Immuunsysteem rebound voor sommige kinderen met aids

Jonge kinderen die met aids zijn geïnfecteerd, hebben een substantieel voordeel ten opzichte van ouderen die ouder zijn: een veel grotere capaciteit voor herstel van het immuunsysteem wanneer ze worden behandeld met een krachtige nieuwe klasse van AIDS-medicijnen, volgens een nieuw onderzoek van de Universiteit van Florida.

In ongeveer tweederde van de 44-kinderen in het onderzoek nam het aantal T-cellen, een indicator van het immuunsysteem, toe tot het normale niveau. Kinderen onder 6 vertoonden de meest uitgesproken verbetering.

"Hun immuunsysteem kwam zeer dramatisch en in een veel grotere mate terug dan verwacht zou zijn op basis van de eerdere proeven gedaan met volwassenen," zei Dr. John W. Sleasman, hoofd van kinderimmunologie en infectieziekten in UF's College of Medicine, wiens artikel over de studie werd gepubliceerd in de Journal of Pediatrics van vorige maand.

"We hebben deze kinderen nu meer dan twee jaar gevolgd en velen van hen blijven het buitengewoon goed doen," zei Sleasman, opmerkend dat sommigen die behoorlijk ziek waren, veel minder tijd in het ziekenhuis doorbrengen, minder ziek zijn geworden en in staat om regelmatig naar school te gaan. "De hoop is dat dit een langdurige en duurzame immuunreconstitutie zal zijn," zei hij.

De analyse van Sleasman is gebaseerd op gegevens die zijn verzameld tijdens de eerste klinische proef in de VS van kinderen die werden behandeld voor aids met een zogenaamde drugscocktail - een combinatie van medicijnen die een proteaseremmer bevat, de klasse van geneesmiddelen waarvan is aangetoond dat ze effectief interfereren bij replicatie van het HIV virus. In het onderzoek - een samenwerkingsverband van de Universiteit van Florida, de Universiteit van Zuid-Florida en het National Cancer Institute - werden kinderen behandeld met ritonavir, zidovudine en didanosine.

Sterke antiretrovirale therapie zoals het type dat nu in de studie wordt gebruikt, is de standaard doorlopende behandeling voor volwassenen en kinderen die het complexe regime kunnen beheersen en de bijwerkingen ervan kunnen verdragen. Hoewel ze nog lang niet genezen zijn, zijn de medicijnen gecrediteerd voor een scherpe daling van AIDS-sterfgevallen in de Verenigde Staten en voor het toestaan ​​van gezondere mensen met de ziekte.

Het meeste onderzoek naar de medicatie is echter uitgevoerd bij volwassen patiënten. Voor veel van hen heeft de behandeling geleid tot een aanzienlijke daling van wat bekend staat als virale lading - het aantal kopieën van het virus dat in een bloedmonster wordt aangetroffen. Maar studies bij volwassenen hebben aangetoond dat het doorgaans niet leidt tot veel herstel van schade aan het immuunsysteem.

"Met volwassenen, is de hoop dat de medicatie zal afwenden van verdere vernietiging van het immuunsysteem," zei Sleasman. "Maar we zien een ander potentieel bij jonge kinderen. Bij kinderen onder 5 is de thymusklier, waar T-cellen volwassen worden, behoorlijk groot en actief.


Haal het laatste uit InnerSelf


Naarmate je ouder wordt, wordt het kleiner, zodat het tegen de tijd dat je een tiener bent, eigenlijk atrofieert. "Dit ontwikkelingsverschil lijkt te helpen verklaren waarom veel jongere mensen in staat zijn om aanzienlijke aantallen nieuwe T-cellen te produceren als reactie op behandeling, zei Sleasman, zelfs enkele kinderen wiens virale lading hoog bleef vertoonden tekenen van verjonging in T-celaantallen.

Management van kinderen met aids

"De therapie heeft een dramatische impact op het beleid van HIV-geïnfecteerde kinderen," zei Sleasman. "We zien een significante afname van het aantal kinderen dat opportunistische infecties en andere complicaties van AIDS ontwikkelt. We zien minder kinderen in het ziekenhuis worden opgenomen met longontsteking en andere AIDS-definiërende ziekten."

Voorafgaand aan de medicijncocktail-therapie had Shands bij het UF-medisch centrum, dat dienst doet als UF's academisch ziekenhuis, twee of drie kinderen tegelijk behandeld voor een AIDS-gerelateerd probleem.

"Nu is het een zeldzaamheid," zei Sleasman. "Dit was een van de eerste studies die aantoonde dat er hoop is om enkele immuunafwijkingen te veranderen," zei dr. Katherine Luzuriaga, universitair hoofddocent kindergeneeskunde aan het Medical Center van de Universiteit van Massachusetts, die ook onderzoek doet naar aids bij kinderen.

"Verdere studies kijken naar nieuwere en zelfs krachtigere medicatieregimes en hun effecten op het immuunsysteem.In de loop van het volgende jaar moeten we de resultaten van deze onderzoeken beginnen te kennen."

De Pediatric AIDS Foundation heeft onlangs Sleasman een $ 192,000-subsidie ​​toegekend om zijn onderzoek voort te zetten. In de komende twee jaar is hij van plan om het potentieel voor reconstitutie van het immuunsysteem bij kinderen onder 2, tussen 2 en 12 en adolescenten, te vergelijken.

"We gaan niet alleen kijken naar de aantallen cellen die na therapie worden gereconstitueerd, we gaan kijken naar het vermogen van cellen om te functioneren, om te zien hoe ze reageren op sommige standaardvaccinaties," zei hij.

De onderzoekers zullen ook onderzoeken of het veilig is om te stoppen met het geven van medicijnen voor bepaalde ziekten, zoals bepaalde soorten longontsteking.

"Veel van deze kinderen moeten 20 30-pillen per dag innemen," zei hij. "Stel je voor met een klein kind hoe moeilijk dat is. Als we het aantal medicijnen dat ze nemen kunnen verlagen, zal hun kwaliteit van leven duidelijk beter zijn. Het potentieel voor bijwerkingen zal afnemen en de naleving van het medicatieregime zal verbeteren."

Andere handige links zijn:
University of Florida College of Medicine

Pediatric AIDS Foundation

Journal of the American Medical Association's HIV / AIDS-info. Centrum

National Institute of Allergy & Infectious Diseases 'Division of Acquired Immunodeficiency Syndrome

Shands Children's Hospital aan de Universiteit van Florida


Recente nieuwsuitzendingen van het UF Health Science Center zijn beschikbaar op www.health.ufl.edu/hscc/index.html

Van: UF.HEALTH.NEWSNET [[Email protected]] namens UF.Health.Newsnet [[Email protected]] Verzonden: vrijdag, mei 28, 1999 University of Florida Health Science Centre en Shands HealthCare. Bel voor meer informatie 352 / 344-2738 ofkinderen en hiv, kinderen en aids, aids, hiv, hiv, immuunsysteem, immuunsysteem en aids, geneesmiddelen voor aids, versterking van het immuunsysteem, behandelhulpmiddelen,[Email protected] or [Email protected] 352 / 392-7579

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}