Waarom we allemaal proactief moeten zijn over onze darmen

Waarom we allemaal proactief moeten zijn over onze darmenHet manipuleren van blootstelling aan het milieu om een ​​gezond microbioom te optimaliseren, kan de belofte inhouden om chronische ontstekingsziekten te voorkomen, zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. (Shutterstock)

Inflammatoire darmaandoeningen (IBD) vormen wereldwijd een zware belasting voor de gezondheidszorg.

Een 2012-studie wees uit dat de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa (twee soorten IBD) aanzienlijk toenemen. Een vervolgstudie die vorig jaar werd gepubliceerd in The Lancet aangetoond dat deze ziekten invloed hebben op 0.3 procent van de bevolking in Noord-Amerika, Oceanië en veel landen in Europa.

In Canada stijgt het aantal personen met IBD dit jaar naar verwachting rond de 0.7 procent van de totale bevolking, en tot bijna een volledig percentage van de bevolking (ongeveer 400,000 gekwelde individuen) door 2030.

IBD werd conservatief geschat op kosten Canadezen $ 2.8 miljard per jaar aan directe en indirecte kosten, vanaf 2012.

Zoals het paard dat aan het opladen is bij een stomende locomotief in de 1954-schilderij van Alex Colville, Paard en trein, onze gezondheidszorg is op weg om te crashen met de onstopbare kracht van IBD.

Tenzij we dat doen, draaien we ons hoofd en streven we naar een opening.

Deze opening is "proactieve geneeskunde" - het voorkomen van de ziekte in de eerste plaats.

Een manier om dit te bereiken kan zijn om milieublootstelling te manipuleren en te optimaliseren een gezond darmmicrobioom: De 100 biljoen of zo symbiotische microben die in ons lichaam leven die nodig zijn voor onze overleving.


Haal het laatste uit InnerSelf


Een chronische en ongeneeslijke ziekte

Een deel van de reden voor de dramatische toename van het aantal personen dat lijdt aan IBD is omdat het is een ziekte van de jonge, meestal gediagnosticeerd tussen de leeftijden van 18 en 35.

IBD is een chronische en ongeneeslijke ziekte met lage mortaliteit. Degenen gediagnosticeerd met IBD zullen waarschijnlijk niet sterven aan de ziekte; ze kunnen een lang leven leiden. Deze combinatie van jonge leeftijd bij diagnose en lage sterfte leidt tot een epidemiologisch concept genaamd samengestelde prevalentie.

We weten allemaal over het samenstellen van rente: als we beginnen geld te besparen in onze 20s, in de loop van de tijd en met een gestage rente, zullen onze spaargelden samengestelde groei ervaren. In onze 60s zullen we met een grote som geld voor pensionering achterblijven.

Compounding prevalentie daarentegen is wanneer nieuwe individuen worden toegevoegd aan de getroffen populatie (gediagnosticeerd met de ziekte), maar bestaande gevallen worden niet verwijderd - wat leidt tot een gestage toename van het aantal ziektegevallen.

Een recente studie voorspelde dat de prevalentie van IBD zal in het komende decennium met gemiddeld drie procent per jaar stijgen.

We staan ​​voor een dreigende ramp voor onze gezondheidszorgstelsels, maar die kan worden afgewend door oplossingen te zoeken en onze koers te veranderen.

Roken, dieet en netheid

Vaker wel dan niet, worden clinici getraind om reactieve geneeskunde te beoefenen: het behandelen van een ziekte nadat deze zich heeft ontwikkeld. We behandelen de ziekte van Crohn bijvoorbeeld met krachtige, dure, onderdrukkende medicijnen; wanneer deze falen, verwijderen we delen van de ingewanden van de patiënt.

Vaak komt de ziekte echter terug, waardoor we gedwongen worden deze vicieuze cirkel voort te zetten. Het snelgroeiende aantal patiënten met chronische ontstekingsziekten dat wordt beheerd in een overwegend reactief gezondheidszorgsysteem, heeft het potentieel om het systeem binnen een paar centimeter van zijn leven te persen - zowel in termen van fiscale middelen als personeel.

We moeten de toekomst van de gezondheidszorg veranderen door te beginnen met het toepassen van proactieve medicijnen.

Om een ​​ziekte te voorkomen, moet je de ziekte begrijpen. In 2018 zijn we gaan begrijpen dat chronische ontstekingsziekten ontstaan interacties tussen susceptibiliteitsgenen en milieublootstellingen gekoppeld aan de verwesterlijking van de samenleving, zoals roken, dieet en zelfs onze intense focus op reinheid.

Mutaties in susceptibiliteitsgenen kan de interactie van het immuunsysteem en het darmmicrobioom beïnvloeden. En dit microbioom speelt zich af in de vroege kinderjaren, waar beslissingen zoals flesvoeding of het gebruik van antibiotica in de kindertijd kan het risico van IBD op latere leeftijd verhogen.

Het manipuleren van blootstelling aan het milieu om een ​​gezond microbioom te optimaliseren, kan de belofte inhouden om chronische ontstekingsziekten te voorkomen. Voorbeelden hiervan zijn borstvoeding, onnodige antibiotica in het begin van het leven vermijden en het vermijden van sigaretten.

We moeten prioriteit geven aan proactieve medicijnen

Dit is het kritieke moment waarop we een grote investering van de overheid, de industrie en het publiek nodig hebben om klinisch en laboratoriumonderzoek te financieren om de oorsprong van chronische ontstekingsziekten en strategieën voor ziektepreventie te verklaren.

Ziekten zoals IBD zijn aanzienlijk toegenomen in diagnoses en treffen nu al miljoenen mensen in Noord-Amerika en nog veel meer over de hele wereld.

Gezondheidszorgsystemen moeten rekening houden met de exponentiële toename van chronische ontstekingsziekten of met een onstabiel systeem, overweldigd door een stortvloed van complexe patiënten.

Om deze ramp te omzeilen, is een collectieve verschuiving nodig van clinici, overheid en publiek naar proactieve geneeskunde.

Prioritering van proactieve geneeskunde betekent onderzoek financieren om het beste beschikbare bewijs te creëren om aanbevelingen rond gezond leven te ontwikkelen - van kindertijd tot volwassenheid - om uiteindelijk het aantal mensen dat lijdt aan chronische ontstekingsziekten te verminderen.

The ConversationDoor dit te doen, kunnen we een kans maken om de wereldwijde opkomst van chronische ziekten zoals IBD tegen te gaan en een lelijke ontmoeting met de spreekwoordelijke trein op de sporen vermijden.

Over de Auteurs

Gilaad Kaplan, universitair hoofddocent, gastro-enterologie, Universiteit van Calgary; Joseph W. Windsor, onderzoeksassistent, Cumming School of Medicine, Universiteit van Calgaryen Stephanie Coward, PhD Candidate in Epidemiology, Universiteit van Calgary

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Verwante Boeken

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = inflammatory disease; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}