Een hersenscan kan de beste depressie behandeling voorspellen

Een hersenscan kan de beste depressie behandeling voorspellenSpecifieke patronen van activiteit op hersenscans kunnen clinici helpen bepalen of psychotherapie of antidepressieve medicatie waarschijnlijk een patiënt helpt herstellen van een depressie.

Voor een nieuwe studie, onderzoekers willekeurig toegewezen patiënten aan 12 weken van de behandeling met een van de twee antidepressivum medicijnen of met cognitieve gedragstherapie (CBT). Aan het begin van het onderzoek ondergingen patiënten een functionele MRI-hersenscan, die vervolgens werd geanalyseerd om te zien of de uitkomst van CGT of medicatie afhing van de toestand van de hersenen voorafgaand aan het starten van de behandeling.

"Alle depressies zijn niet gelijk en, zoals verschillende soorten kanker, zullen verschillende soorten depressie specifieke behandelingen vereisen."

De MRI-scans identificeerden dat de mate van functionele connectiviteit tussen een belangrijk emotieverwerkingscentrum (de subcallosale cingulate cortex) en drie andere delen van de hersenen geassocieerd was met de behandelresultaten.

Met name patiënten met een positieve connectiviteit tussen de hersenregio's hadden significant meer kans op remissie met CGT, terwijl patiënten met een negatieve of afwezige connectiviteit vaker antidepressiva gebruikten.

"Alle depressies zijn niet gelijk en, zoals verschillende soorten kanker, zullen verschillende soorten depressie specifieke behandelingen vereisen", zegt Helen Mayberg, hoogleraar psychiatrie, neurologie en radiologie aan de Emory University School of Medicine. "Met behulp van deze scans kunnen we mogelijk een patiënt matchen met de behandeling die hen het meest waarschijnlijk zal helpen, terwijl behandelingen worden vermeden die waarschijnlijk geen voordeel opleveren."

De huidige behandelingsrichtlijnen voor ernstige depressie bevelen aan dat de voorkeur van een patiënt voor psychotherapie of medicatie wordt overwogen bij het selecteren van de initiële behandelaanpak. In de nieuwe studie waren de voorkeuren van patiënten echter slechts zwak geassocieerd met de uitkomsten; voorkeuren voorspelden stopzetting van de behandeling, maar geen verbetering.

Deze resultaten komen overeen met eerdere studies, wat suggereert dat het bereiken van een gepersonaliseerde behandeling voor depressieve patiënten meer zal afhangen van het identificeren van specifieke biologische kenmerken bij patiënten in plaats van te vertrouwen op hun symptomen of behandelvoorkeuren. De bevindingen suggereren dat hersenscans de beste aanpak kunnen bieden voor het personaliseren van de behandeling in de toekomst.


Haal het laatste uit InnerSelf


Voor de studie, gepubliceerd in de American Journal of Psychiatry, recruteerden onderzoekers 344-patiënten bestaande uit een voor meer diverse groep patiënten dan andere eerdere onderzoeken-ruwweg de helft zelf geïdentificeerd als Afro-Amerikaans of Hispanic.

"Ons gevarieerde voorbeeld toonde aan dat de evidence-based psychotherapie en medicatie die als eerstelijnsbehandeling voor depressie worden aanbevolen, met vertrouwen kunnen worden uitgebreid tot buiten een blanke, niet-Spaanse bevolking," zegt Boadie Dunlop, directeur van het Emory Mood and Anxiety Disorders Program.

"Uiteindelijk hebben onze studies aangetoond dat klinische kenmerken, zoals leeftijd, geslacht, enz., En zelfs voorkeuren van patiënten met betrekking tot de behandeling, niet zo goed zijn in het identificeren van mogelijke behandelingsresultaten als de hersenmeting," voegt Mayberg toe.

W. Edward Craighead, hoogleraar psychiatrie en gedragswetenschappen is een co-auteur van het onderzoek. Subsidies van de National Institutes of Health financierden het werk.

Bron: Emory University

Verwante Boeken

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = Depression Treatment; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}