Kunnen mensen het coronavirus verspreiden als ze geen symptomen hebben?

Kunnen mensen het coronavirus verspreiden als ze geen symptomen hebben? Screening op symptomen kan enkele gevallen van COVID-19 opvangen, maar over mensen die besmet zijn maar geen symptomen vertonen? AP Photo / John Raoux

Screening op symptomen van COVID-19 en zelfquarantaine zijn goed om te voorkomen dat zieke mensen het coronavirus verspreiden. Maar er zijn steeds meer aanwijzingen dat mensen zonder symptomen het virus ook verspreiden. Monica Gandhi, een besmettelijke ziekten arts en onderzoeker aan de Universiteit van Californië, San Francisco, legt uit wat er bekend is over asymptomatische verspreiding en waarom ze denkt dat het een groot deel uitmaakt van wat de pandemie veroorzaakt.

Wat betekent asymptomatisch zijn?

SARS-CoV-2 - het virus dat COVID-19 veroorzaakt - kan een reeks klinische manifestaties veroorzaken.

Sommige mensen die besmet zijn, ontwikkelen helemaal geen symptomen. Deze patiënten worden beschouwd als echte asymptomatische gevallen.

Wanneer mensen ziek worden van het coronavirus, duurt het gemiddeld vijf dagen en maar liefst twee weken om symptomen te ontwikkelen die kunnen variëren van zeer zacht tot extreem gevaarlijk. De tijd tussen de eerste infectie en de eerste symptomen wordt de presymptomatische fase genoemd.

Als arts voor infectieziekten, als ik hoor over asymptomatische verspreiding van SARS-CoV-2, denk ik aan een persoon die geen symptomen heeft op het moment dat ze het virus aan iemand anders geven. Het maakt niet uit of ze een echt asymptomatisch geval zijn of gewoon pre-symptomatisch; het risico voor de volksgezondheid is hetzelfde.

Hoeveel mensen zijn asymptomatisch?

Schattingen van het aandeel van echte asymptomatische gevallen - degenen die besmet zijn en nooit symptomen ontwikkelen - lopen uiteen van 18% naar meer dan 80%. De redenen voor het enorme scala aan schattingen zijn nog steeds onduidelijk, maar sommige onderzoeken zijn beter dan andere.

De meest nauwkeurige manier om het aantal asymptomatische gevallen te bepalen, is door mensen te testen, ongeacht of ze al dan niet symptomen hebben - een benadering die universele massatests wordt genoemd - en ze na verloop van tijd te volgen om te zien of ze later symptomen ontwikkelen. Een recente grootschalige testcampagne in San Francisco wees uit dat 53% van de geïnfecteerde patiënten asymptomatisch was bij de eerste test en 42% bleef de komende twee weken asymptomatisch.


Haal het laatste uit InnerSelf


Een ander recent artikel vergeleek het bewijs uit 16 onderzoeken en schatte het totale aantal asymptomatische infecties 40% -45% zijn. Dit komt overeen met de bevinding van San Francisco, maar de bemonsterde onderzoeken waren van verschillende kwaliteit en omvang en omvatten waarschijnlijk enkele pre-symptomatische gevallen.

Hoewel geen van deze onderzoeken perfect is, ondersteunt veel bewijs een werkelijk asymptomatisch percentage van ongeveer 40%, plus een fractie van de toevoeging van pre-symptomatische patiënten.

Kunnen mensen het coronavirus verspreiden als ze geen symptomen hebben? Veel plaatsen vragen mensen met COVID-19-symptomen om weg te blijven, maar mensen die besmet zijn en geen symptomen hebben, zullen zich waarschijnlijk niet realiseren dat ze het virus hebben. Education Images / Universal Images Group via Getty Images

Hoe kunnen asymptomatische mensen het coronavirus verspreiden?

Vergeleken met de meeste andere virale infecties, produceert SARS-CoV-2 een ongewoon hoog gehalte aan virale deeltjes in de bovenste luchtwegen - met name de neus en mond. Wanneer die virale deeltjes in de omgeving ontsnappen, wordt dat virale afscheiding genoemd.

Onderzoekers hebben ontdekt dat pre-symptomatische mensen het virus met een extreem hoge snelheid afwerpen, vergelijkbaar met de seizoensgriep. Maar mensen met griep werpen normaal gesproken geen virus totdat ze symptomen hebben.

De locatie van de afstoting is ook belangrijk. SARS-CoV - het virus dat in 2003 de SARS-epidemie veroorzaakte - stoot niet veel uit de neus en mond. Het repliceert diep in de longen. Omdat SARS-CoV-2 in grote aantallen aanwezig is in de neus en mond van een persoon, is het zo veel gemakkelijker voor het virus om in de omgeving te ontsnappen.

Als mensen hoesten of praten, doen ze dat spuit druppels speeksel en slijm in de lucht. Aangezien SARS-CoV-2 zo zwaar in de neus en mond werpt, zijn deze druppels waarschijnlijk de manier waarop mensen zonder symptomen het virus verspreiden.

Hoeveel asymptomatische verspreiding vindt er plaats?

Deskundigen op het gebied van de volksgezondheid weten niet precies hoeveel verspreiding wordt veroorzaakt door asymptomatische of presymptomatische patiënten. Maar er zijn enkele veelzeggende hints dat het een belangrijke aanjager is van deze pandemie.

Een vroege modelschatting suggereerde dat 80% van de infecties kan worden toegeschreven aan verspreiding vanuit ongedocumenteerde gevallen. Vermoedelijk waren de ongedocumenteerde patiënten asymptomatisch of hadden ze slechts extreem milde symptomen. Hoewel interessant, maakten de onderzoekers veel veronderstellingen in dat model, dus het is moeilijk om de nauwkeurigheid van die voorspelling te beoordelen.

Uit een onderzoek naar uitbraken in Ningbo, China, bleek dat mensen zonder symptomen het virus verspreiden even gemakkelijk als mensen met symptomen. Als de helft van alle geïnfecteerde mensen op enig moment zonder symptomen is en die mensen SARS-CoV-2 net zo gemakkelijk kunnen overdragen als symptomatische patiënten, is het veilig om aan te nemen dat een groot percentage van de verspreiding afkomstig is van mensen zonder symptomen.

Zelfs zonder de exacte cijfers te kennen, zijn de Centers for Disease Control and Prevention van mening dat overdracht van mensen zonder symptomen levert een grote bijdrage aan de snelle verspreiding van SARS-CoV-2 over de hele wereld.

Kunnen mensen het coronavirus verspreiden als ze geen symptomen hebben? Preventieve maatregelen, met name universeel dragen van maskers, zijn de beste manieren om asymptomatische verspreiding te beperken. David McNew / Stringer / Getty Images Nieuws via Getty Images

Wat kunnen we doen om de asymptomatische verspreiding te beperken?

Telkens wanneer een virus zonder symptomen door mensen kan worden verspreid, moet u zich wenden tot preventieve maatregelen.

Maatregelen voor sociale afstand en lockdowns werken, maar hebben grote economische en sociale gevolgen. Deze waren nodig toen epidemiologen niet wisten hoe het virus zich verspreidde, maar nu weten we dat het in grote hoeveelheden uit de bovenste luchtwegen verdwijnt.

Dit betekent dat universeel masker dragen is beste tool om transmissie te beperken, en daar is bewijs om dat idee te ondersteunen.

Op 3 april adviseerde de CDC dat alle leden van het publiek gezichtsbehandelingen zouden dragen wanneer buiten het huis en rond anderen. De Wereldgezondheidsorganisatie volgde uiteindelijk en aanbevolen universele openbare maskering op 5 juni.

Op dit moment weet niemand precies hoeveel gevallen van COVID-19 het gevolg zijn van asymptomatische verspreiding. Maar ik en vele andere onderzoekers op het gebied van infectieziekten zijn ervan overtuigd dat dat zo is een grote rol spelen in deze pandemie. Het dragen van een masker en het oefenen van sociale afstand kan asymptomatische verspreiding voorkomen en de schade van dit gevaarlijke virus helpen verminderen totdat we een vaccin krijgen.

Over de auteur

Monica Gandhi, hoogleraar geneeskunde, afdeling HIV, infectieziekten en mondiale geneeskunde, University of California, San Francisco

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.


Aanbevolen boeken: Gezondheid

Vers fruit reinigenFresh Fruit Cleanse: Detox, afvallen en herstellen van uw gezondheid met Nature's Most Delicious Foods [Paperback] door Leanne Hall.
Afvallen en je gezond voelen terwijl je je lichaam van gifstoffen schoonmaakt. Vers fruit reinigen biedt alles wat je nodig hebt voor een gemakkelijke en krachtige ontgifting, inclusief programma's van dag tot dag, overheerlijke recepten en advies voor het overschakelen van de reini- ging.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Gedijen FoodsThrive Foods: 200 Plant-Based Recepten voor Peak Health [Paperback] door Brendan Brazier.
Voortbouwen op de stressverminderende, gezondheidsbevorderende voedingsfilosofie geïntroduceerd in zijn veelgeprezen veganistische voedingsgids Thrive, professionele Ironman-triatleet Brendan Brazier richt nu zijn aandacht op je bord (ontbijtkom en lunchplateau).
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Death by Medicine van Gary NullDeath by Medicine van Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio en Carolyn Dean
De medische omgeving is een doolhof geworden van in elkaar grijpende raden van bestuur van bedrijven, ziekenhuizen en overheden, geïnfiltreerd door de farmaceutische bedrijven. De meest toxische stoffen worden vaak als eerste goedgekeurd, terwijl mildere en meer natuurlijke alternatieven om financiële redenen worden genegeerd. Het is de dood door medicijnen.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}

VAN DE REDACTIE

InnerSelf-nieuwsbrief: september 6, 2020
by InnerSelf Staff
We zien het leven door de lenzen van onze waarneming. Stephen R. Covey schreef: "We zien de wereld, niet zoals ze is, maar zoals we zijn - of zoals we geconditioneerd zijn om haar te zien." Dus deze week bekijken we enkele ...
InnerSelf-nieuwsbrief: augustus 30, 2020
by InnerSelf Staff
De wegen die we tegenwoordig reizen zijn zo oud als de tijd, maar zijn nieuw voor ons. De ervaringen die we hebben zijn zo oud als de tijd, maar ze zijn ook nieuw voor ons. Hetzelfde geldt voor de ...
Als de waarheid zo vreselijk is dat het pijn doet, onderneem dan actie
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Te midden van alle verschrikkingen die tegenwoordig plaatsvinden, word ik geïnspireerd door de stralen van hoop die erdoorheen schijnen. Gewone mensen komen op voor wat goed is (en tegen wat fout is). Honkbalspelers, ...
Als je rug tegen de muur staat
by Marie T. Russell, InnerSelf
Ik hou van internet. Nu weet ik dat veel mensen er veel slechte dingen over te zeggen hebben, maar ik vind het geweldig. Net zoals ik van de mensen in mijn leven houd - ze zijn niet perfect, maar ik hou toch van ze.
InnerSelf-nieuwsbrief: augustus 23, 2020
by InnerSelf Staff
Iedereen kan het er waarschijnlijk over eens zijn dat we in vreemde tijden leven ... nieuwe ervaringen, nieuwe attitudes, nieuwe uitdagingen. Maar we kunnen worden aangemoedigd om te onthouden dat alles altijd in beweging is, ...