Dissociatieve stoornissen komen bijna net zo vaak voor als depressie

Dissociatieve stoornissen komen bijna net zo vaak voor als depressie
Verkeerde diagnose komt vaak voor, omdat symptomen kunnen overlappen met symptomen die vaak verband houden met andere geestelijke gezondheidsproblemen. van www.shutterstock.com

Men zegt vaak dat dissociatieve aandoeningen zijn zeldzaam. Maar onze binnenkort te publiceren analyse van internationale studies suggereren dat ze op enig moment in hun leven 10-11% van de bevolking treffen. Dit maakt ze bijna net zo gewoon als stemmingsstoornissen (zoals klinische depressie).

Dus wat zijn dissociatieve aandoeningen, waarom is diagnose controversieel en hoe kunnen mensen worden behandeld?

Wat is dissociatie?

Dissociatie treedt op wanneer een persoon wordt ervaren verbonden te zijn met zichzelf, inclusief zijn herinneringen, gevoelens, acties, gedachten, lichaam en zelfs zijn identiteit.

Mensen met dissociatieve aandoeningen hebben een of meer van de volgende symptomen:

  • geheugenverlies en andere geheugenproblemen
  • een gevoel van onthechting of ontkoppeling van zichzelf, vertrouwde mensen of hun omgeving
  • een innerlijke strijd om hun zelfgevoel en identiteit
  • zich gedragen als een andere persoon (identiteitsverandering).

Voor sommige mensen kunnen symptomen dagen of weken aanhouden, maar voor anderen kunnen ze maanden, jaren of een heel leven aanhouden.

gezondheid
Sommige mensen voelen zich zo afgescheiden dat ze zichzelf niet eens in de spiegel herkennen. van www.shutterstock.com

Dissociatie stelt de persoon in staat om aspecten van traumatische en uitdagende ervaringen te compartimenteren en los te koppelen die anders hun vermogen om ermee om te gaan zouden kunnen overweldigen.

Een persoon wiens echtgenoot is overleden, kan emotioneel gevoelloos worden, waardoor hij zich kan concentreren op het regelen van de begrafenis; een man die zich van zijn vrouw heeft afgescheiden en snel daarna zijn baan is kwijtgeraakt, kan zo losgekoppeld raken van zijn identiteit dat hij zichzelf niet langer in de spiegel herkent en voelt dat zijn leven met iemand anders gebeurt; en een jonge vrouw die seksueel is misbruikt, herinnert zich misschien dat haar aanvaller te snel naar haar toe kwam, herinnert zich dat ze veilig terug was in haar ouderlijk huis, maar kan de aanval niet herinneren.

Als de traumatische en overweldigende ervaringen herhaaldelijk over een lange periode van tijd plaatsvinden, is dat van de persoon persoonlijkheid kan gefragmenteerd raken. Het getraumatiseerde deel van de persoonlijkheid dat de emoties, gedachten, sensaties en ervaringen met betrekking tot het trauma bevat, wordt gescheiden van het deel van de persoonlijkheid dat probeert door te gaan met het dagelijkse leven.

Dit stelt jonge kinderen in staat om met beangstigende en beledigende verzorgers te zijn ze kunnen niet vechten of vluchten omdat ze van hen afhankelijk zijn.

De persoon kan geen (of slechts enkele) bewuste bewustheid hebben van de gecompartimenteerde herinneringen, gedachten, gevoelens en ervaringen.

Deze kunnen echter het bewustzijn van de persoon binnendringen. De persoon kan zich bijvoorbeeld bewust zijn van gedachten, gevoelens en interne stemmen die er niet bij horen, of spreken of handelen op een manier die volledig buiten zijn karakter valt.

De meest extreme vorm van structurele dissociatie is dissociatieve identiteitsstoornis, ooit bekend als meervoudige persoonlijkheidsstoornis. Dit is waar de persoon ten minste twee afzonderlijke persoonlijkheden heeft die onafhankelijk van elkaar bestaan ​​en die op verschillende tijdstippen opduiken.


De Australische acteur Toni Collette speelt Tara, die een dissociatieve identiteitsstoornis heeft, in de Amerikaanse komedie De Verenigde Staten van Tara. Maar de meeste dissociatieve aandoeningen zijn veel minder extreem.

Deze persoonlijkheidsverschillen zijn niet alleen psychologisch. Neuroimaging bevestigt structurele verschillen in de hersenen van mensen met een dissociatieve identiteitsstoornis.

Een controversiële diagnose

Er zijn twee concurrerende theorieën over wat dissociatie veroorzaakt: trauma en fantasie.

Met de traumamodel, dissociatieve symptomen komen voort uit fysiek, seksueel en emotioneel misbruik; verwaarlozing, vooral in de kindertijd; hechtingsproblemen als een kind de zorgverlener vreest of de zorgverlener niet voldoende is afgestemd op de emotionele of veiligheidsbehoeften van het kind; en andere ernstige stress of trauma, zoals huiselijk geweld ervaren of er getuige van zijn.

Dit traumamodel wordt weerspiegeld in de World Health Organisation en American Psychiatric Association vroegere en huidige diagnostische criteria.

De fantasiemodel is gebaseerd op het idee dat dissociatieve stoornissen niet 'echt' zijn. In plaats daarvan zijn ze de waan van mensen die onrustig (en vaak getraumatiseerd) zijn, suggestibel, fantasiegevoelig en slaaparm.

Fantasiemodel theoreticus Joel Paris beschrijft dissociatieve aandoeningen als een Noord-Amerikaanse 'rage' die bijna is uitgestorven.

Nog mijn analyse van 98-studies gevonden tarieven dalen niet. Ik vond zelfs dat dissociatie een internationaal fenomeen is dat veel vaker voorkomt in landen die relatief onveilig zijn. Dit wordt ondersteund door ander onderzoek dat dissociatie vaker voorkomt bij mensen die een trauma hebben meegemaakt, zoals vluchtelingen.

Alles bij elkaar wijst het bewijs erop dat dissociatieve stoornissen echt zijn (niet ingebeeld) en worden veroorzaakt door trauma (geen fantasie).

Dissociatieve aandoeningen zijn onder gediagnosticeerd en verkeerd gediagnosticeerd

Hoewel er nauwkeurige manieren zijn om dissociatieve aandoeningen te diagnosticeren, zullen de meeste mensen dat wel doen nooit gediagnosticeerd worden. Dit komt door het gebrek aan gezondheidsvoorlichting en training over dissociatie, waarbij de symptomen minder waarneembaar zijn voor waarnemers en scepsis dat de aandoening zelfs bestaat.

De persoon kan ook niet beseffen dat ze dissociatieve symptomen hebben. Zelfs als ze dat doen, onthullen ze ze misschien niet vanwege angst of schaamte, of vinden ze ze moeilijk onder woorden te brengen.

Ten minste driekwart van de mensen met een dissociatieve stoornis zal ook een of meer andere psychische stoornissen hebben. Ze kunnen worden gediagnosticeerd en behandeld voor andere psychische problemen, zoals posttraumatische stressstoornis, stemmingsstoornissen, angststoornissen, slaapstoornissen, borderline persoonlijkheidsstoornis of psychose. Ze kunnen ook worden behandeld voor verslavingen, zelfbeschadiging en / of zelfmoordgedachten (2% van degenen die volledige zelfmoord hebben vastgesteld).

Ze kunnen ook verkeerd worden gediagnosticeerd met schizofrenie omdat stemmen horen is gemeenschappelijk voor beide.

Maar hun dissociatieve stoornis blijft meestal niet gediagnosticeerd. Behandeling voor andere psychische problemen is echter waarschijnlijk niet effectief, tenzij de onderliggende dissociatie wordt aangepakt.

Hoe te behandelen? Wat zegt het bewijs dat werkt?

De geestelijke gezondheid en kwaliteit van leven van mensen met een dissociatieve stoornis verbetert aanzienlijk met psychotherapie (een soort praattherapie) die de impact van trauma herkent is fysiologisch (van invloed op de hersenen en het lichaam) evenals psychologisch.

In therapie consistent met internationale behandeling richtlijnen, mensen kunnen vaardigheden leren om te gaan met ondraaglijke emoties, gedachten en lichamelijke sensaties. Als mensen eenmaal stabiel zijn en constructieve copingstrategieën hebben, kunnen therapeuten mensen helpen traumatische en gedissocieerde herinneringen te verwerken. Dissociatief, posttraumatisch en depressief symptomen verbeteren. En ziekenhuisopnames, zelfbeschadiging, drugsgebruik en lichamelijke pijn nemen af.

Er is geen medicatie die specifiek dissociatie behandelt.

Waar om hulp te krijgen

Dissociatieve aandoeningen zijn een van de meest voorkomende, maar niet-herkende, psychische stoornissen. Symptomen zijn vaak slopend, maar belangrijke verbeteringen zijn mogelijk als de dissociatie wordt gediagnosticeerd en correct wordt behandeld.

Als u zich zorgen maakt, kunt u met uw huisarts spreken en een verwijzing vragen naar een therapeut die op de hoogte is van trauma en dissociatie. Een lijst met therapeuten met deze expertise in Australië is verkrijgbaar bij de Blue Knot Foundation en wereldwijd van de Internationale vereniging voor de studie van trauma en dissociatie.

Als dit artikel problemen voor u heeft opgeroepen, of als u zich zorgen maakt over iemand die u kent, belt u Lifeline op 13 11 14 of de Blue Knot-hulplijn op 1300 657 380.The Conversation

Over de auteur

Mary-Anne Kate, Adjunct Universitair Docent, Universiteit van New England

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.


Aanbevolen boeken: Gezondheid

Vers fruit reinigenFresh Fruit Cleanse: Detox, afvallen en herstellen van uw gezondheid met Nature's Most Delicious Foods [Paperback] door Leanne Hall.
Afvallen en je gezond voelen terwijl je je lichaam van gifstoffen schoonmaakt. Vers fruit reinigen biedt alles wat je nodig hebt voor een gemakkelijke en krachtige ontgifting, inclusief programma's van dag tot dag, overheerlijke recepten en advies voor het overschakelen van de reini- ging.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Gedijen FoodsThrive Foods: 200 Plant-Based Recepten voor Peak Health [Paperback] door Brendan Brazier.
Voortbouwen op de stressverminderende, gezondheidsbevorderende voedingsfilosofie geïntroduceerd in zijn veelgeprezen veganistische voedingsgids Thrive, professionele Ironman-triatleet Brendan Brazier richt nu zijn aandacht op je bord (ontbijtkom en lunchplateau).
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Death by Medicine van Gary NullDeath by Medicine van Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio en Carolyn Dean
De medische omgeving is een doolhof geworden van in elkaar grijpende raden van bestuur van bedrijven, ziekenhuizen en overheden, geïnfiltreerd door de farmaceutische bedrijven. De meest toxische stoffen worden vaak als eerste goedgekeurd, terwijl mildere en meer natuurlijke alternatieven om financiële redenen worden genegeerd. Het is de dood door medicijnen.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}