Een nieuwe analyse van de medische dossiers van meer dan 5.5 miljoen oudere volwassenen die zijn opgenomen in verpleeghuizen tussen 2011 en 2014, toont aan dat mensen met delirium een ​​verhoogd risico op overlijden hebben. Ze zullen ook vaker worden opgenomen in het ziekenhuis.

"Bij opname in de postacute zorg is er ten minste 4 procent van de patiënten met delirium", zegt Cyrus Kosar, een afgestudeerde student aan de Brown University die het onderzoek leidde en de resultaten presenteerde op de Academy Health Annual Research Meeting in Boston. "We moeten ons inspannen om de zorg voor deze specifieke patiënten te verbeteren, aangezien ze een hoog risico lopen."

Delirium wordt soms verkeerd begrepen, ook onder zorgverleners. Het is niet chronisch, wat een belangrijk verschil is met dementie.

Delirium wordt soms verkeerd begrepen, ook onder zorgverleners. Vaak waargenomen bij gehospitaliseerde patiënten - vooral oudere patiënten - is het een acute achteruitgang in cognitief functioneren die lijkt te komen en gaan, soms binnen enkele uren. Het is niet chronisch, wat een belangrijk verschil is met dementie, een langdurige, progressieve, terminale degeneratie van de hersenfunctie.

De aandoening kan het gevolg zijn van ernstige ziekten zoals aanhoudende infecties, uitdroging, sedatie of een onjuiste menging of toediening van medicijnen.


innerlijk abonneren grafisch


"Delirium is in wezen een goed signaal voor een ziekere patiënt of voor een patiënt die niet de zorg krijgt die hij nodig heeft", zegt Kosar, die samenwerkte met Vince Mor en Kali Thomas van de School of Public Health.

Andere onderzoekers hebben ontdekt dat de gezondheidsresultaten bij patiënten met delirium slechter zijn terwijl ze in het ziekenhuis zijn dan bij mensen zonder delirium. In dit geval wilden Kosar en Thomas de impact van delirium op postacute zorguitkomsten onderzoeken.

"Er is een goede kans dat de patiënten die zijn opgenomen in post-acute zorg met delirium afkomstig zijn uit acute zorg met delirium, dus we zouden een groep patiënten met een onopgelost delirium kunnen vastleggen", zegt Kosar.

Onderzoekers voerden de analyse uit door te kijken naar de nationale dataset van verpleeghuiszorg, die sinds kort gestructureerde beoordelingen van delirium vereist. Om de gegevens samen te stellen, heeft het verpleeghuispersoneel verschillende demografische en gezondheidskenmerken gemeten bij binnenkomende patiënten, waaronder delirium met behulp van de standaard Confusion Assessment Method. In totaal omvatte hun steekproef 5.58 miljoen patiënten van 65 jaar of ouder die in verpleeghuizen waren opgenomen voor postacute zorg.

Van alle patiënten hadden meer dan 1.1 miljoen dementie, maar zelfs na een statistische verklaring van die vorm van cognitieve achteruitgang en andere gezondheidsproblemen (evenals leeftijd, geslacht en andere factoren) liepen de patiënten met delirium grotere gezondheidsrisico's.

Het sterftecijfer na 30 dagen was 16 procent onder degenen met delirium vergeleken met 6 procent (een statistisch gecorrigeerd 2.3 keer groter risico). Het risico van heropname in het ziekenhuis binnen een maand was ook hoger: 21 procent voor senioren met delirium versus 15 procent voor degenen zonder (een risico van 1.4 keer).

Onder de deliriumpatiënten die na de verpleeghuisopname naar huis gingen, was hun snelheid van functioneel herstel (een afname in afhankelijkheid van dagelijkse levensactiviteiten zoals gemeten door een standaardschaal) lager: 49 procent versus 60 procent (een statistisch gecorrigeerde 17 procent lager kans).

De onderzoekers zeggen dat de bevindingen zorgverleners in verpleeghuizen kunnen helpen zich ervan bewust te zijn dat een aanzienlijk aantal van hun patiënten waarschijnlijk met delirium aankomt en dat de inzet voor deze patiënten bijzonder hoog is. Het identificeren en aanpakken ervan kan levens redden en patiënten (en hun verzekeraars) behoeden voor onnodige heropnames in het ziekenhuis.

Bron: Brown University

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon