Hoe Covid-19 op lange termijn effecten kan hebben op de longen, het hart

Hoe Covid-19 op lange termijn effecten kan hebben op de longen, het hartGezondheidszorgpersoneel brengt ziekenhuispatiënt Isidre Correa op 3 juni 2020 naar de kust buiten het Hospital del Mar in Barcelona, ​​Spanje. Correa ging op 14 april op de intensive care nadat zijn coronavirus-infectie verergerde in het ziekenhuis sinds 9 april. (Credit: David Ramos / Getty Images)

Voor sommige personen met COVID-19 is herstel van de acute fase van de infectie slechts het begin, waarschuwt John Swartzberg.

Zorgwekkende rapporten geven nu aan dat het coronarvirus mogelijk langdurige schade aan de longen, het hart en het zenuwstelsel kan toebrengen, en onderzoekers houden nauwlettend in de gaten of de nieren, lever en het maagdarmkanaal ook vatbaar kunnen zijn voor aanhoudende schade .

Sommige patiënten melden ook symptomen die weken, zelfs maanden, blijven nadat ze zijn geworden besmetwaardoor sommigen vermoeden dat het virus mogelijk aandoeningen zoals het chronisch vermoeidheidssyndroom kan veroorzaken.

"In het begin was ons model om deze infectie te begrijpen, het te behandelen als een ander respiratoir virus zoals influenza", zegt Swartzberg, emeritus hoogleraar klinische infectieziekten en vaccinologie aan de Universiteit van Californië, Berkeley-UC San Francisco Joint Medical Program.

“Ik denk dat een van de meest ongelukkige en interessante dingen van dit virus is dat de interactie met ons eigenlijk ver weg is ingewikkelder dan dat. '

Hier legt Swartzberg uit wat we weten over het potentieel van het virus om op lange termijn schade aan het lichaam toe te brengen en hoe patiënten hun risico op complicaties kunnen verminderen. Hij waarschuwt echter ook dat het na slechts ongeveer zes maanden van het SARS-CoV-2-virus te vroeg is om te zeggen of aanhoudende effecten chronisch of langdurig zijn, of dat we alle mogelijke langetermijneffecten hebben geïdentificeerd :

Q


Haal het laatste uit InnerSelf


Wat zijn enkele van de aanhoudende of langdurige gezondheidscomplicaties die artsen zien bij patiënten die zijn hersteld van acute COVID-19?

A

Een ding waar we niet op hadden gerekend was dat het virus veel littekens in de longen lijkt te versnellen. En als longweefsel wordt vervangen door littekenweefsel, is het niet langer functioneel als gewoon longweefsel, wat zich vertaalt in een slechte gasuitwisseling. Waar we echt bang voor zijn, is kortademigheid op de lange termijn, die kan variëren van zeer mild tot ernstig beperkend. Er is ook een verontrustend rapport over computertomografie (CT) scans van asymptomatische mensen die ontdekten dat ze wat littekenweefsel hadden. Dit kan dus zelfs op subklinisch niveau gebeuren.

Een ander gebied is het hart. Er zijn nu aanwijzingen dat het virus de hartspiercellen rechtstreeks kan aanvallen, en er is ook bewijs dat de cytokine-storm die het virus in het lichaam veroorzaakt, niet alleen de longen beschadigt, maar ook het hart kan beschadigen. We weten niet wat de langetermijneffecten daarvan kunnen zijn, maar het kan zijn dat we een populatie van mensen zullen hebben die COVID-19 alleen overleven om door te gaan en chronische hartproblemen hebben.

Het derde orgaansysteem waarover we nu vrij duidelijk zijn, is het centrale zenuwstelsel. Er zijn aanwijzingen dat het virus rechtstreeks bij betrokken is neuronen, en ook de cytokinestorm en ontstekingsmediatoren kunnen schade aan het centrale zenuwstelsel veroorzaken. Dit manifesteert zich niet alleen in neurologische klinische bevindingen, maar ook in psychologische bevindingen. We zien dat patiënten na ontslag worstelen met psychologische uitdagingen, bijna zoals PTSS. En we zien ook enkele cognitieve defecten bij sommige mensen die erg verontrustend zijn.

We hebben ook schade aan de nieren gezien door de cytokines, en er zijn ook aanwijzingen dat het virus kan binden aan receptoren in de lever, hoewel we bij patiënten nog geen significante leverziekte hebben gezien. Ten slotte heeft het maagdarmkanaal zelf virusreceptoren en ongeveer 15% van de mensen, vooral kinderen, aanwezig met gastro-intestinale symptomen. Maar tot nu toe is er geen bewijs dat dit aanhoudende symptomen zal veroorzaken.

Ten slotte is duidelijk geworden dat infectie met SARS-CoV-2 bij sommige mensen abnormale bloedstolling veroorzaakt. Dit heeft geleid tot longembolieën, dit zijn bloedstolsels die naar de longen reizen en deze beschadigen, en slagendit zijn bloedstolsels in het vaatstelsel van de hersenen. Zowel longembolieën als beroertes kunnen op de lange termijn gevolgen hebben voor deze twee organen.

Dan is er in de kindergeneeskunde dit multi-systeem inflammatoir syndroom bij kinderen, wat niet typisch lijkt voor te komen bij acute infectie, maar na de acute infectie met een korte periode van enkele weken. Dit is waar meerdere systemen betrokken zijn bij ontstekingen, waaronder huid, gewrichten, nieren, longen en hart. En sommige van deze kinderen kunnen erg ziek zijn, met zeldzame sterfgevallen.

Ik denk dat ik bijna alle orgaansystemen heb doorlopen, en degenen waarvan ik denk dat ze zeer waarschijnlijk aanhoudende complicaties zullen lijden, zijn de longen, het hart en misschien het centrale zenuwstelsel. Maar de snelheid waarmee we leren is enorm snel.

Ik weet zeker dat als je over drie of zes maanden bij me terugkomt, de lijst op sommige plaatsen langer zal zijn, maar misschien hebben we enkele potentiële chronische problemen geëlimineerd.

Q

Begrijpen wetenschappers waarom het SARS-CoV-2-virus al deze potentieel chronische gezondheidscomplicaties veroorzaakt, wanneer andere virussen zoals verkoudheid of invloed zelden doen?

A

Dit is waarschijnlijk een van de belangrijkste vragen voor immunologen. Er zijn talloze hypothesen, maar nog geen directe antwoorden. We dansen nog steeds met die vraag.

Q

Weten we of er populaties zijn meer of minder risico op aanhoudende complicaties door COVID-19?

A

We weten het antwoord daarop nog niet. We weten wel dat mensen uit lagere sociaal-economische groepen in onze samenleving een ernstigere ziekte hebben en een hogere sterfte hebben. Een voldoende verklaring daarvoor zijn sociale determinanten van gezondheid. Er is geen bewijs dat ras een impact heeft op de snelheid van acute infectie of aanhoudende complicaties, naast wat kan worden verklaard door het feit dat populaties met hulpbronnen veel meer risicofactoren hebben voor ernstige ziekten, waaronder hypertensie, diabetes en obesitas, en hebben minder toegang tot zorg. Ik denk dat we waarschijnlijk ook op die lange termijn gevolgen zullen zien voor die populaties, omdat ze een ernstigere ziekte hebben.

Er zijn enkele interessante waarnemingen dat mensen met bloedgroep A vatbaarder kunnen zijn voor ernstige ziekten. Dat is nog steeds een hypothese, maar het lijkt ongeveer twee of drie maanden te hebben geduurd, wat lang is.

Q

Ik heb gelezen over COVID-19 "langeafstandschepen", vaak jonge of middelbare leeftijd volwassenen die ziek worden met het virus en maanden later nog steeds ziek zijn. Wat weten we over deze gevallen?

A

We zien mensen met het chronisch vermoeidheidssyndroom, dat moeilijk te bestuderen is omdat we er geen duidelijk gedefinieerde biomarkers voor hebben, maar we begrijpen op dit moment gewoon niet of dat vaker voorkomt bij jongere mensen of niet.

Ik denk dat er een vraagteken blijft staan ​​over hoeveel aanhoudende problemen we zullen zien bij mensen die besmet zijn, maar niet zo ziek zijn geworden. De mensen die het meest zorgvuldig worden bekeken, zijn mensen die erg ziek zijn geweest en in het ziekenhuis zijn opgenomen. Mensen die ziek zijn, maar geen ziekenhuisopname nodig hebben, worden niet zo vaak onderzocht en mensen die asymptomatisch geïnfecteerd zijn, worden nauwelijks onderzocht.

Het opduiken van meer problemen bij jongeren is ook moeilijk te achterhalen. Het is duidelijk dat in de maand juni de gemiddelde leeftijd van mensen besmet (trendmatig) naar beneden is gegaan. Over de redenen daarvoor wordt nog gediscussieerd, maar ik denk wel dat een belangrijke reden is dat jongeren over het algemeen minder snel (aanbevelingen voor sociale afstand) volgen dan ouderen. Ik weet niet of dat een voldoende verklaring is, maar ik denk dat het een belangrijke is.

Q

Zijn er stappen die mensen kunnen nemen om hun risico op het ontwikkelen van aanhoudende complicaties nu te verminderen, als ze in de toekomst COVID-19 oplopen?

A

Als het waar is, wat op dit moment lijkt te zijn, dat de mensen die het meest ziek worden de meeste kans hebben op aanhoudende problemen, dan zou de vraag moeten zijn: wat kunt u doen om te voorkomen dat u echt ziek wordt? En het antwoord is: kijk naar de risicofactoren die wijzigbaar zijn. Leeftijd is geen wijzigbare risicofactor. Maar diabetes, hypertensie en obesitas zijn dat wel. Alles wat chronische ontstekingen in het lichaam veroorzaakt. Roken, inclusief vapen, zou allemaal onder dat kader kunnen vallen. Dus ik denk dat het antwoord daarop is om je gezondheid te optimaliseren.

Bron: UC Berkeley


Aanbevolen boeken: Gezondheid

Vers fruit reinigenFresh Fruit Cleanse: Detox, afvallen en herstellen van uw gezondheid met Nature's Most Delicious Foods [Paperback] door Leanne Hall.
Afvallen en je gezond voelen terwijl je je lichaam van gifstoffen schoonmaakt. Vers fruit reinigen biedt alles wat je nodig hebt voor een gemakkelijke en krachtige ontgifting, inclusief programma's van dag tot dag, overheerlijke recepten en advies voor het overschakelen van de reini- ging.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Gedijen FoodsThrive Foods: 200 Plant-Based Recepten voor Peak Health [Paperback] door Brendan Brazier.
Voortbouwen op de stressverminderende, gezondheidsbevorderende voedingsfilosofie geïntroduceerd in zijn veelgeprezen veganistische voedingsgids Thrive, professionele Ironman-triatleet Brendan Brazier richt nu zijn aandacht op je bord (ontbijtkom en lunchplateau).
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Death by Medicine van Gary NullDeath by Medicine van Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio en Carolyn Dean
De medische omgeving is een doolhof geworden van in elkaar grijpende raden van bestuur van bedrijven, ziekenhuizen en overheden, geïnfiltreerd door de farmaceutische bedrijven. De meest toxische stoffen worden vaak als eerste goedgekeurd, terwijl mildere en meer natuurlijke alternatieven om financiële redenen worden genegeerd. Het is de dood door medicijnen.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}

VAN DE REDACTIE

De dag van afrekening is gekomen voor de GOP
by Robert Jennings, InnerSelf.com
De Republikeinse partij is niet langer een pro-Amerikaanse politieke partij. Het is een onwettige pseudo-politieke partij vol radicalen en reactionairen met als doel het verstoren, destabiliseren en ...
Waarom Donald Trump de grootste verliezer van de geschiedenis zou kunnen zijn
by Robert Jennings, InnerSelf.com
Bijgewerkt 2 juli 20020 - Deze hele coronavirus pandemie kost een fortuin, misschien 2 of 3 of 4 fortuinen, allemaal van onbekende grootte. Oh ja, en honderdduizenden, misschien een miljoen mensen zullen sterven ...
Blue-Eyes vs Brown Eyes: hoe racisme wordt onderwezen
by Marie T. Russell, InnerSelf
In deze aflevering van Oprah Show uit 1992 leerde de bekroonde antiracistische activist en opvoeder Jane Elliott het publiek een harde les over racisme door te laten zien hoe gemakkelijk het is om vooroordelen te leren.
Er komt een verandering ...
by Marie T. Russell, InnerSelf
(30 mei 2020) Terwijl ik het nieuws bekijk over de gebeurtenissen in Philadelphia en andere steden in het land, doet mijn hart pijn voor wat er gebeurt. Ik weet dat dit deel uitmaakt van de grotere verandering die doorgaat ...
Een lied kan het hart en de ziel verheffen
by Marie T. Russell, InnerSelf
Ik heb verschillende manieren om de duisternis uit mijn hoofd te verwijderen wanneer ik merk dat het is binnengeslopen. Een daarvan is tuinieren of tijd doorbrengen in de natuur. De andere is stilte. Een andere manier is lezen. En een die ...