik weet dat dit deel uitmaakt van de grotere verandering die doorgaat ...
Een lied kan het hart en de ziel verheffen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Ik heb verschillende manieren om de duisternis uit mijn hoofd te verwijderen wanneer ik merk dat het is binnengeslopen. Een daarvan is tuinieren of tijd doorbrengen in de natuur. De andere is stilte. Een andere manier is lezen. En een die ...
Mascotte voor de pandemie en het themalied voor sociale afstand en isolatie
by Marie T. Russell, InnerSelf
Ik kwam onlangs een nummer tegen en terwijl ik naar de teksten luisterde, dacht ik dat het een perfect nummer zou zijn als een "themalied" voor deze tijden van sociaal isolement. (Teksten onder de video.)