Do Drugs zoals Remifemin Ease Hot Flushes en nachtelijk zweten bij menopauze vrouwen?

Do Drugs zoals Remifemin Ease Hot Flushes en nachtelijk zweten bij menopauze vrouwen?

Als je in de winter een vrouwelijke vriend of collega voor een tafelventilator ziet zitten terwijl iedereen in sweaters huivert, is de kans groot dat ze een opvlieger heeft, met dank aan de menopauze. The Conversation

Opvliegers en nachtelijk zweten zijn de meest voorkomende symptomen van de vrouwelijke reproductieve mijlpaal. De menopauze wordt vaak veroorzaakt door een groot aantal andere symptomen, zoals slapeloosheid, gewrichtspijn, depressie en stemmingswisselingen, vaginale droogheid en concentratiestoornissen.

Opvliegers kunnen jaren duren en zijn slopenden conventionele behandelingen zoals hormoonvervangingstherapie (HST) en antidepressiva brengen risico's met zich mee. HRT verhoogt de kans van het ontwikkelen van potentieel dodelijke stolsels in de beenaderen; een kleine toename van het risico op borstkanker is ook gemeld.

Vanwege deze risico's kunnen vrouwen kruidenproducten gebruiken die naar verluidt veiliger zijn en minder bijwerkingen hebben. Een inheemse Amerikaanse wortel genaamd zwarte cohosh (Actaea racemosa) is opgenomen in veel van dergelijke behandelingen die worden gebruikt voor opvliegers.

De root heeft een lange geschiedenis van gebruik in Europa en werd daarna populair over de hele wereld Duitse goedkeuring ontvangen als een niet-voorschriftdrug voor opvliegers in 2000. In Australië wordt het in verschillende formuleringen verkocht en gepromoot als:

een veilige en natuurlijke manier om symptomen zoals opvliegers en nachtelijk zweten te verminderen.

Afgezien van symptomen van de menopauze, is zwarte cohosh ook gebruikt om te behandelen artritis en premenstrueel syndroom. Het is het hoofdbestanddeel van het product dat in veel apotheken wordt verkocht, Remifemin genaamd, dat beweert "een van de belangrijkste kruidenproducten van Duitsland te zijn en wordt gebruikt in meer dan 25-landen." Maar komt dit kruid overeen met de marketing?


Haal het laatste uit InnerSelf


Hoe wordt black cohosh gebruikt?

Inheemse Amerikanen gebruikten niet alleen zwarte cohosh vrouwelijke voortplantingsproblemen behandelen zoals "menstrual irregularities", zij gebruikte het ook voor pijn, koorts en hoest.

De wortel wordt meestal verkocht als een extract in capsulevorm, maar kan ook worden ingenomen als een vloeibare tinctuur of thee. Commerciële formuleringen variëren in dosis en vorm.

Hoewel de wortel en wortelstok (de stengel van de wortel) van de zwarte cohosh plant een aantal actieve ingrediënten bevatten, is het werkingsmechanisme als het gaat om menopauzale symptomen blijft onduidelijk.

Het kan werken chemische verbindingen beïnvloeden gerelateerd aan vrouwelijke hormoonspiegels (zoals oestrogeen), maar het bewijs hiervoor is nog steeds vaag.

Werkt het?

Het bewijs voor het al dan niet verminderen van opvliegers door black cohosh is helaas niet doorslaggevend. Sommige onderzoeken laten zien dat het werkt, terwijl andere dat niet doen. Het is belangrijk op te merken dat er vaak een hoog placebo-effect is bij hot-flushbehandelingen.

In 2012 te Cochrane review samengenomen resultaten van 16-onderzoeken die de effectiviteit van zwarte cohosh evalueren. Er was geen verschil in het aantal wekelijkse of dagelijkse opvliegers tussen vrouwen die black cohosh kregen en vrouwen die een placebo kregen.

Er was ook een vergelijkbaar bijwerkingenprofiel tussen placebo en behandeling. Er waren echter slechts drie proeven geschikt voor de neveneffectanalyse.

De auteurs van Cochrane waren niet in staat om een ​​definitieve conclusie te trekken over hoe effectief black cohosh was voor symptomen van de menopauze om een ​​aantal redenen. Deze omvatten ontwerpfouten in veel van de geëvalueerde onderzoeken, verschillen in het gebruikte type kruidenextract en verschillen in de manier waarop de symptomen werden gemeld.

Sommige studies rapporteerden geen dosis voor black cohosh, terwijl de duur van de behandeling varieerde van acht weken tot 12 maanden.

Een meer recente en goed ontworpen proef van 84 vrouwen in de menopauze in Iran toonden die toegewezen om een ​​gestandaardiseerd uittreksel van zwarte cohosh te nemen ("Cimifugol") Rapporteerde een 82% reductie in dagelijkse opvliegers, vergeleken met 24% in de placebogroep na acht weken.

Maar wanneer deze resultaten werden gecombineerd met die van eerdere vergelijkbare onderzoeken in a 2016 meta-analyseer werd geen verschil tussen groepen gevonden.

Een volgende 2015-proef in 54 Thaise vrouwen vond geen zwarte cohosh om voor menopauzeklachten effectief te zijn. Echter, nog een kleine proef rapporteerde zowel subjectieve als objectieve verbeteringen in slaapstoornissen.

Is het veilig?

Een 2008-beoordeling werd uitgevoerd door een Amerikaanse voedingssupplementen expert commissie na ongeveer 30 meldingen van leverfalen bij patiënten uit de Europese Unie, Canada en Australië (één dood werd gemeld), werden "mogelijk geassocieerd" met zwarte cohosh. Het vond de levertoxiciteit mogelijk (maar waarschijnlijk niet) gekoppeld aan zwarte cohosh.

Dit betekent dat er een zeer klein risico is op leverfalen, mogelijk fataal, voor degenen die zwarte cohosh nemen. Vrouwen moeten dringende medische hulp inroepen als ze buikpijn, vermoeidheid, duistere urine of geelzucht ontwikkelen.

Opgemerkt moet worden dat klinische studies geen verband hebben aangetoond tussen zwartkaars en leverfalen en dat de associatie te wijten kan zijn aan andere factoren die de gezondheid van de lever beïnvloeden (zoals alcoholgebruik) of een gebrek aan kwaliteitscontrole bij commerciële bereidingen. Dat wil zeggen, Black Cohosh is niet bewezen oorzaak Leverfalen.

Over het algemeen ook bijwerkingen van black cohosh worden als zeldzaam beschouwd (één in 14,000 tot één in 100,000).

Andere remedies

In 2015 te grote Australische enquête van vrouwen van 40 tot 65 meldden 13% van de respondenten van de enquête nam een ​​aanvullend medicijn voor opvliegers. Phytoestrogenen (zoals rode klaver en soja-isoflavonen) waren het populairst. Er bestaat bewijs dat dit het aantal kan verminderen van opvliegers door een bescheiden 1.3 flushes per dag.

Fyto-oestrogenen worden als een relatief veilige aanvulling beschouwd. Yoga, mindfulness-meditatie en cognitieve gedragstherapieën toon ook belofte. Hoewel zwarte cohosh de op drie na populairste aanvullende therapie was die werd gebruikt door respondenten uit de enquête, werd deze alleen gebruikt door 1.5% van de vrouwen.

Acupunctuur werd in eerste instantie geacht effectief te zijn voor opvliegers, maar een groot Australisch 2016-onderzoek rapporteerde geen verschil tussen echte en schijnacupunctuur.

Hoewel de resultaten over de vraag of zwarte cohosh de symptomen van de menopauze verbetert, gemengd zijn, wil dit niet zeggen dat we zeker weten dat zwarte cohosh niet werk. De niet eenduidige bevindingen weerspiegelen enkele van de problemen met complementair geneeskundeonderzoek, waaronder het gebruik van verschillende doseringen en formuleringen die leiden tot problemen bij het maken van conclusies.

Vrouwen die black cohosh gebruiken, moeten op de hoogte zijn van deze onzekerheden en van het kleine risico op leverfalen dat is gemeld.

Over de auteur

Carolyn Ee, Senior Research Fellow, NICM, Western Sydney University, Universiteit van Melbourne

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

{AmazonWS: searchindex = Books; keywords = Menopauze; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}