Hebben we de oorzaken van diabetes type 2 verkeerd?

Hebben we de oorzaken van diabetes type 2 verkeerd?

Het aandeel volwassenen met diabetes over de hele wereld is gestegen van 4.7% in 1980 naar meer dan 8.5% vandaag. Meer dan 422m-mensen lijden nu aan diabetes - dus er is een dringende behoefte aan een beter begrip van de ziekte en het ontwikkelen van nieuwe behandelingen. Nieuw onderzoek van de universiteit van Heidelberg in Duitsland suggereert echter dat we mogelijk de oorzaken van diabetes type 2 verkeerd hebben gevonden. Maar hebben we? En zo ja, hoe kan dit de behandeling beïnvloeden?

Mensen met diabetes moeten hun bloedsuikerspiegel zorgvuldig in de gaten houden. Dit is belangrijk omdat het het risico op het ontwikkelen van complicaties, zoals hartaandoeningen en blindheid, vermindert. Maar zelfs met een goede controle van de bloedsuikerspiegel gaan mensen met diabetes vaak door met het ontwikkelen van verdere complicaties, waaronder zenuwbeschadiging en nierschade. Dit suggereert dat een effectieve behandeling van diabetes meer vereist dan alleen een goede controle van de bloedsuikerspiegel.

Type 2 diabetes - vaak geassocieerd met obesitas - gebeurt wanneer de alvleesklier niet genoeg van het hormoon vrijgeeft, insuline, of de cellen van het lichaam niet reageren op insuline. (Insuline helpt het lichaam glucose te gebruiken voor onmiddellijke energiebehoeften of op te slaan voor toekomstige energiebehoeften.) Dit betekent dat suiker (glucose) in het bloed blijft en niet wordt gebruikt als brandstof voor energie. De oorzaak van deze defecten blijft controversieel.

Het nieuwste onderzoek, gepubliceerd in Cell Metabolism, suggereert dat een molecuul genaamd methylglyoxal (MG) veel van de defecten kan veroorzaken die geassocieerd zijn met type 2 diabetes. Maar wat doet het?

MG is een reactieve metaboliet (een bijproduct van cellen) dat leidt tot de vorming van andere krachtige moleculen die gemakkelijk in staat zijn om eiwitten, vetten en DNA in cellen te modificeren. Dit voorkomt meestal dat die moleculen werken - en dit kan er vervolgens toe leiden dat cellen niet langer goed functioneren. Van deze gebeurtenissen is bekend dat ze leiden tot de ontwikkeling van ziekten zoals atherosclerose, wat beroertes en hartaanvallen kan veroorzaken.

MG wordt gevormd als een resultaat van metabole routes - een gekoppelde reeks van chemische reacties die in een cel voorkomen - die overactief zijn bij diabetes en obesitas. Dus eerder werd gedacht dat MG-productie het gevolg was van obesitas en diabetes. Dit nieuwe onderzoek suggereert echter dat MG ook zou kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van deze aandoeningen.

Met behulp van genetische manipulatie hebben de onderzoekers het enzym uitgeschakeld dat MG in vliegen afbreekt. MG verzamelde zich vervolgens in hun lichaam en de vliegen ontwikkelden insulineresistentie. Later werden ze zwaarlijvig en na verloop van tijd werden hun glucosespiegels vervolgens ook verstoord.


Haal het laatste uit InnerSelf


Deze nieuwe bevindingen kunnen helpen verklaren waarom, zelfs met een goede controle van de bloedsuikerspiegel, diabetische complicaties zich nog steeds ontwikkelen. Er zijn belangrijke implicaties van dit werk, omdat dit suggereert dat het mogelijk zou kunnen zijn om diabetescomplicaties te vertragen of zelfs te voorkomen door een combinatie van goede glucoseregulatie en MG-reductie.

Wat betekent het voor diabetesbehandeling?

Hoewel diabetesbehandelingen vaak effectief zijn in het verlagen van de bloedsuikerspiegel, neemt hun effectiviteit meestal af. Als zodanig is er een dringende behoefte aan het ontwikkelen van nieuwe geneesmiddelen die diabetes en de complicaties ervan op verschillende manieren beheersen.

De meeste huidige strategieën beogen de ontwikkeling van type 2 diabetes te stoppen door zich te richten op cellen en weefsels die zijn gekoppeld aan insulinesecretie van de pancreas, glucoseopname in cellen of door glucose-afgifte uit winkels in de lever te voorkomen. Samen kunnen deze strategieën bijdragen tot het beheersen van de bloedsuikerspiegel.

Het nieuwe onderzoek suggereert echter dat we naast het controleren van de bloedsuikerspiegel ook aanvullende behandelingen moeten overwegen die werken door te voorkomen dat reactieve metabolieten, zoals MG, zich vormen. Maar wat is de beste manier om dit te bereiken?

Reactieve metabolieten kunnen leiden tot uitgebreide schade in cellen. Er is echter goed nieuws dat er moleculen zijn die deze producten effectief kunnen stoppen met vormen.

Antioxidanten, zoals vitamine C en vitamine E, zijn eerder voorgesteld als mogelijke diabetesbehandelingen. Studies met deze aanpak hebben echter gemengde resultaten opgeleverd. Een mogelijke verklaring hiervoor is dat er meerdere reactieve metabolieten zijn, die niet allemaal gevoelig zijn voor antioxidanten.

Mogelijk is er nu een nieuwe kampioen in de vorm van het natuurlijk voorkomende voedingssupplement genaamd carnosine. Dit is een molecuul dat was onlangs getoond om de vorming van talrijke reactieve metabolieten te voorkomen die worden gevormd uit glucose en vetzuren.

The ConversationKlinische proeven zijn aan de gang, maar eerste bevindingen zijn veelbelovend. Zij suggereert dat carnosine kan de bloedsuikerspiegel verlagenAlsmede voorkomen meervoudige complicaties Dat geassocieerd met diabetes. Nog beter, omdat dit als een voedingssupplement is geclassificeerd in plaats van als een medicijn, is er geen recept nodig om carnosine te nemen.

Over de auteur

Mark Turner, universitair hoofddocent, Nottingham Trent University

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

{amazonWS: searchindex = Boeken; trefwoorden = type 2 diabetes voorkomen; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}