Afbeelding door mohamed Hassan
Wanneer bepaalde patiënten de instructies van een arts 'leren', is de kans groter dat ze het ziekenhuis verlaten, volgens een nieuwe studie.
In het onderzoek zagen mensen met hoge bloeddruk, diabetes type 2 en hartaandoeningen - aandoeningen die kunnen leiden tot ziekenhuisbezoeken indien ze niet effectief thuis worden beheerd of bij een arts in de eerste lijn - een daling met dubbele cijfers in ziekenhuisopnames vergeleken met patiënten die hun instructies niet aan hun zorgverlener hebben geleerd.
"Voor patiënten met deze aandoeningen gebeurt het grootste deel van hun zorg thuis", zegt Young-Rock Hong, een promovendus in onderzoek naar gezondheidsdiensten aan het University of Florida's College of Public Health and Health Professions en hoofdauteur van de paper in de Journal of General Internal Medicine.
"Teach-back helpt artsen bij het identificeren welke informatie patiënten missen of wat ze verkeerd begrepen, zodat ze deze kunnen corrigeren."
Voor de studie keken onderzoekers naar vijf jaar landelijke gezondheidszorggegevens uit de Longitudinal Medical Expenditure Panel Survey.
Toen artsen volwassenen van 18 jaar en ouder met hoge bloeddruk, type 2 diabetes, hartaandoeningen, astma of chronische obstructieve longziekte vroegen om zorginstructies in hun eigen woorden te herhalen, waren ze 15% minder kans om in het ziekenhuis te worden opgenomen en 23 % minder kans om herhaaldelijk in het ziekenhuis te worden opgenomen.
"Het idee is dat betere communicatie leidt tot een betere naleving van de instructies van artsen, wat leidt tot betere gezondheidsresultaten."
Terwijl andere onderzoeken naar een enkele ziekte of patiënten in een enkel ziekenhuis hebben gekeken, is dit de eerste landelijk representatieve studie die laat zien hoe educatie mensen met deze aandoeningen kan helpen hun gezondheid te beheren zonder dure, ongemakkelijke ziekenhuisbezoeken.
Maar de studie onthult ook een verontrustende statistiek: bijna een derde van de 14,110 patiënten zei dat hun artsen hen nooit hadden gevraagd om les te geven. Dat was geen verrassing voor coauteur Carla Fisher, een onderzoeker aan het College of Journalism and Communications die gezondheidscommunicatie studeert. Maar als uw arts u niet vraagt om les te geven, kunt u het zelf initiëren, zegt ze.
“Het is een zeer nuttige communicatiestrategie voor patiënten om te initiëren als een aanbieder dat niet doet. Het is zeker een die ik in mijn eigen gezondheidszorg als patiënt gebruik, maar waarschijnlijk nog meer in mijn rol als verzorger of zorgpartner voor mijn kinderen en echtgenoot. "
Wat weerhoudt artsen om patiënten aan te moedigen om thuiszorginstructies in hun eigen woorden te herhalen? De tijd zou kunnen meespelen, zegt Hong, ondanks het feit dat een teruglezing in slechts twee tot vijf minuten kan worden gedaan. Hij is van plan om in de volgende fase van zijn onderzoek verder te kijken naar belemmeringen om terug te leren, en ook te peilen hoe de methode werkt om ziekenhuisopname te verminderen.
"Het idee is dat betere communicatie leidt tot een betere naleving van de instructies van artsen, wat leidt tot betere gezondheidsresultaten", zegt Hong.
Artsen moeten leer-interacties initiëren met elke patiënt die ze zien, zegt coauteur Michelle Cardelle. "Het duurt slechts een moment en kan aanzienlijke gevolgen hebben voor de gezondheidsresultaten van de patiënt."
Over de auteurs
Aanvullende co-auteurs zijn van de Universiteit van Texas, de New York Academy of Medicine en de Universiteit van Alabama.
