Voor de meeste algemene kankers is een belangrijke oorzaak vastgesteld: oorzaken voor roken 90% van longkanker wereldwijd, hepatitis virussen veroorzaken de meeste leverkanker, H pylori bacteriën veroorzaakt maagkanker, Humaan papillomavirus veroorzaakt bijna alle gevallen van baarmoederhalskanker, darmkanker is grotendeels uitgelegd door fysieke activiteit, dieet en familiegeschiedenis.

Maar voor borstkanker is er geen rookkanon. Het is bijna uniek onder de veel voorkomende kankers van de wereld omdat er geen bekende oorzaak is; er bestaat geen consensus onder experts dat er bewijzen zijn voor een belangrijke oorzaak.

Toch borstkanker de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen wereldwijd. Het risico is niet gelijk verdeeld over de hele wereld. Vrouwen in Noord-Amerika en Noord-Europa hebben al vijfmaal het risico van vrouwen in Afrika en Azië gehad, maar recentelijk is het risico om onbekende redenen snel toegenomen in Afrika en Azië.

Is dieet te beschuldigen?

Tot ongeveer 20 jaar geleden, we dachten dat het was alles over voeding. Als mensen hun lokale voedselbronnen te verlaten en beginnen te sterk bewerkte voedingsmiddelen met veel vet eten, de hypothese ging, werd borstkanker dacht meer kans op het ontwikkelen zijn.

Deze hypothese was logisch, omdat toen onderzoekers de percolitische vetconsumptie per hoofd van de bevolking en borstkankersterftecijfers analyseerden, ze een sterke correlatie. Bovendien ratten een vetrijke dieet zijn meer vatbaar voor borsttumoren.

Door Japanse migranten naar Californië te bestuderen, ontdekten de onderzoekers dat de eerste generatie een laag risico had zoals hun ouders in Japan, maar dan door de tweede en derde generatie, het risico was zo hoog als blanke Amerikaanse vrouwen. Dus, de genetica van het ras was geen verklaring voor de grimmige verschillen in het risico op borstkanker tussen Azië en Amerika. Dit kwam ook overeen met het idee dat de verandering in voedsel van het magere Aziatische dieet naar het vetrijke Amerikaanse dieet kanker veroorzaakt. Dus het was allemaal logisch.

Tot het niet gebeurde.

Dieetstudies Vind dat vet niet het antwoord is

Vanaf het midden van de 1980s, grote, goed gedaan prospectieve studies van het dieet en borstkanker begon te worden gemeld, en ze waren uniform negatief. Vet in het dieet van de volwassen vrouwen had geen effect op het risico op borstkanker.

Dit was zeer verrassend - en zeer teleurstellend. Het bewijs voor andere aspecten van voeding, zoals fruit en groenten, is geweest gemengd, Hoewel alcoholgebruik doet toenemen risico bescheiden. Het is ook duidelijk dat zwaardere vrouwen een hoger risico na de menopauze die de totale calorieën als de samenstelling van de voeding zou impliceren.

Er is een kans dat de blootstelling aan vet in het vroege leven, zelfs in de baarmoeder, kan belangrijk zijn, Maar het is moeilijk om te studeren in de mens, zodat we niet veel over hoe het kan betrekking hebben op het risico op borstkanker op latere leeftijd te leren kennen.

Als voeding is niet de belangrijkste oorzaak van borstkanker, dan wat anders over modernisering zou de boosdoener zijn?

Twee soorten risicofactoren: wat we kunnen veranderen en wat we niet kunnen

De factoren die van invloed zijn op het risico van een vrouw voor het ontwikkelen van borstkanker, vallen hieronder twee categorieën. Ten eerste degenen die niet gemakkelijk kunnen worden aangepast: leeftijd bij menarche, leeftijd bij geboorte van eerste kind, familiegeschiedenis, genen zoals BRCA1. En ten tweede, degenen die kunnen worden aangepast: lichaamsbeweging, lichaamsgewicht, alcoholgebruik, nachtwerk.

De rol van milieuvervuiling is controversieel en ook moeilijk om te studeren. De bezorgdheid over chemische stoffen, met name hormoonontregelaars, begon nadat het besef was dat dergelijke chemicaliën het risico op kanker in 2003 zouden kunnen beïnvloeden knaagdier modellen. Maar in studies bij mensen is het bewijs gemengd.

Omdat het kind op jonge leeftijd en borstvoeding risico's vermindert, de incidentie in heel Afrika, waar de geboortecijfers hoger zijn, en waar vrouwen op jonge leeftijd met hun gezin beginnen, is lager geweest.

Sterftecijfers van borstkanker in Afrika bezuiden de Sahara zijn nu bijna net zo hoog als in de ontwikkelde wereld ondanks het optreden nog steeds veel lager. Dit komt omdat in Afrika vrouwen worden gediagnosticeerd in een later stadium van de ziekte en ook omdat er veel minder behandelingsopties zijn.

De vraag is of de bekende risicofactoren voldoende verschillen tussen de moderne moderne samenlevingen met een hoog risico en de ontwikkelingslanden met een laag risico om rekening te houden met de grote verschillen in risico. Het antwoord: waarschijnlijk niet. Deskundigen denken dat minder dan de helft van het hoge risico in Amerika wordt verklaard door de bekende risicofactoren, En dat deze factoren verklaren heel weinig van het verschil in gevaar met Azië.

Een verwante vraag is of de hoog risico in Amerika en Noord-Europa is het gevolg van een combinatie van vele bekende posities, die elk risico beïnvloedt iets of vooral door een belangrijke oorzaak dat tot nu toe ontgaan detectie heeft. En misschien een aantal van de bekende risicofactoren hebben een gemeenschappelijke oorzaak die we nog niet begrijpen.

Zijn we gewoon meer kanker aan het vinden?

Aangezien de 1980s is screening door mammografie goed voor enkele toename hiervan in de moderne wereld vergeleken met de ontwikkelingslanden, maar niet genoeg om de hele verschillen toe. Ongeveer 20% van de kankers gevonden door mammografie worden nu verondersteld van een type dat nooit zou hebben verder gekomen dan de zeer kleine vroeg stadium dat mammografie kan detecteren zijn. Maar het probleem is dat we niet kunnen vertellen welke de goedaardig zijn en die landen zijn niet.

Hoe zit het met elektrisch licht?

Elektrisch licht is een kenmerk van het moderne leven. Dus misschien is de introductie en het toenemende gebruik van elektriciteit om de nacht te verlichten verantwoordelijk voor een deel van de wereldwijde borstkankerkosten.

Dit kan zijn omdat ons circadiane ritme verstoord is, wat hormonen beïnvloedt invloed hebben op de ontwikkeling van borstkanker. Zo kan bijvoorbeeld elektrisch licht 's nachts het lichaam in daytime de fysiologie, waarin het hormoon melatonine wordt onderdrukt truc; en melatonine is getoond een sterk remmend effect hebben op borsttumoren bij de mens bij ratten.

De theorie is gemakkelijk te verklaren maar moeilijk om op een rigoureuze manier te testen. Studies hebben aangetoond dat nachtwerkende vrouwen er zijn hoger risico dan werkende vrouwen, wat de eerste voorspelling van de theorie was.

Andere voorspellingen zijn dat blinde vrouwen een lager risico zouden lopen, dat korte slapers een hoger risico zouden lopen, en dat meer verlichte gemeenschappen 's nachts een hogere incidentie van borstkanker zouden hebben. Elk van deze heeft echter een bescheiden ondersteuning none zijn overtuigend. Wat we wel weten is dat elektrisch licht 's avonds of' s nachts kan verstoren onze circadiane ritmesen of dit onze gezondheid op lange termijn, inclusief het risico op borstkanker, schaadt, is nog niet duidelijk.

Wat is er aan de hand, is het belangrijk om antwoorden te vinden, omdat borstkanker een plaag die nu treft vrouwen over de hele wereld in zeer grote aantallen, op bijna twee miljoen nieuwe gevallen alleen al dit jaar is geworden.

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation
Lesen Sie hier originele artikel.

Over de auteur

Richard Stevens is een professor, School of Medicine aan de Universiteit van Connecticut. Hij heeft gewerkt voor een lange tijd probeert te helpen erachter te komen waarom mensen kanker krijgen. Een van zijn grote belangen heeft in de mogelijke rol van ijzerstapeling. Grotendeels af van de basis van zijn werk, gepubliceerd in het Journal of National Cancer Institute en de New England Journal of Medicine, de Zweedse voedingsindustrie besloten om ijzer verrijking van meel te staken in de vroege 1990s.

Verwante Boek:

at

Een donkere nacht is goed voor je slaap en uw gezondheid

Richard Stevens, Universiteit van Connecticut

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hebben onvoldoende slaap een epidemie genoemd. Terwijl we eindelijk aandacht besteden aan...

Bedankt voor het bezoeken InnerSelf.com, waar er zijn 20,000+ levensveranderende artikelen waarin ‘nieuwe attitudes en nieuwe mogelijkheden’ worden gepromoot. Alle artikelen zijn vertaald naar 30+ talen. Inschrijven aan InnerSelf Magazine, dat wekelijks verschijnt, en Marie T Russell's Daily Inspiration. InnerSelf Magazine verschijnt sinds 1985.