De test die het leven van een oude roker zou kunnen redden

De test die het leven van een lange roker kan redden, weet je
Roken is de grootste oorzaak van vermijdbare sterfte in de VS Een test voor langdurige rokers kan mogelijk longkanker eerder detecteren en zo levens redden. Lightspring / Shutterstock.com

Een test genaamd CT-longkankeronderzoek zou de levens van kunnen redden tienduizenden van Amerikaanse rokers en voormalige rokers elk jaar, maar alleen slechts 4% van die in aanmerking komen krijgen.

Eén zo'n patiënt, een 58-jarige vrouw die ik Marie zal noemen, vocht al meer dan drie decennia tegen sigarettenrook voordat ze uiteindelijk stopte met haar 50e verjaardag. Een paar jaar later had Marie de test en de radioloog vond een 8-millimeterknobbeltje in haar rechterlong, wat een kleine kanker bleek te zijn. Ze had de tumor verwijderd en nu is ze vijf jaar zonder chirurgie, zonder tekenen van kanker. Over twee maanden verwelkomt ze haar eerste kleinkind.

Het verhaal van Marie is niet ongewoon. Terwijl Amerikaanse rooktarieven zijn gedaald tot een historisch dieptepunt, nog steeds roken 38 miljoen Amerikanen. Mannen die momenteel roken hebben een risico op longkanker ongeveer 23 maal dat van niet-rokers, terwijl het risico voor vrouwen ongeveer 13 maal hoger is. Het beste wat rokers kunnen doen om hun risico op longkanker te verlagen, is natuurlijk stoppen, maar het verhoogde risico op kanker verdwijnt niet onmiddellijk. Het neemt geleidelijk af in de loop van decennia.

Vechten tegen longkanker is belangrijk, omdat het de nummer één kankermoordenaar in de VS, wat naar schatting 154,000 sterfgevallen per jaar veroorzaakt - meer dan alle sterfgevallen aan darm-, borst- en prostaatkanker samen. De American Lung Association schat dat 234,000 Amerikanen dit jaar de diagnose longkanker krijgen, waarvan 85% sigarettenrokers zal zijn geweest.
Vijfjaarsoverleving zijn ongeveer 19%, wat relatief slecht is in vergelijking met de meeste andere vormen van kanker, zoals borst- en prostaatkanker. Tot voor kort betekende dit dat roken de enige zeer effectieve manier is om sterfte te bestrijden. Maar nu is er een nieuw hulpmiddel om het sterftecijfer te verlagen, zelfs onder rokers.

CT-screening

Als radioloog ben ik bekend met de screening van CT-longkanker. CT staat voor computertomografie, een geavanceerd type röntgenbeeldvorming. Wanneer longkanker in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, langdurige overleving is 70%, vergeleken met alleen 5% wanneer het zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. De waarde ervan werd vastgesteld in de Nationaal onderzoek naar longonderzoek, een onderzoek van het National Cancer Institute van US $ 300 miljoen gelanceerd in 2002 dat de huidige of voormalige rokers van 53,000 vijf jaar lang volgde. Onderzoekers vonden een 20% mortaliteitsreductie onder degenen die werden gescreend door CT. Een recentere Japanse studie vertoonde een 51% vermindering van sterfte.

CT-scannen is niet nieuw. Het werd uitgevonden in de 1960s door een Britse ingenieur, Godfrey Hounsfield, die er de 1979 Nobelprijs voor Fysiologie of Geneeskunde voor heeft gedeeld. In tegenstelling tot standaard röntgenfoto's, die röntgenfoto's in slechts één richting door de patiënt sturen, verzendt en detecteert CT röntgenstralen in veel verschillende richtingen, waardoor de beeldvorming van het lichaam van het lichaam aanzienlijk wordt verbeterd.

gezondheidEen type longkankercel dat een weerspiegeling is van adenocarcinoom, een van de vele soorten longkankercellen. David Litman / Shutterstock.com

Zoals elke vorm van kanker, longkanker bestaat uit abnormale cellen die zich ongecontroleerd vermenigvuldigen, geen gehoor geven aan normale signalen om te sterven en hun DNA niet kunnen repareren. Normale longcellen worden kanker door blootstelling aan tabaksrook, radongas, asbest of luchtverontreinigende stoffen.

In de afgelopen jaren is een lage dosis CT gebruikt om te screenen op longkanker. Regelmatige röntgenfoto's van de borst detecteren longkankers alleen wanneer ze centimeters in diameter meten - de grootte van een cent of groter - maar CT kan ze veel eerder vinden, wanneer ze slechts millimeters breed zijn. Zoals bij elke vorm van kanker, is vroege detectie de sleutel tot verbeterde overleving. Helaas heeft longkanker eenmaal symptomen veroorzaakt - zoals aanhoudende hoest, bloed ophoesten en gewichtsverlies - het is al in een vergevorderd stadium. Deze nieuwere CT-scans gebruiken ook een lagere dosis röntgenstralen, waardoor het risico op andere gezondheidsproblemen wordt verminderd.

Levens redden

De US Preventive Services Task Force beveelt jaarlijkse lage dosis CT-screening bij volwassenen in de leeftijd van 55 en 80 met een 30-pakje rookgeschiedenis - wat betekent dat ze het equivalent van één pak per dag gedurende 30 jaar, twee pakjes per dag gedurende 15 jaar hebben gerookt, en spoedig. Dit omvat huidige rokers en degenen die in de afgelopen 15-jaren zijn gestopt.

De voordelen van CT-screening op longkanker zijn afhankelijk van de bevolking in kwestie. Er is geen voordeel voor het screenen van mensen die geen verhoogd risico op longkanker hebben, zoals niet-rokers. Anderzijds lijken de voordelen van screening het grootst bij diegenen die het grootste risico lopen op longkanker - met andere woorden, diegenen die de meeste sigaretten hebben gerookt. Met meer onderzoek is het mogelijk dat deze screeningrichtlijnen worden aangepast.

Dus waarom wordt slechts 4% van de patiënten gescreend? Eén barrière is de kosten: sommige patiënten hebben geen verzekering en anderen kunnen te maken krijgen met hoge eigen risico's en copayments. Afhankelijk van de locatie kunnen de kosten variëren van honderden dollars tot enkele duizenden dollars. Een andere factor is de angst geassocieerd met een positief resultaat. Nog een andere is opleiding - veel patiënten en zelfs sommige artsen zijn eenvoudigweg niet op de hoogte van de test, en zelfs patiënten die dat wel doen, kunnen weigeren deze te ondergaan.

Door het verspreiden van CT-screening op longkanker hopen mijn collega's en ik veel meer levens te redden zoals die van Marie. Over het algemeen is longkanker alleen te genezen wanneer het vroeg wordt ontdekt. Huidige en voormalige rokers die zich afvragen of deze test geschikt is voor hen, moeten met hun arts praten.

Over de auteur

Richard Gunderman, Hoogleraar geneeskunde, liberale kunsten en filantropie, Indiana University

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.


Aanbevolen boeken: Gezondheid

Vers fruit reinigenFresh Fruit Cleanse: Detox, afvallen en herstellen van uw gezondheid met Nature's Most Delicious Foods [Paperback] door Leanne Hall.
Afvallen en je gezond voelen terwijl je je lichaam van gifstoffen schoonmaakt. Vers fruit reinigen biedt alles wat je nodig hebt voor een gemakkelijke en krachtige ontgifting, inclusief programma's van dag tot dag, overheerlijke recepten en advies voor het overschakelen van de reini- ging.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Gedijen FoodsThrive Foods: 200 Plant-Based Recepten voor Peak Health [Paperback] door Brendan Brazier.
Voortbouwen op de stressverminderende, gezondheidsbevorderende voedingsfilosofie geïntroduceerd in zijn veelgeprezen veganistische voedingsgids Thrive, professionele Ironman-triatleet Brendan Brazier richt nu zijn aandacht op je bord (ontbijtkom en lunchplateau).
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Death by Medicine van Gary NullDeath by Medicine van Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio en Carolyn Dean
De medische omgeving is een doolhof geworden van in elkaar grijpende raden van bestuur van bedrijven, ziekenhuizen en overheden, geïnfiltreerd door de farmaceutische bedrijven. De meest toxische stoffen worden vaak als eerste goedgekeurd, terwijl mildere en meer natuurlijke alternatieven om financiële redenen worden genegeerd. Het is de dood door medicijnen.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}