Waarom veel mensen met de ziekte van Parkinson een verslaving ontwikkelen

Waarom veel mensen met de ziekte van Parkinson een verslaving ontwikkelen
We wisten dat mensen met de ziekte van Parkinson een verhoogd risico liepen op verslavend gedrag zoals gokken. Ons onderzoek geeft inzicht in waarom dit is. Van shutterstock.com

De ziekte van Parkinson is een progressieve neurodegeneratieve aandoening. Het wordt veroorzaakt door het verlies van cellen diep in de hersenen die een neurotransmitter produceren genaamd dopamine. Degeneratie van deze neuronen beïnvloedt de overdracht van signalen in de hersenen en beïnvloedt het vermogen van een persoon om zijn spieren te beheersen. Symptomen kunnen tremor, stijfheid, traagheid en loopproblemen zijn.

Maar veel mensen met de ziekte van Parkinson melden ook verontrustend niet-motorische symptomen. Deze omvatten depressie, angst, psychose, cognitieve stoornissen en verslaving. Deze symptomen kunnen te wijten zijn aan een breder verloop van de ziekte in de hersenen, of kunnen bijwerkingen van de behandeling zijn.

In onze recent gepubliceerd onderzoek, hebben we gekeken waarom veel mensen met de ziekte van Parkinson impulsiviteit ontwikkelen (de neiging om roekeloos te handelen op het moment) en verslavend gedrag, zoals probleemgokken of seksverslaving.

Behandeling

Na diagnose de overgrote meerderheid van mensen met de ziekte van Parkinson nemen medicatie. De dosis zal over het algemeen met de tijd toenemen naarmate de motorische symptomen ernstiger worden.

De steunpilaar van de behandeling is medicatie die verarmde dopamine, dopaminerge medicatie, herstelt.

Over ons een op de zes mensen behandeld met dit medicijn zal ontwikkelen impulsief en verslavend gedrag. Dit gedrag kan probleemgokken, een preoccupatie met seks of pornografie, dwangmatig winkelen of eetbuien omvatten.

Mensen die dit fenomeen ervaren algemeen beschrijven "De controle verliezen" en "gedreven" zijn om zich met dit gedrag bezig te houden tegen beter weten in, en ondanks aanzienlijke interpersoonlijke, financiële en juridische schade.


Haal het laatste uit InnerSelf


Na een eerste diagnose van de ziekte van Parkinson kan het onder ogen zien van deze problemen een verwoestende tweede slag zijn voor patiënten en hun families.

ons onderzoek

We weten al enige tijd over het verband tussen dopamine en verslavend gedrag. Naast het vergemakkelijken van beweging in ons lichaam, draagt ​​dopamine bij aan de ervaring van plezier, en speelt een rol in leren en geheugen - twee sleutelelementen in de overgang van iets leuk vinden naar eraan verslaafd raken.

Maar wetenschappers en clinici hebben niet precies kunnen zeggen waarom sommige mensen verslavend gedrag ontwikkelen na het nemen van dopaminerge medicatie, terwijl anderen dat niet doen. Dit beperkt ons vermogen om onze patiënten een gepersonaliseerde benadering te bieden bij het bespreken van deze behandelingen.

Onze hypothese was dat de hersenstructuur, die varieert tussen verschillende mensen, een sleutelfactor was bij het bepalen of verslavend gedrag zou volgen nadat mensen dopaminerge medicatie hadden ontvangen.

De progressie van de ziekte van Parkinson beïnvloedt de hersenstructuur anders bij verschillende mensen, afhankelijk van de verspreiding van neurodegeneratie in de hersenen. Als we deze variabiliteit zouden kunnen vastleggen, kunnen we dit misschien koppelen aan impulsiviteit en verslaving.

We namen een groep 57-mensen met de ziekte van Parkinson op dopaminerge medicatie en concentreerden ons op twee hersennetwerken die cruciaal werden geacht voor de besluitvorming: een netwerk voor het kiezen van de beste manier van handelen en een netwerk voor stoppen ongepaste acties. Deze netwerken verbinden hersengebieden in de frontale lobben, een gebied waarvan bekend is dat het hogere persoonlijkheidskenmerken zoals oordeel ondersteunt.

We gebruikten een geavanceerde methode voor hersenbeeldvorming, diffusie-MRI genaamd, waarmee we de structuur van verbindingen tussen de verschillende hersengebieden die bij deze circuits betrokken zijn, konden visualiseren. Met deze technologie konden we kwantificeren of de sterkte van deze verbindingen was aangetast door de ziekte van Parkinson.

Waarom veel mensen met de ziekte van Parkinson een verslaving ontwikkelen We hebben diffusiebeeldvorming gebruikt om de hersenactiviteit van de deelnemers te bestuderen. auteur voorzien

Naast de beeldvorming van de hersenen, creëerden we een virtueel casino voor onze deelnemers. We hebben hun niveau van impulsief gedrag gemeten aan de hand van hun neiging om hoge inzetten te doen, tussen pokermachines te wisselen en 'dubbele of niets'-gokken te accepteren.

In tegenstelling tot traditionele pen- en papiertests voor het beoordelen van impulsiviteit en verslaving, vonden we dat het virtuele casino een omgeving zou simuleren die dichter bij het echte leven ligt.

Vervolgens hebben we gedrag in het virtuele casino vergeleken met de connectiviteit van de het kiezen van en stoppen netwerken, om te zien of er een associatie was.

Los van dit testen volgden we de deelnemers aan onze neuropsychiatrische kliniek om te kijken of ze verslavend gedrag ontwikkelden.


Een virtueel casino werd in de studie gebruikt om belonings- en risicostructuren in de hersenen van mensen met de ziekte van Parkinson te testen.

Wat we gevonden

Voor het grootste deel, hoe groter de sterkte van de het kiezen van netwerk en hoe zwakker de sterkte van de stoppen netwerk, waren de impulsievere deelnemers. Dat wil zeggen, ze hadden een grotere neiging om zich roekeloos te gedragen in de casino-omgeving door grote weddenschappen te plaatsen, veel verschillende pokermachines uit te proberen en "dubbele of niets" -gokken te maken.

Met betrekking tot verslavend gedrag ontwikkelden 17 van onze 57-deelnemers deze problemen tijdens klinische follow-up.

Verslaafde deelnemers uitten impulsief gokgedrag in het virtuele casino, zoals we hadden voorspeld. Hun hersenstructuren suggereerden echter dat ze conservatief zouden zijn (dat wil zeggen, ze hadden een zwakkere het kiezen van netwerk en een sterker stoppen netwerk). Verder leek de grootte van de dosis dopaminerge medicatie geen invloed te hebben op roekeloos gedrag bij deze personen.

Dit suggereert dat de neurodegeneratie geassocieerd met de ziekte van Parkinson een verschil teweegbrengt in de manier waarop de hersenen werken bij deze mensen met verslaving.

Wat deze resultaten betekenen

Onze methode om informatie uit hersenbeeldvorming en virtuele gameplay te combineren, stelde ons in staat om deze mensen te onderscheiden, wat voorheen niet mogelijk was geweest en belangrijke implicaties voor de klinische praktijk zou kunnen hebben.

Naarmate we meer inzicht krijgen in de hersenstructuur tussen mensen die dopaminerge medicijnen gebruiken die verslaving ontwikkelen, hopen we deze informatie te delen om patiënten en hun families te helpen de meest geïnformeerde keuze te maken over hun behandeling.

Voorspellen van risicogroepen zou het routinematige gebruik van diffusiebeeldvorming en analyse in de klinische praktijk inhouden. Hoewel dit extra zorgkosten zou genereren, zou het de kosten en nadelen van verslaving kunnen verminderen.

We zouden dan bepaalde medicijnen kunnen verkiezen boven andere, of zelfs geavanceerde therapieën naar voren brengen zoals diepe hersenstimulatie, die motorische symptomen behandelt met gerichte elektriciteit in plaats van dopaminerge medicatie.

In de tussentijd is voor mensen met de ziekte van Parkinson die dopaminerge medicatie gebruiken, het opzetten van een netwerk van ondersteuning door familie- en gezondheidswerkers die de vroege waarschuwingssignalen van verslavend gedrag kunnen detecteren belangrijk bij het beperken van de schade op lange termijn van verslaving.

Over de auteur

Philip Mosley, Research Fellow, Systems Neuroscience Laboratory, QIMR Berghofer Medical Research Institute

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.


Aanbevolen boeken: Gezondheid

Vers fruit reinigenFresh Fruit Cleanse: Detox, afvallen en herstellen van uw gezondheid met Nature's Most Delicious Foods [Paperback] door Leanne Hall.
Afvallen en je gezond voelen terwijl je je lichaam van gifstoffen schoonmaakt. Vers fruit reinigen biedt alles wat je nodig hebt voor een gemakkelijke en krachtige ontgifting, inclusief programma's van dag tot dag, overheerlijke recepten en advies voor het overschakelen van de reini- ging.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Gedijen FoodsThrive Foods: 200 Plant-Based Recepten voor Peak Health [Paperback] door Brendan Brazier.
Voortbouwen op de stressverminderende, gezondheidsbevorderende voedingsfilosofie geïntroduceerd in zijn veelgeprezen veganistische voedingsgids Thrive, professionele Ironman-triatleet Brendan Brazier richt nu zijn aandacht op je bord (ontbijtkom en lunchplateau).
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.

Death by Medicine van Gary NullDeath by Medicine van Gary Null, Martin Feldman, Debora Rasio en Carolyn Dean
De medische omgeving is een doolhof geworden van in elkaar grijpende raden van bestuur van bedrijven, ziekenhuizen en overheden, geïnfiltreerd door de farmaceutische bedrijven. De meest toxische stoffen worden vaak als eerste goedgekeurd, terwijl mildere en meer natuurlijke alternatieven om financiële redenen worden genegeerd. Het is de dood door medicijnen.
Klik hier voor meer info en / of om dit boek op Amazon te bestellen.


enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}

VAN DE REDACTIE

InnerSelf-nieuwsbrief: september 6, 2020
by InnerSelf Staff
We zien het leven door de lenzen van onze waarneming. Stephen R. Covey schreef: "We zien de wereld, niet zoals ze is, maar zoals we zijn - of zoals we geconditioneerd zijn om haar te zien." Dus deze week bekijken we enkele ...
InnerSelf-nieuwsbrief: augustus 30, 2020
by InnerSelf Staff
De wegen die we tegenwoordig reizen zijn zo oud als de tijd, maar zijn nieuw voor ons. De ervaringen die we hebben zijn zo oud als de tijd, maar ze zijn ook nieuw voor ons. Hetzelfde geldt voor de ...
Als de waarheid zo vreselijk is dat het pijn doet, onderneem dan actie
by Marie T. Russell, InnerSelf.com
Te midden van alle verschrikkingen die tegenwoordig plaatsvinden, word ik geïnspireerd door de stralen van hoop die erdoorheen schijnen. Gewone mensen komen op voor wat goed is (en tegen wat fout is). Honkbalspelers, ...
Als je rug tegen de muur staat
by Marie T. Russell, InnerSelf
Ik hou van internet. Nu weet ik dat veel mensen er veel slechte dingen over te zeggen hebben, maar ik vind het geweldig. Net zoals ik van de mensen in mijn leven houd - ze zijn niet perfect, maar ik hou toch van ze.
InnerSelf-nieuwsbrief: augustus 23, 2020
by InnerSelf Staff
Iedereen kan het er waarschijnlijk over eens zijn dat we in vreemde tijden leven ... nieuwe ervaringen, nieuwe attitudes, nieuwe uitdagingen. Maar we kunnen worden aangemoedigd om te onthouden dat alles altijd in beweging is, ...