Hoe Coronavirus de hersenen beïnvloedt

Hoe Coronavirus de hersenen beïnvloedt r.classen / Shutterstock

Zes maanden na de COVID-19-pandemie leren we nog steeds wat de ziekte kan doen. Er zijn nu gedetailleerde rapporten over hersenaandoeningen die opkomen bij mensen met een relatief milde longziekte, bij mensen die ernstig ziek zijn en ook bij degenen die herstellen.

Een belangrijk ding dat we zien, is dat de ernst van longaandoeningen niet altijd correleert met de ernst van neurologische aandoeningen. Het hebben van slechts een kleine longziekte biedt geen bescherming tegen mogelijk ernstige complicaties.

Als het gaat om de hersenen en zenuwen, lijkt het virus vier belangrijke effecten te hebben:

  1. Een verwarde toestand (bekend als delier of encefalopathie), soms met psychose en geheugenstoornissen.
  2. Ontsteking van de hersenen (bekend als encefalitis). Dit omvat een formulier dat inflammatoire laesies vertoont - acute verspreide encefalomyelitis (ADEM) - samen met de effecten van laag zuurstofgehalte in de hersenen.
  3. Bloedstolsels, wat leidt tot beroerte (inclusief in jongere patiënten).
  4. Potentiële schade aan de zenuwen in het lichaam, waardoor pijn en gevoelloosheid ontstaat (bijvoorbeeld in de vorm van post-infectieus Guillain-Barré-syndroom, waarbij het immuunsysteem van uw lichaam uw zenuwen aanvalt).

Tot op heden is de patronen van deze effecten lijken op elkaar over de wereld. Sommige van deze ziekten zijn dodelijk en voor degenen die het overleven, zullen er vele op lange termijn gevolgen hebben.

Dit roept een belangrijke vraag op: zal COVID-19 in verband worden gebracht met een grote epidemie van hersenziekten, op dezelfde manier waarop de grieppandemie van 1918 (weliswaar enigszins onzeker) verband hield met de epidemie van encefalitis lethargica (slaapziekte) die uitbrak tot de jaren dertig? In dit stadium is het moeilijk te zeggen - maar dit is wat we weten over de effecten van het virus op de hersenen tot nu toe.

Wat gebeurt er in de hoofden van mensen?

Ten eerste hebben sommige mensen met COVID-19 ervaring verwarde gedachten en desoriëntatie. Gelukkig is het in veel gevallen van korte duur. Maar we zijn nog steeds ken de langetermijneffecten niet van delier veroorzaakt door COVID-19 en of bij sommige mensen geheugenproblemen op lange termijn of zelfs dementie kunnen optreden. Delirium is voornamelijk bestudeerd bij ouderen en in deze groep wordt het geassocieerd met versnelde cognitieve achteruitgang verder dan verwacht als patiënten al aan dementie lijden.

Het virus heeft ook het potentieel de hersenen direct infecteren. De meeste fysieke effecten die we bij overlevenden hebben gezien, zien er echter uit als secundaire effecten van het virus dat in de hersenen aanwezig is in plaats van de effecten van directe infectie. Ons immuunsysteem kan bijvoorbeeld op de juiste manier het virus bestrijden, maar kan onze eigen cellen gaan aanvallen - inclusief onze hersencellen en zenuwen. Dit kan zijn door de werking van immuuncellen en antilichamen via een ontstekingsmechanisme dat bekend staat als a cytokine storm, of via mechanismen die we nog niet begrijpen.


Haal het laatste uit InnerSelf


Er zijn ook COVID-19-patiënten met ischemische beroertes, waarbij een bloedstolsel de bloed- en zuurstofstroom naar de hersenen blokkeert. Sommige van deze patiënten hebben risicofactoren voor een beroerte (bijvoorbeeld hoge bloeddruk, diabetes of obesitas), hoewel hun beroertes bijzonder ernstig waren. Het lijkt erop dat dit komt omdat het bloed snel verdikt wordt in COVID-19 en dat er bij deze patiënten sprake is geweest meerdere bloedstolsels in de slagaders die bloed naar de hersenen voeren, zelfs bij patiënten die al bloedverdunners krijgen. In andere gevallen is er hersenbloeding als gevolg van verzwakte bloedvaten, mogelijk ontstoken door de effecten van het virus.

Wanneer infectie met het coronavirus wordt geassocieerd met ontsteking of schade aan de zenuwuiteinden zelf, kunnen individuen branderigheid en gevoelloosheid en ook zwakte en verlamming ontwikkelen. Vaak is het moeilijk om te weten of dit de effecten zijn van een kritieke ziekte op de zenuwen zelf of dat er sprake is van betrokkenheid van hersenen en wervelkolom.

Hoe Coronavirus de hersenen beïnvloedt Slechts een selecte groep COVID-19-patiënten heeft tot nu toe een MRI-scanner gemaakt. NIH Image Gallery / Flickr

Al deze effecten op de hersenen en het zenuwstelsel hebben het potentieel voor langdurige schade en kunnen zich opstapelen bij een individu. Maar we moeten meer weten over wat er in het zenuwstelsel van mensen gebeurt voordat we de langetermijneffecten nauwkeurig kunnen voorspellen.

Een manier om meer te weten te komen, is door in de hoofden van patiënten te kijken met behulp van hersenafbeeldingsmethoden, zoals MRI. Tot dusver heeft hersenbeeldvorming een patroon van voorheen ongeziene bevindingen onthuld, maar het is nog erg vroeg voor gebruik in deze pandemie.

In een studiegevonden patronen omvatten tekenen van ontsteking en een stortvloed van kleine bloedingsvlekken, vaak in de diepste delen van de hersenen. Sommige van deze bevindingen zijn vergelijkbaar met die in duikers of Hoogtevrees. Ze kunnen de diep zuurstofgebrek bij sommige patiënten met COVID-19 aan de hersenen worden afgegeven - maar dat zijn we begint pas te begrijpen de volledige omvang van de betrokkenheid van de hersenen bij de ziekte. Hersenenbeeldvorming en postmortale onderzoeken voor degenen die zijn gedood door COVID-19 zijn tot op heden beperkt.

Parallellen met het verleden

De grieppandemie van 1918 kan hebben doodde 50-100 miljoen mensen - een op de 50 van de geïnfecteerden en drie tot zes keer het aantal dat in de Eerste Wereldoorlog is omgekomen. Toch is het uit ons collectieve geheugen verdwenen. Er wordt niet vaak vermeld dat deze pandemie verband hield met een uitbraak van hersenziekte - de "slaapziekte" encefalitis lethargica.

Encefalitis en slaapziekte waren in verband gebracht met eerdere griepuitbraken tussen 1580 en 1890. Maar de 20e-eeuwse epidemie van encefalitis lethargica begon in 1915, vóór de grieppandemie, en duurde tot in de jaren dertig, dus een directe link tussen de twee is moeilijk te bewijzen gebleven.

Bij degenen die stierven, onthulden postmortemen een ontstekingspatroon in de zetel van de hersenen (bekend als de hersenstam). Sommige patiënten die schade hadden aan hersengebieden die bij beweging betrokken waren, zaten vast in hun lichaam, konden decennia lang niet bewegen (post-encefalitisch parkinsonisme) en werden alleen 'gewekt' door behandeling met L-Dopa (een chemische stof die van nature voorkomt in het lichaam) door Oliver Sacks In de jaren 1960. Het is te vroeg om te zeggen of we een vergelijkbare uitbraak zullen zien die verband houdt met de COVID-19-pandemie, hoewel vroege meldingen van encefalitis bij COVID-19 vergelijkbare kenmerken hebben laten zien als die in encefalitis lethargica.

De nasleep van dit wereldwijde evenement heeft ons nu veel lessen geleerd in de tijd van COVID-19. Een daarvan is natuurlijk dat we na deze virale pandemie wijdverbreide hersenschade kunnen zien.

Maar belangrijker nog, het is ook een herinnering om na te denken over de politieke en maatschappelijke impact van pandemieën en de noodzaak om kwetsbare mensen die daarna ziek worden te helpen. COVID-19 vertoonde al verschillen in toegang tot gezondheidszorg. Samenlevingen zullen beoordeeld blijven op de manier waarop zij degenen die het meeste risico lopen op dit virus beschermen en behandelen, en de gezondheidsgevolgen ervan ondersteunen. Dit omvat mensen met een neurologische aandoening als gevolg van COVID-19.The Conversation

Over de auteur

Michael Zandi, consulent neuroloog en ere-universitair hoofddocent neurologie, UCL

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.


Aanbevolen boeken: Gezondheid

Vers fruit reinigenFresh Fruit Cleanse: Detox, afvallen en herstellen van uw gezondheid met Nature's Most Delicious Foods [Paperback] door Leanne Hall.
Afvallen en je gezond voelen terwijl je je lichaam van gifstoffen schoonmaakt. Vers fruit reinigen biedt alles wat je nodig hebt voor een gemakkelijke en krachtige ontgifting, inclusief programma's van dag tot dag, overheerlijke recepten en advies voor het overschakelen van de reini- ging.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Gedijen FoodsThrive Foods: 200 Plant-Based Recepten voor Peak Health [Paperback] door Brendan Brazier.
Voortbouwen op de stressverminderende, gezondheidsbevorderende voedingsfilosofie geïntroduceerd in zijn veelgeprezen veganistische voedingsgids Thrive, professionele Ironman-triatleet Brendan Brazier richt nu zijn aandacht op je bord (ontbijtkom en lunchplateau).
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Death by Medicine van Gary NullDeath by Medicine van Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio en Carolyn Dean
De medische omgeving is een doolhof geworden van in elkaar grijpende raden van bestuur van bedrijven, ziekenhuizen en overheden, geïnfiltreerd door de farmaceutische bedrijven. De meest toxische stoffen worden vaak als eerste goedgekeurd, terwijl mildere en meer natuurlijke alternatieven om financiële redenen worden genegeerd. Het is de dood door medicijnen.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}

VAN DE REDACTIE

De dag van afrekening is gekomen voor de GOP
by Robert Jennings, InnerSelf.com
De Republikeinse partij is niet langer een pro-Amerikaanse politieke partij. Het is een onwettige pseudo-politieke partij vol radicalen en reactionairen met als doel het verstoren, destabiliseren en ...
Waarom Donald Trump de grootste verliezer van de geschiedenis zou kunnen zijn
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Bijgewerkt 2 juli 20020 - Deze hele coronavirus pandemie kost een fortuin, misschien 2 of 3 of 4 fortuinen, allemaal van onbekende grootte. Oh ja, en honderdduizenden, misschien een miljoen mensen zullen sterven ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: hoe racisme wordt onderwezen
by Marie T. Russell, InnerSelf
In deze aflevering van Oprah Show uit 1992 leerde de bekroonde antiracistische activist en opvoeder Jane Elliott het publiek een harde les over racisme door te laten zien hoe gemakkelijk het is om vooroordelen te leren.
Er komt een verandering ...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 mei 2020) Terwijl ik het nieuws bekijk over de gebeurtenissen in Philadelphia en andere steden in het land, doet mijn hart pijn voor wat er gebeurt. Ik weet dat dit deel uitmaakt van de grotere verandering die doorgaat ...
Een lied kan het hart en de ziel verheffen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Ik heb verschillende manieren om de duisternis uit mijn hoofd te verwijderen wanneer ik merk dat het is binnengeslopen. Een daarvan is tuinieren of tijd doorbrengen in de natuur. De andere is stilte. Een andere manier is lezen. En een die ...