Wat is conjunctivitis en hoe kom ik eraan?

Conjunctivitis is een oogziekte die al sinds de oudheid is beschreven. Oude Romein oogartsen, de oogartsen van die tijd, voorgeschreven remedies zoals azijnlotions en koperoxide voor de behandeling ervan.

Hoewel de behandelingen in de afgelopen 2,000-jaren zijn veranderd, heeft de ziekte dat niet. Conjunctivitis is een ontsteking van het bindvlies, het normaal transparante membraan dat bovenop de sclera (het witte deel van het oog) zit. Het kan een of beide ogen aantasten en veroorzaakt vaak roodheid, korreligheid, irritatie, jeuk en afscheiding die waterig (zoals tranen) of plakkerig (pus) kunnen zijn.

Het bindvlies: de beschermende vacht van de oogbal

Het bindvlies is een dun, transparant slijmvlies dat ongeveer is 33 micron dik (ongeveer dezelfde dikte als twee vellen kleefband aan elkaar geplakt). Het lijnt het voorste deel van de oogbol over de witte sclera, evenals het binnenste aspect van de oogleden, en vormt een doorlopende laag die fysiek voorkomt dat vuil zoals gevallen wimpers naar de achterkant van de oogkas migreren.

Het bindvlies scheidt slijm en tranen af ​​om het oog te smeren en bevat afweercellen en -weefsel die infecties helpen voorkomen. De rijke toevoer van bloedvaten verwijden zich als reactie op irritatie en ontsteking. Dit leidt tot het kenmerkende rode oog dat optreedt bij conjunctivitis, droge ogen, vermoeidheid en andere oogziekten.

Conjunctivitis kan naar oorzaak in drie hoofdcategorieën worden verdeeld.


innerlijk abonneren grafisch


Conjunctivitis 10 11Het bindvlies is de beschermende coating van het oog. Intech - Science, Technology and Medicine open access publisher.

Virale conjunctivitis

Virale conjunctivitis is de meest voorkomende vorm van infectieuze conjunctivitis. Een virus genaamd adenovirus (dat ook luchtweginfecties en diarree veroorzaakt) is verantwoordelijk voor 65-90% van alle gevallen van virale conjunctivitis. Andere virussen, zoals herpes simplex-virus (ook verantwoordelijk voor koortslippen) en varicella zoster-virus (ook verantwoordelijk voor waterpokken), kunnen ook conjunctivitis veroorzaken.

Het aangetaste oog is rood, jeukende, geïrriteerd en korrelig en produceert een waterige afscheiding vergelijkbaar met tranen. Het virus beïnvloedt meestal één oog voordat het zich snel naar het andere oog verspreidt. Het kan gepaard gaan met een zere keel of een loopneus die kenmerkend is voor verkoudheid.

Het komt vaker voor bij volwassenen dan bij kinderen. Ogenafscheidingen en druppeltjes uit de luchtwegen van geïnfecteerde mensen verzenden het virus. Omdat het zeer besmettelijk is, veroorzaakt het vaak epidemieën op scholen en op het werk en tussen leden van het huishouden.

Er bestaat momenteel geen effectieve antivirale medicatie voor virale conjunctivitis. Antibiotische oogdruppels zijn niet effectief.

De behandeling is gericht op symptoomverlichting. Dit omvat het smeren van oogdruppels, koude kompressen en anti-histamine oogdruppels (als jeuk lastig is).

De ziekte verdwijnt gewoonlijk vanzelf in twee tot drie weken.

Bacteriële conjunctivitis

Bacteriële conjunctivitis komt minder vaak voor dan virale conjunctivitis. Het wordt veroorzaakt door bacteriën zoals Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Moraxella catarrhalis en Haemophilus influenzae.

Deze bacteriën zijn leden van de normale kolonies die van gezonde ogen leven en meestal geen ziekte veroorzaken. Ze kunnen echter prolifereren en veroorzaken conjunctivitis in bepaalde omstandigheden, zoals droge ogen, na schade aan het oog of in een verzwakt immuunsysteem. Vaker echter veroorzaken deze bacteriën eenvoudig conjunctivitis bij overdracht van een geïnfecteerde persoon naar een niet-geïnfecteerde persoon.

Net als virale conjunctivitis is bacteriële conjunctivitis besmettelijk. Eén of beide ogen kunnen hierbij betrokken zijn en ze zijn ook rood, geïrriteerd en korrelig. Bacteriële conjunctivitis veroorzaakt echter gewoonlijk een kleverige witachtige of geelachtige afscheiding zoals pus, in tegenstelling tot de waterige tranen van virale conjunctivitis.

Breed-spectrum antibiotische oogdruppels, zoals chlooramfenicol (Chlorsig, verkrijgbaar bij de apotheek), zijn effectief in het verminderen van hoe lang de symptomen van bacteriële conjunctivitis laatste. Het is echter belangrijk om bacteriële conjunctivitis op te merken lost vaak zelfs zonder behandeling op.

Minder algemeen, Neisseria gonorrhoeae (gonnoroea) en Chlamydia trachomatis (chlamydia) kan conjunctivitis veroorzaken. Deze treden meestal op bij seksueel actieve jonge volwassenen met directe of indirecte blootstelling van het oog aan geïnfecteerde geslachtsafscheidingen, of bij baby's die via vaginale bevalling aan geïnfecteerde moeders worden geboren.

Deze diagnoses moeten worden vermoed in elk geval van conjunctivitis die overmatige pusachtige afscheiding vertoont, of niet reageert op standaard antibiotische oogdruppels. Deze voorwaarden moeten onmiddellijk worden beoordeeld door een oogarts.

Allergische conjunctivitis

Allergische conjunctivitis wordt veroorzaakt door blootstelling aan allergenen. Deze omvatten stuifmeel, huisstofmijt en huidschilfers van dieren (microscopisch kleine vlekjes op de huid). Omdat het niet wordt veroorzaakt door micro-organismen, is deze aandoening niet besmettelijk en is het vermijden van school of werk niet vereist.

Roodheid, jeuk en tranen van beide ogen zijn de opvallende kenmerken. Deze kunnen gepaard gaan met een jeukende neus, jeukende keel en niezen.

Het identificeren en vermijden van het schadelijke allergeen (allergeen) is belangrijk voor de behandeling. Dit kan een allergietest.

Symptoomverlichting kan worden bereikt door middel van het smeren van oogdruppels, koude kompressen en antihistaminische oogdruppels en tablets. Deze zijn verkrijgbaar bij de apotheek.

Oogdruppels die de werkzame bestanddelen antazoline en naphazoline bevatten (vasoconstrictoren *, die roodheid verminderen) mogen echter niet gedurende lange perioden worden gebruikt, omdat deze een laat rode ogen weerkaatsen wanneer ze worden gestopt.

Ik denk dat ik conjunctivitis heb - wat nu?

Het is belangrijk op te merken dat pijn, gevoeligheid voor licht en visuele stoornissen geen kenmerken van conjunctivitis zijn. Deze kunnen duiden op een gezichtsbedreigende oogaandoening waarvoor een oogarts dringend behandeling nodig heeft. Een bezoek aan de eerstehulpafdeling van het dichtstbijzijnde ziekenhuis is gerechtvaardigd als een van deze symptomen optreedt.

Bij elk geval van vermoedelijke conjunctivitis, stop eerst met het dragen van contactlenzen (als u dat doet) gedurende de duur van de episode en raadpleeg uw huisarts. Indien nodig kan uw huisarts u doorverwijzen naar een oogarts of oftalmologie inloopkliniek om ervoor te zorgen dat u geen serieuzere variëteit heeft zoals herpes simplex, varicella zoster, chlamydia of gonorroe.

Mensen met virale of bacteriële conjunctivitis moeten werk of school en openbare zwembaden vermijden totdat de symptomen verdwijnen; vermijd het delen van handdoeken en make-up items; vermijd wrijven van het / de aangedane oog (ogen); en oefen grondige en frequente handhygiëne, vooral na het aanraken van het gezicht of de ogen, niezen of hoesten.

Over de auteur

Jason Yosar, Associate Lecturer, School of Medicine, De universiteit van Queensland.

Dr Cameron McLintock, oftalmologie-registrar bij Queensland Health, heeft bijgedragen aan dit artikel.

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Related Books:

at InnerSelf Market en Amazon