Naarmate de pandemie vordert, worden we ons steeds bewuster van de gevolgen van COVID-19 meerdere delen van het lichaam voorbij de longen. Dat geldt ook voor de huid.
We hebben meldingen gezien van huidsymptomen variërend van "COVID-tenen" tot haaruitval en verschillende soorten huiduitslag.
Sommige huidsymptomen verschijnen kort na infectie, terwijl andere later of bij een ernstigere ziekte optreden. Meest beter worden met tijd.
Onderzoekers beginnen ook uit te zoeken wat deze huidaandoeningen veroorzaakt, of het nu de immuunrespons van het lichaam op infectie is of dat er hormonen bij betrokken zijn.
Hier zijn enkele van deze symptomen, van de meest voorkomende tot de minste:
1. wijdverspreide kleine rode bultjes en meerdere platte rode vlekken. Deze zogenaamde maculopapulaire uitbarstingen worden in verband gebracht met een ernstigere ziekte
2. roodheid van het oogwit. Deze conjunctivitis komt het meest voor later in de ziekte en bij een ernstigere ziekte
3. chilblain-achtige symptomen, gewoonlijk 'COVID-tenen' genoemd. Deze kunnen invloed hebben op handen of voeten, of beide tegelijk. De roodpaars verkleurde huid kan pijnlijk zijn en jeuken, en er zijn soms kleine blaren of puistjes. Deze winterachtige laesies verschijnen vaak laat in de ziekte, na andere symptomen, en komen het meest voor bij kinderen
4. netelroos or urticaria zijn roze of rode jeukende huiduitslag die kan verschijnen als vlekken of verheven rode bultjes (striemen). Ze variëren van de grootte van een speldenknop tot een bord. Zwellingen verdwijnen meestal binnen enkele minuten tot uren op één plek, maar kunnen komen en gaan. Meestal verdwijnen netelroos binnen tien dagen. Ze komen op hetzelfde moment voor als andere symptomen, in alle leeftijden, en worden in verband gebracht met een ernstigere ziekte
5. waterblarenof vesiculaire erupties zijn kleine met vloeistof gevulde microblaasjes die vroeg in de ziekte of op elk moment kunnen verschijnen, vaak op de handen. Patiënten van middelbare leeftijd lijden vaker. De blaren duren iets meer dan tien dagen en worden in verband gebracht met een middelzware ziekte
6. 'visnetachtig' rood-blauw patroon op de huid, of levendo, soms met kleine blauwe plekken (purpura), wordt in verband gebracht met een ernstigere ziekte en oudere leeftijdsgroepen. Aangenomen wordt dat dit patroon het gevolg is van blokkades van de bloedvaten die ontstaan als onderdeel van de immuunrespons van het lichaam op het virus
7. uitslag geassocieerd met multisysteem-inflammatoir syndroom bij kinderen of MIS-C. Deze "overdrive van het immuunsysteem" veroorzaakt een ontsteking van het hart en de bloedvaten, resulterend in bloedstolsels en symptomen van shock. Dit zeer zeldzame complicatie kan optreden tot drie maanden nadat een kind COVID-19 heeft gehad
8. haaruitval (telogeen effluvium) komt voor bij veel ernstige ziekten, waaronder COVID-19. Dit is het lichaam dat onnodige activiteit stopzet in tijden van stress. Mits het ijzergehalte van mensen normaal is, zal het haar na verloop van tijd herstellen
COVID-19 dat ernstig genoeg is om mensen naar het ziekenhuis te brengen, lijkt ook vaker voor te komen bij mensen met mannelijke kaalheid. Eén studie gevonden % tot 79 van de ziekenhuisopnames voor COVID-19 waren kalende mannen.
Aangenomen wordt dat een verhoogd niveau van het hormoon dihydrotestosteron het aantal ACE2-receptoren verhoogt, en zo komt het virus het lichaam binnen. Met andere woorden, mannelijke kaalheid kan mensen vatbaar maken voor ernstigere ziekten.
Wat kan deze symptomen veroorzaken?
Sommige COVID-19-huiduitslag wordt niet veroorzaakt door het virus zelf, maar door de immuunrespons van het lichaam op het virus.
Bijvoorbeeld, onderzoek suggereert sommige kunnen worden veroorzaakt door overactivering van een deel van het immuunsysteem dat bekend staat als de 'complement”Reactie. Dit leidt tot schade aan de bloedvaten die te zien is in de symptomen van het winterseizoen (punt 3 hierboven) en in liveso (punt 6).
De complementactiviteit wordt ook verhoogd in ouderen en verklaart wellicht veel van de serieuzere COVID-19-uitkomsten die we in deze leeftijdsgroep zien.
Hoe weet ik of mijn huiduitslag COVID-19 is?
Als u zich zorgen maakt over huidsymptomen, controleert u deze met de foto's in dit artikel. Dan kunt u via een telezorgafspraak uw huisarts of dermatoloog raadplegen voor verder advies.
Je bent misschien besmettelijk. Laat u testen en isoleer uzelf totdat u uw testresultaten ontvangt. Als u zich onwel voelt, kan uw huisarts of COVID-kliniek uw zorg coördineren.
Over de auteur
Michael Freeman, dermatoloog, universitair hoofddocent, Bond University
Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.
books_disease
