Er zijn momenten in het leven van een persoon wanneer specifieke gebeurtenissen langetermijngevolgen kunnen hebben voor hun toekomstige gezondheid. Zwangerschap is een van die tijden - wanneer major en dramatische veranderingen optreden binnen de lichaamssamenstelling van een vrouw in een korte tijdsperiode.
Een belangrijk element van een gezonde zwangerschap is juiste gewichtstoename. Maternale obesitas wordt beschouwd als een van de meest voorkomende factoren bij zwangerschappen met een hoog risico. Het kan gezondheidsrisico's op korte en lange termijn voor zowel moeder als kind veroorzaken, een verhoogd geboortegewicht en problemen met de bevalling.
Het wordt gedacht dat 20% van zwangere vrouwen in het VK is zwaarlijvigen vanwege de stroom obesogene omgeving het is waarschijnlijk dat dit aandeel zal toenemen.
Obesitas tijdens de zwangerschap kan ertoe leiden dat kinderen aanleg hebben om obesitas bij kinderen, metabool syndroom en diabetes te ontwikkelen. Voor de moeder is er ook het risico op pre-eclampsie, miskraam en zwangerschapsdiabetes.
Om dit te bestrijden, zijn er oproepen geweest voor het gewicht van vrouwen moet worden gecontroleerd in de loop van hun zwangerschap. Dit is iets dat niet consequent in het Verenigd Koninkrijk is uitgevoerd sinds de 1990s (toen er een gebrek aan klinisch bewijs was om aan te nemen dat het de moeite waard was).
Maar we weten nu dat de lichaamssamenstelling wordt gemeten wel hulp voorspellen van gezondheid van moeders en zwangerschapsuitkomsten. Deze monitoring tijdens de zwangerschap kan ook van invloed zijn op het geboortegewicht van de baby, wat op zijn beurt een belangrijke bepalende factor is voor de gezondheidsproblemen op korte en lange termijn.
Vroedvrouwen hebben een unieke gelegenheid om advies te geven over geschikte voeding voor de vrouwen in hun zorg, en gezondheidsbevordering en -educatie worden beschouwd als een van de belangrijkste activiteiten die zij uitvoeren. Echter studies in het VK, Zweden en Australië concluderen dat velen moeite hebben om dit advies te geven.
Een reden hiervoor is dat verloskundigen geen duidelijke richtlijnen over welk gewicht een vrouw tijdens haar zwangerschap zou moeten behalen. Het National Institute of Health en Care Excellence (NICE) overweegt momenteel een doelwit van 16kg voor vrouwen met een normaal gewicht en 9kg voor mensen met obesitas.
Eten voor hoeveel?
Het is belangrijk om te onthouden dat gewichtstoename tijdens de zwangerschap niet het enige probleem is met betrekking tot de toekomstige gezondheid van de baby. Als een baby na de geboorte een lage gewichtstoename heeft, neemt het risico op chronische ziekten later in het leven toe en kan het kind ook ondervoed zijn en onvolgroeid worden.
En hoewel de nadruk vaak ligt op zwaarlijvigheid en overmatige gewichtstoename, zijn er ook serieuze problemen aan de andere kant van het spectrum. Vrouwen die niet genoeg gewicht krijgen en niet genoeg calorieën binnenkrijgen lopen meer risico om vroegtijdig te bevallen van kinderen met een laag geboortegewicht. Baby's geboren onder 2.5kg zullen minder snel overlevenen degenen die ook een verhoogd risico op langdurige gezondheidsaandoeningen hebben.
De huidige voedingsreferentiewaarde voor een zwangere vrouw is een extra 200 Kcal per dag alleen in het derde trimester. Dit is alles moet verplicht zijn om de gezonde ontwikkeling van de foetus te behouden.
200 calorieën tellen. Shutterstock
De mythe dat zwangere vrouwen "voor twee eten", moedigt hen aan om te voelen dat ze kunnen eten wat ze willen. De juiste informatie over hoeveel en wat ze tijdens de zwangerschap moeten eten, bereikt nog steeds niet veel vrouwen - waardoor hun gezondheid en die van hun ongeboren baby's mogelijk gevaar lopen.
Dus wie zou deze informatie moeten verstrekken? De organisatie voor gewichtsverlies Slimming World is geprezen voor vrouwen ondersteunen gezond eten en gewichtstoename tijdens de zwangerschap controleren.
Maar er moet ook advies worden gegeven over hoe het gewicht kan worden verhoogd voor mensen met ondergewicht. Naast informatie over adequate en geschikte voedingsinname is er op dit gebied behoefte aan gespecialiseerde ondersteuning en voorlichting. Dit kan een zijn waardevolle rol voor een voedingsdeskundige als onderdeel van de zorg aan vrouwen tijdens hun zwangerschap.
Het beheer van een gezond gewicht en de daaropvolgende gewichtstoename tijdens de zwangerschap wordt steeds moeilijker te onderhouden binnen de moderne samenleving. De huidig advies van NICE is dat gewicht en lengte worden gemeten bij de eerste afspraak van de zwangere vrouw - maar niet regelmatig tijdens de zwangerschap.
Toch is zwangerschap een tijd waarin vrouwen vaak een verhoogd voedingsbewustzijn hebben en de motivatie hebben om te doen wat goed is voor zichzelf en hun baby. Regelmatige gewichtscontrole zou een effectieve manier zijn om hen te helpen dit te bereiken - terwijl ze hongerig zijn naar informatie over hoe ze zo gezond kunnen zijn als ze kunnen zijn.
Over de auteur
Hazel Flight, Program Lead Nutrition and Health, Edge Hill University
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
Verwante Boeken
at InnerSelf Market en Amazon
