Er zijn veel soorten overgewicht, dus welke is van belang voor uw gezondheid?
Sommige vormen van obesitas verstoren de metabole routes die ons gezond houden ernstig.
Farik Gallery, MarShot / Shutterstock.com /

Onze samenleving lijkt te hebben geaccepteerd dat het verkrijgen van gewicht een onvermijdelijk gevolg is van opgroeien op een plaats met gemakkelijke toegang tot calorieën en waar fysieke activiteit een afnemende rol speelt in ons professionele en privéleven. Veroudering maakt gewichtsverlies alleen maar moeilijker.

Op de korte termijn lijken de gevolgen van overgewicht ver weg of onbelangrijk; een probleem van esthetiek, een kleine beperking in mobiliteit. Maar het kan uiteindelijk leiden tot hogere percentages van diabetes en hartaandoeningen en een aanzienlijke uitdaging vormen om te genieten van een actieve levensstijl.

Mijn eigen werk en die van mij medewerkers hier. en in de UK laat zien dat obesitas meer is dan alleen wat meer vet onder de huid - het is een echte aanpassing van ons metabolisme. Het verandert de manier waarop we voedingsstoffen verwerken en verandert de chemische reacties die ons bestaan ​​ondersteunen. Ons meest recente werk, gepubliceerd in Cell Metabolism, onderzocht de gevolgen van obesitas voor ons metabolisme. Mijn collega's en ik ondernamen dit project omdat we erkenden dat er veel soorten obesitas zijn - elk heeft verschillende gevolgen voor de gezondheid van elke persoon. Dit noemen we de 'heterogeniteit' van de ziekte. Als we de heterogeniteit begrijpen, kunnen we obesitasbehandelingen personaliseren, hopelijk met meer succes.

Mijn obesitas, mijn metaboloom

Wij zijn een team van onderzoekers met verschillende achtergronden, waaronder geneeskunde, technologie en de analyse van complexe gegevens. We hebben dicht bij 2,500 zwaarlijvige mensen bestudeerd met twee krachtige nieuwe technologieën: we hebben het volledige genoom van elke deelnemer aan de studie gesequenced en we hebben meer dan 1,000-bloedchemicaliën of metabolieten geanalyseerd. Deze verzameling metabolieten is wat we nu het "metaboloom" noemen en omvat bekende verbindingen zoals glucose en urinezuur, evenals tongtwisters zoals 1-stearoyl-2-dihomo-linolenoyl-GPC.


innerlijk abonneren grafisch


We hebben de genoomanalyse opgenomen om te begrijpen hoe de genen van een individu hem of haar vatbaar maken voor obesitas. We kozen voor het metaboloom om in real time de impact van overgewicht te vangen. Veel van de studiedeelnemers werden gedurende meer dan 10-jaren gevolgd; dit maakte de beoordeling mogelijk van de langetermijngevolgen van onze waarnemingen.

Het verrassende en verontrustende nieuws is dat de niveaus van vele honderden unieke metabolieten worden beïnvloed door gewichtsveranderingen. Sommige van deze veranderingen werden verwacht: vetten of lipiden - inclusief cholesterol - stijgen snel met toenemend gewicht. We hebben echter ook veranderingen waargenomen voor andere soorten metabolieten en lichaamsprocessen: eiwit- en koolhydraatmetabolisme, energieproductie en hormoonconcentraties.

Het algemene beeld was dat gewicht het metabolisme van het lichaam dramatisch verstoort. Het goede nieuws is dat de wijzigingen kunnen worden omgekeerd met gewichtsverlies.

De gezonde zwaarlijvige en de ongezonde skinny

Een tweede en fundamentele observatie was dat de metabole veranderingen meer gezondheidsgevolgen hadden dan alleen het fysieke aspect: sommige deelnemers hadden wat we een "zwaarlijvig" metaboloom noemden ondanks een normaal gewicht. Aan de andere kant hadden sommige zwaarlijvige individuen een vrij normaal metaboloom dat vergelijkbaar was met die individuen met een gezonde body mass index.

Het is ons niet duidelijk hoe een zwaarlijvig persoon een normaal metaboloom zou kunnen hebben. We weten niet of het hun genen of omgeving zijn die verantwoordelijk zijn voor het gezond houden van deze groep individuen. Dat zal meer onderzoek vergen om erachter te komen.

Omdat we medische informatie hadden op het moment dat de metabole analyses werden uitgevoerd en we op lange termijn follow-upgegevens hadden, konden we de gevolgen van abnormaal metabolisme zien.

Die zwaarlijvige personen die de grootste deregulering van het metabolisme ondergingen, ontwikkelden diabetes, hartziekten en hypertensie. Deze zelfde deelnemers waren ook degenen die vetweefsel verzamelden in de buik en in de lever - de "slechte" locaties - in tegenstelling tot het gewoon onder de huid van de taille of billen toe te voegen. Fysieke zwaarlijvigheid was dus belangrijk - maar hoe het overtollige gewicht de interne werking van elk individu op unieke wijze beïnvloedde, was een nauwkeuriger maatstaf voor de algehele gezondheid.

Er zijn veel soorten obesitas, dus wat betreft uw gezondheid: Body Mass Index
De index vectorillustratie van de lichaamsmassa van te zwaar aan uiterst zwaarlijvig. BMI is mogelijk geen juiste afspiegeling van het feit of iemand in goede of slechte gezondheid verkeert.
MarShot / Shutterstock.com

Metabolome rapport kan meer zeggen dan uw BMI

Het kan verleidelijk zijn om te denken aan obesitas als het gevolg van genen - geërfd van onze ouders. Het is waar, maar de impact van onze genen verbleekt in vergelijking met de overweldigende impact van hoge calorie-inname en sedentaire levens.

Er was één uitzondering. We identificeerden enkele erg obese personen die veranderingen hadden in een gen dat de eetlust reguleert - de zogenaamde melanocortin-4-receptor (MC4R). Deze patiënten hadden een genetische mutatie waardoor ze permanent hongerig werden en ertoe leidden dat ze meer aten dan ze nodig hadden. Er is grote hoop dat dit specifieke type zwaarlijvigheid snel zal worden behandeld met specifieke drugs. Zoals verwacht verstoorde deze vorm van obesitas het metabolisme van de aangedane persoon.

We zien de hele tijd dat de wetenschap een nieuw inzicht biedt in belangrijke gezondheidsproblemen die lijken te vervagen zodra de nieuwscyclus voorbij is. Maar na de hype komt de incubatie van nieuwe strategieën die uiteindelijk hun plaats in de medische praktijk kunnen vinden.

Specifiek voor onderzoek naar obesitas, geloof ik dat het onder de aandacht brengen van de belangrijke veranderingen in het metabolisme een gevoel van urgentie aan het veld geeft. Dit werk biedt ook een nieuwe manier om de schadelijke effecten van obesitas te meten en populaties te screenen om diegenen te identificeren die baat zouden kunnen hebben bij deelname aan klinische proeven met nieuwe geneesmiddelen. Dit omvat personen die dun zijn en een ongezond metaboloom hebben, maar zich niet bewust zijn van hun gezondheidstoestand en baat zouden hebben bij vroegtijdige interventie.The Conversation

Over de auteur

Amalio Telenti, gelieerde faculteit in Farmacie en Farmaceutische Wetenschappen aan UCSD; Hoogleraar Genomics bij Scripps, The Scripps Research Institute

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

at InnerSelf Market en Amazon