Gemetastaseerd prostaatkanker is hoger 72% in 10 jaar

Gemetastaseerd prostaatkanker is hoger 72% in 10 jaar

Het aantal nieuwe gevallen van gemetastaseerde prostaatkanker steeg 72 procent van 2004 naar 2013, maar het is onduidelijk of de stijging te wijten is aan een recente trend van minder screeningen, de ziekte agressiever worden, of beide.

De grootste toename in nieuwe gevallen is mannen 55 tot 69 jaar oud, die 92 procent stegen. Deze stijging is bijzonder verontrustend, zeggen onderzoekers, omdat mannen in deze leeftijdsgroep het meest profiteren van prostaatkankerscreening en vroege behandeling.

Bovendien was de gemiddelde PSA (prostaatspecifiek antigeen) van mannen die gediagnosticeerd waren met gemetastaseerde prostaatkanker in 2013 49, bijna het dubbele van dat voor mannen gediagnosticeerd in 2004 met een gemiddelde PSA van 25, wat een grotere mate van ziekte bij diagnose aangeeft.

Het bloedniveau van PSA, een eiwit dat wordt geproduceerd door cellen van de prostaatklier, is vaak verhoogd bij mannen met prostaatkanker.

"Eén hypothese is dat de ziekte agressiever is geworden, ongeacht de verandering in screening", zegt senior onderzoekschrijver Edward Schaeffer, voorzitter van de urologie aan de Northwestern University Feinberg School of Medicine and Northwestern Medicine. "Het andere idee is dat screeningrichtlijnen losser zijn geworden, wanneer mannen de diagnose krijgen, is het in een verder gevorderd ziektestadium. Waarschijnlijk zijn beide waar. We weten het niet zeker, maar dit is de focus van ons huidige werk. "

767,550 mannen

Voor de studie, gepubliceerd in het tijdschrift Prostaatkanker en prostaatziekten, analyseerden de onderzoekers informatie uit de National Cancer Data Base. Het omvatte 767,550-mannen van nationale 1,089-faciliteiten die met prostaatkanker waren gediagnosticeerd tussen 2004 en 2013.

In het afgelopen decennium is het aantal gescreende mannen op prostaatkanker aanzienlijk verminderd en is er een afname van het totale aantal nieuwe gevallen van prostaatkanker gerapporteerd.

"Het feit dat mannen in 2013 die een gemetastaseerde ziekte hadden, veel hogere PSA's hadden dan vergelijkbare mannen in 2004, duiden erop dat er een agressievere aandoening in opkomst is", zegt Schaeffer. "Als ik een patiënt was, zou ik waakzaam willen zijn. Ik ben ervan overtuigd dat PSA-screening en rectale onderzoeken levens redden. "

Behoefte aan geïndividualiseerde behandeling

Als bij een patiënt locale prostaatkanker wordt vastgesteld die agressief is, kan de behandeling genezend werken. Als mannen aanwezig zijn met uitgezaaide prostaatkanker, zijn behandelingen niet curatief en slechts langzaam ziekteprogressie. De meeste patiënten met gemetastaseerde prostaatkanker sterven uiteindelijk aan de ziekte.

"Er kan een aanzienlijke toename zijn in de sterftecijfers van prostaatkanker als meer mensen gediagnosticeerd worden met gemetastaseerde ziekte, omdat behandelingen alleen de progressie kunnen vertragen, het is niet te genezen," zegt Schaeffer.

De studie meet het totale aantal gevallen van gemetastaseerde prostaatkanker, niet de incidentie van bijvoorbeeld gevallen per 100,000. Bovendien begon de metastatische ziekte te stijgen in 2008, vóór de wijziging in de screeningaanbevelingen van de Amerikaanse Preventive Services Task Force. Onderzoekers zeggen dus dat ze de verhoogde gevallen niet definitief kunnen koppelen aan alleen verlaagde screening.

Drie procent van degenen die deelnamen aan de studie hadden metastasen, wat betekent dat prostaatkankercellen tegen de tijd dat de kanker werd vastgesteld zich naar andere delen van hun lichaam hadden verspreid. Het aantal gevallen van gemetastaseerde prostaatkanker in 2013 (2,890) was 72 procent groter dan dat in 2004 (1,685). Bij mannen van middelbare leeftijd 55 tot 69 jaar oud, steeg het aantal 92 procent van 702 nieuwe gevallen in 2004 naar 1,345 in 2013.

Vroegtijdige opsporing

"De resultaten geven aan dat screeningsrichtlijnen en -behandeling moeten worden verfijnd op basis van individuele risicofactoren en genetica van de patiënt", zegt hoofdauteur Adam Weiner, een inwoner van urologie. "Dit kan helpen het groeiende voorkomen van metastatische prostaatkanker en potentiële sterfgevallen als gevolg van de ziekte te voorkomen. Dit kan ook helpen bij het minimaliseren van overdiagnostiek en het overdrijven van mannen met laag-risico prostaatkanker die geen behandeling nodig hebben. "

"Prostaatkanker is 100 procent behandelbaar als het vroeg wordt opgespoord, maar sommige mannen hebben een grotere kans op het ontwikkelen van agressieve ziekten die zich zullen herhalen, zich verder ontwikkelen en uitzaaien," zegt Jonathan W. Simons, president en CEO van de Prostate Cancer Foundation. "Niet alle mannen met prostaatkanker hebben onmiddellijke chirurgie of bestraling nodig. Maar elk geval heeft precieze prostaatkankerzorg nodig. We hebben dringend behoefte aan slimmere en meer gerichte kankerscreening, dus we laten mannen met het hoogste kankerrisico niet onbeschermd van vroege, geneesbare ziektes die worden gemist en veranderen in een ongeneeslijke ziekte. "

"Dit zal vooral van cruciaal belang zijn voor de volksgezondheid in de VS, gezien de extra kosten van zorg voor gemetastaseerde prostaatkanker en een verouderende kiesdistrict waarvan de bevolking van 65 80 verdubbelt tot meer dan 2050 miljoen per jaar XNUMX," Schaeffer zegt.

De National Institutes of Health en de Prostate Cancer Foundation steunden het werk.

Bron: Northwestern University

Verwante Boeken

{amazonWS: searchindex = Boeken; trefwoorden = Prostaatkanker; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}