Vanwege het coronavirus kunt u veranderingen verwachten wanneer u naar de dokter gaat. Getty Images / Ariel Skelley
Wat gebeurt er als een pandemie persoonlijke bezoeken met uw arts tot stilstand brengt? Terwijl de wereld worstelde met het beheer van COVID-19, vonden miljoenen routine-afspraken - voor vaccins, uitstrijkjes, mammogrammen, colonoscopieën of ander chronisch ziektebeheer - uitgesteld of geannuleerd. Nu, zoals de incidentie van het Amerikaanse coronavirus lijkt af te vlakken en staten beginnen opnieuw te openenVelen vragen zich af wanneer ze veilig naar hun spreekkamer kunnen terugkeren. Dit is vooral belangrijk omdat het betrekking heeft op vaccinaties bij kinderen, zoals de vaccinatiegraad daalde in de hele VS tijdens deze eerste golf van de pandemie.
Het is duidelijk dat het coronavirus er is om te blijven, tenminste voor een tijdje. Epidemiologen voorspellen dit een nieuwe golf vallen, met meer in de komende tijd twee jaar. Maar gedurende die tijd zullen mensen nog steeds naar hun arts moeten gaan voor preventieve zorg. Als artsen gespecialiseerd in familie medicijnkunnen we enkele suggesties doen om dat veiliger te maken.
Optimaliseer het gebruik van technologie
Tijdens de pandemie begint technologie al een steeds belangrijkere rol te spelen in de gezondheidszorg. Telehealth - afspreken met uw arts via telefoon of online - elimineert uiteraard het risico op blootstelling en overdracht van COVID.
Maar telehealth werkt niet tenzij patiënten de instrumenten hebben om deze bezoeken te optimaliseren. Ten eerste moet iedereen betaalbare toegang tot internet hebben met videomogelijkheden. Vervolgens moeten we de eerste dollar verzekeren voor weegschalen, glucometers en bloeddrukmeters voor thuis; dit betekent dat verzekeringsmaatschappijen voor deze apparaten betalen zonder dat patiënten eerst een eigen risico hebben. Deze stappen houden niet alleen patiënten gezond en vermijden het coronavirus, maar uiteindelijk ook de algemene kosten voor gezondheidszorg verlagen.
Het gebruik van telegezondheid zal de transmissie van COVID-19 verminderen. Getty-afbeeldingen / BSIP
Beheer van de volksgezondheid
Binnen het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem, beheer van de volksgezondheid - het proces om de gezondheidsresultaten te verbeteren door betere zorgcoördinatie en modellen voor de financiering van de gezondheidszorg - is van oudsher vrij slecht geweest. Maar zo hoeft het niet te zijn.
Er zijn manieren om het beter te maken. Aanbieders kunnen elektronische medische dossiers gebruiken om lijsten met patiënten te genereren voor vaccinaties, kankerscreening en chronische ziektebeheersing - waaronder aandoeningen als astma, diabetes, hypertensie, congestief hartfalen en chronische obstructieve longziekte vallen. Het beoordelen van gegevens voor de hele kliniek kan leveranciers ook helpen bepalen waar ze meer tijd en middelen aan kunnen besteden. Als de gegevens bijvoorbeeld achterblijvende vaccinaties laten zien, zou de kliniek de volgende maand de focus kunnen leggen op vaccinaties.
Creëer een veilige ervaring in de kliniek
Hoe nuttig de nieuwe technologie ook is, het zal de behoefte aan persoonlijke bezoeken niet volledig elimineren. Omdat beperkte COVID-19-tests in de VS, evenals de beperkte nauwkeurigheid van die tests, het is niet mogelijk om echt te weten wie COVID-19 heeft en wie niet. Gelukkig kunnen patiënten en personeel nog steeds worden beschermd tegen blootstelling terwijl ze hoogwaardige zorg verlenen in een warme en gastvrije omgeving. Artsen in de eerstelijnszorg kunnen het volgende overwegen:
-
Ga door met strenge infectiecontrole. Artsen richten zich al tientallen jaren op het handen wassen en het goed reinigen van onderzoeksruimten en apparatuur. Al die voorbereiding werpt zijn vruchten af.
-
Scherm en triage. Aanbieders kunnen overwegen om persoonlijke en telezorgbezoeken te combineren. Persoonlijke bezoeken kunnen examens bij kinderen omvatten, uitstrijkjes, colposcopieën (voor abnormale uitstrijkjes), mammogrammen, colonoscopieën of andere kankerscreenings; de rest van het bezoek zou via telehealth plaatsvinden. Of als een patiënt ziek is van verkoudheid of een virus, kunnen zorgverleners de symptomen via telezorg behandelen om de blootstelling aan personeel en andere persoonlijke patiënten te beperken.
-
Beheer het patiëntvolume en de flow zorgvuldig. Nu de klinieken weer opengaan, blijft het van cruciaal belang om de fysieke afstand te bewaren. Dit betekent dat het aantal patiënten in de wachtkamer moet worden beperkt, het aantal bezoekers dat de patiënten vergezelt, wordt verminderd en de manier waarop bezoeken worden afgenomen, wordt gestroomlijnd om contactpunten te verminderen.
-
Bescherm de kwetsbaren. De oudste en ziekste patiënten, samen met degenen bij wie het immuunsysteem is onderdrukt, moeten over het algemeen vroeg in de ochtend worden gepland. Dat is wanneer wacht- en examenruimtes de schoonste en met het minste risico zijn voor blootstelling aan COVID-19.
Om de verspreiding van COVID-19 te voorkomen, moeten patiënten een masker dragen wanneer ze naar de dokter gaan. Getty-afbeeldingen / BSIP
Patiënten zullen het volgende willen onthouden:
-
Flexibel zijn. Nieuwe technologie, zoals telegezondheid, kan verontrustend zijn. Probeer een videoconferentiebezoek om te zien of dit helpt om je gezien te voelen. Meld u aan voor het klinische praktijkportaal, zodat u via e-mail met uw arts kunt communiceren.
-
Wees proactief. Als u op zoek bent naar vaccins, kankerscreening of chronische ziektebeheersing, bel dan uw arts om te informeren of een persoonlijk of telezorgbezoek aangewezen is.
-
Help de klinische ruimte veilig te houden. Als u koorts heeft of u ziek voelt, informeer dan vooraf uw arts. Werk mee aan de temperatuurcontrole en screenings bij ingangen van klinieken en draag te allen tijde een masker of gezichtsbedekking. Gooi gebruikte tissues weg in geschikte containers en maak uw handen schoon.
Het kan een uitdagende herfst en winter zijn. Nu de VS deze aanvankelijke stilte ingaan, moeten we van tevoren de vaccinaties, screenings en het beheer van chronische ziekten maximaliseren. We kunnen gebruikmaken van de lessen die zijn getrokken uit de eerste golf van de pandemie, inclusief een robuuste demonstratie van de kritische waarde van eerstelijnsartsen om de gezondheid van een gemeenschap te behouden. De voorzienbare toekomst houdt grote onzekerheid in, maar dit is overduidelijk: het aanpassingsvermogen van zowel zorgverleners als patiënten zal de sleutel zijn bij het navigeren door de complexe kruispunten van preventieve zorg, beheer van chronische ziekten en overdracht van COVID-19.
Over de auteur
Rebekah Rollston, klinisch medewerker, Tufts University en Margot Savoy, afdelingsvoorzitter en universitair hoofddocent, familie- en gemeenschapsgeneeskunde, Temple University
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Related Books:
Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma
door Bessel van der Kolk
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.
Klik voor meer info of om te bestellen
Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst
door James Nestor
Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.
Klik voor meer info of om te bestellen
De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt
door Steven R. Gundry
Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.
Klik voor meer info of om te bestellen
De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering
door Joël Greene
Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.
Klik voor meer info of om te bestellen
De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten
door dr. Jason Fung en Jimmy Moore
Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.
