Wat is artrose?
Artrose is de meest voorkomende vorm van artritis. Mensen hebben meestal pijn in de gewrichten en stijfheid. In tegenstelling tot reumatoïde artritis, is het niet van invloed op de huid weefsel, de longen, de ogen, of de bloedvaten.
Bij osteoartritis slijt kraakbeen - het harde, gladde weefsel dat de uiteinden van botten beschermt waar ze elkaar ontmoeten om een gewricht te vormen - weg. De botten wrijven tegen elkaar en veroorzaken pijn, zwelling en bewegingsverlies. Na verloop van tijd kan het gewricht ook zijn normale vorm verliezen. Botachtige sporen - kleine afzettingen van bot kunnen op de randen van het gewricht groeien. Ook kunnen stukjes bot of kraakbeen van binnen afbreken, wat meer pijn en schade veroorzaakt.
Waar vindt artrose plaats?
handen-Osteoarthritis Van de handen lijkt te draaien in gezinnen. Vrouwen zijn vaker dan mannen aan de hand betrokkenheid hebben. Voor de meeste, ontwikkelt na de menopauze. Kleine, benige knoppen verschijnen op het einde gewrichten (die het dichtst bij de nagels) van de vingers. Vingers kunnen vergroot en knoestig geworden, en kunnen pijn of zijn stijf en gevoelloos. De basis van de duim gewricht is ook vaak aangetast.
knieën-Symptoms Onder meer stijfheid, zwelling en pijn. Dit maakt het moeilijk om te wandelen, klimmen, en in en uit stoelen en badkuipen.
Heupen- Er is pijn en stijfheid van het gewricht zelf. Maar soms wordt pijn gevoeld in de lies, de binnenkant van de dij, de billen of zelfs de knieën. Artrose van de heup kan het bewegen en buigen beperken. Dit kan dressing of andere dagelijkse activiteiten een uitdaging maken.
Wervelkolom-Er is stijfheid en pijn in de nek of onderrug. In sommige gevallen kunnen artritis-gerelateerde veranderingen in de wervelkolom druk uitoefenen op de zenuwen waar ze de wervelkolom verlaten. Dit resulteert in zwakte, tintelingen of gevoelloosheid van de armen en benen. In ernstige gevallen kunnen de blaas- en darmfunctie worden beïnvloed.
Het gewricht en zijn onderdelen
Gewrichten staan beweging tussen de botten en te absorberen de schok van wandelen of andere repetitieve beweging. Verbindingen bestaan uit:
Kraakbeen. Een harde, gladde laag op het uiteinde van elk bot.
Gewrichtscapsule. Een stevig membraan dat alle botten en andere gewrichtsdelen omsluit.
Synovium (sin-O-vee-um). Een dun membraan in de gewrichtscapsule dat synoviale vloeistof uitscheidt.
Gewrichtsvloeistof. Een vloeistof die het gewricht smeert en het kraakbeen glad en gezond houdt.
Ligamenten, pezen en spieren. Weefsels die de botten en gewrichten omringen, de gewrichten laten buigen en bewegen. Ligamenten zijn taaie, koordachtige weefsels die het ene bot met het andere verbinden. Pezen zijn taaie vezels die spieren verbinden met botten. Spieren zijn bundels gespecialiseerde cellen die, wanneer ze worden gestimuleerd door zenuwen, ontspannen of samentrekken om beweging te veroorzaken.
Symptomen, diagnose en behandeling
Waarschuwingsborden van artrose
- Pijn en stijfheid in een gezamenlijke na het opstaan uit bed of zitten voor lang.
- Zwelling in een of meer gewrichten, vooral die aan de uiteinden van de vingers (het dichtst bij de nagel), duimen, nek, onderrug, knieën en heupen.
- kraken gevoel of het geluid van bot wrijven op het bot
- Artrose kan snel vorderenMaar bij de meeste mensen ontwikkelt geleidelijk. Het is relatief mild en weinig interfereert met het dagelijks leven bij sommige mensen. Anderen hebben aanzienlijke pijn en invaliditeit.
- Als je je warm voelt of je huid rood wordt, Of als uw pijn in de gewrichten gaat gepaard met een huiduitslag, koorts of andere symptomen, heb je waarschijnlijk niet artrose. Neem contact op met uw gezondheid provider over mogelijke andere oorzaken, zoals reumatoïde artritis.
Diagnose
Een combinatie van de volgende methoden wordt gebruikt om osteoartritis te diagnosticeren:
klinische voorgeschiedenis-U Zal worden gevraagd wanneer de conditie begon en hoe uw klachten sindsdien veranderd. U vindt er ook andere medische problemen die u of uw familie kan hebben te beschrijven, en eventuele medicijnen worden genomen. Dit helpt uw arts een diagnose en begrijpen van de impact van de ziekte op je.
Fysiek onderzoek-Uw arts controleert uw kracht, uw reflexen en uw algemene gezondheid. Zij of hij onderzoekt ook vervelende gewrichten en observeert uw vermogen om te lopen, te buigen en dagelijkse activiteiten uit te voeren, zoals aankleden.
X-stralen-X-stralen zullen helpen bij het bepalen van de vorm van artritis en hoeveel schade er is, zoals kraakbeenverlies, botschade en sporen van botten.
Magnetische resonantie imaging -Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) biedt gecomprimeerde beelden met hoge resolutie van interne lichaamsweefsels. Het wordt gebruikt als er pijn is, röntgenstralen niet veel voorkomen of er is schade aan andere gewrichtsweefsels.
Andere tests-Uw Arts kan bloedonderzoek aanvragen uit te sluiten andere oorzaken van de symptomen. Fluïdum kan worden getrokken uit de verbinding voor microscopisch onderzoek te bepalen of de pijn van een bacteriële infectie of urinezuur kristallen, wat aangeeft jicht.
Behandeling
Artsen combineren behandelingen vaak om te voldoen aan de behoeften, levensstijl en gezondheid van de patiënt. De behandeling van artrose heeft vier hoofddoelen: de gewrichtsfunctie verbeteren, een gezond lichaamsgewicht behouden, pijn onder controle houden en een gezonde levensstijl bereiken. Behandelplannen kunnen betrekking hebben op:
Oefening-onderzoek Blijkt dat de oefening kan de stemming en vooruitzichten te verbeteren, pijn te verminderen, de flexibiliteit te vergroten, het versterken van het hart en het verbeteren van de doorbloeding, onderhouden gewicht, en het bevorderen van de algemene fysieke conditie. Uw arts en / of fysiotherapeut kan de oefeningen aanraden beste voor je.
gewichtsbeheersing-Gewicht Verlies kan verminderen stress op het gewicht beïnvloeden gewrichten, te beperken verdere schade en het vergroten van de mobiliteit. Een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging helpen verminderen gewicht. Een diëtist kan u helpen bij het ontwikkelen van gezonde eetgewoonten.
Rust en verlichting van stress op gewrichten-Leer de signalen van het lichaam te herkennen en weet wanneer u moet stoppen of vertragen. Regelmatig geplande rust voorkomt pijn door overbelasting. Een goede nachtrust is belangrijk voor het omgaan met artritis pijn. Als u problemen heeft met slapen, kunnen ontspanningstechnieken, stressvermindering en biofeedback helpen.
Noodrug-pijnverlichting en alternatieve therapieën- Misschien vindt u verlichting van:
- Warm of koud (of een combinatie van beide). Warmte - met warme handdoeken, warme verpakkingen of een warm bad of warme douche - kan de doorbloeding verbeteren en pijn en stijfheid verlichten. Koude packs (zakken ijs of bevroren groenten gewikkeld in een handdoek) kunnen ontstekingen verminderen, pijn verlichten of pijn veroorzaken.
- Massage maakt gebruik van licht strijken en / of kneden van de spieren om de bloedstroom te verhogen en het gestresste gewricht te verwarmen.
- Complementaire en alternatieve therapieën-Sommige mensen hebben verlichting gevonden bij therapieën zoals acupunctuur. Een grote studie ondersteund door het National Institute of Arthritis en Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS) en het National Center for Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) hebben aangetoond dat acupunctuur pijn kan verlichten en de functie van artrose in de knie kan verbeteren.
- Voedingssupplementen-zoals glucosamine en chondroïtine sulfaat gemeld artrose symptomen bij sommige mensen te verbeteren.
Medicijnen
Bij het selecteren van geneesmiddelen zal uw arts rekening houden met de intensiteit van pijn, mogelijke bijwerkingen van de medicatie, uw medische geschiedenis en andere medicijnen die u gebruikt. Door samen te werken, kunnen jij en zij of hij de medicatie vinden die je pijn het beste verlicht met het minste risico op bijwerkingen.
De volgende geneesmiddelen worden algemeen gebruikt voor de behandeling van artrose:
Paracetamol- Een veel voorkomende vrij verkrijgbare pijnstiller. Het is vaak de eerste keuze voor artrosepatiënten vanwege de veiligheid en effectiviteit ervan in vergelijking met sommige andere geneesmiddelen.
NSAID's (niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen)-Een grote klasse van medicijnen voor zowel pijn als ontsteking. Het omvat aspirine, ibuprofen, naproxen en andere. Sommige NSAID's zijn zonder recept verkrijgbaar, terwijl meer dan twaalf andere alleen op recept verkrijgbaar zijn. NSAID's kunnen aanzienlijke bijwerkingen hebben. Iedereen die NSAID's regelmatig gebruikt, moet door een arts worden gecontroleerd.
Narcotische of centraal werkende stoffen-Mild Narcotische pijnstillers met codeïne of hydrocodon zijn vaak effectief tegen artrose pijn. Maar vanwege hun potentieel voor fysieke en psychologische afhankelijkheid, ze zijn over het algemeen voor de korte termijn gebruik.
Corticosteroïden- Krachtige ontstekingsremmende hormonen die kunnen worden geïnjecteerd in de aangetaste gewrichten voor tijdelijke verlichting. Niet meer dan vier behandelingen per jaar worden aanbevolen.
Hyaluronzuurvervangers-Deze medicijnen worden geïnjecteerd om gewrichten te helpen smeren en voeden. Ze zijn alleen goedgekeurd voor artrose van de knie.
Andere medicijnen-Artsen kunnen ook actuele pijnverlichtende crèmes, wrijvingen en sprays voorschrijven die rechtstreeks op de huid worden aangebracht over pijnlijke gewrichten. Omdat de meeste geneesmiddelen die worden gebruikt om osteoartritis te behandelen bijwerkingen hebben, is het belangrijk om zoveel mogelijk te leren over de medicijnen die u neemt, zelfs degenen die zonder recept verkrijgbaar zijn.
Chirurgie
Voor veel mensen helpt een operatie de pijn en invaliditeit van artrose te verlichten. U kunt een operatie ondergaan om:
- verwijder losse stukjes bot en kraakbeen (artroscopie)
- verander botten (osteotomie)
- weer de kop opsteken botten (gezamenlijke resurfacing).
Chirurgen kunnen ook de aangetaste gewrichten vervangen door kunstmatige prothesen. Deze kunnen tot 15 jaren of langer duren. De chirurg kiest de prothese op basis van het gewicht, geslacht, leeftijd, activiteitenniveau en andere medische aandoeningen van de patiënt.
Na een operatie en revalidatie voelt de patiënt doorgaans minder pijn en beweegt gemakkelijker.
Nog geen pillen
"Er zijn nog geen pillen voor artrose, maar we werken eraan", zegt Linda Sandell, Ph.D., hoogleraar orthopedische chirurgie en celbiologie aan de Washington University School of Medicine in St. Louis. Bij osteoartritis slijt het zachte weefsel dat kraakbeen wordt genoemd en dat de knieën en andere gewrichten van het lichaam bedekt, weg, waardoor het pijn veroorzaakt en mobiliteit verloren gaat.
"Het is een enorm en groeiend probleem voor de volksgezondheid", zegt Sandell, die erop wijst dat meer dan 50 procent van de mensen 65 en ouder ouder worden heeft artrose. "Maar het is niet alleen een ziekte van hoge leeftijd, mensen snappen het ook als ze jong zijn."
Onder een meerjarige subsidie van het Nationaal Instituut van artritis en spier-en huidziekten (NIAMS), zij en haar collega's zijn het bestuderen van stamcellen in speciaal gefokte muizen om te bepalen of er een verband bestaat tussen de schade en genezing.
"Ieder mens heeft stamcellen, en sommige mensen zijn beter in het repareren dan anderen," Sandell merkt. "We moeten het gen of genen voor kraakbeenherstel en artrose in deze muizen te vinden en target deze genen in de ontwikkeling van geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt bij mensen.
"Maar zoals hartziekten of obesitas is artrose een complexe ziekte, het onderzoek is moeilijk en duur, en verbeteringen zijn moeilijk te meten, we moeten het imago veranderen als een onvermijdelijk gevolg van de ouderdom. heeft veel tijd nodig om zich te ontwikkelen, mensen realiseren zich vaak niet dat hun gewrichten tot laat in het proces degenereren wanneer ze pijn gaan doen. "
Sandell zegt dat mensen hun leeftijd niet veranderen, maar ze kunnen het risico van osteoartritis, die naast de genetica bevatten voorafgaande gewrichtsblessures en overgewicht, door oefening en een gezond dieet reduceren. "Ten eerste," zij dringt er "geen couch potato. Neem contact op met uw arts, dan beginnen met het lopen van een paar mijl per dag. Gebruik, maar niet overmatig-uw gewrichten.
"Let op wat je lichaam je vertelt. Als je kraakbeen in orde is, maar je knie is ontstoken, maak het dan glad," adviseert ze. "Fit blijven is een van de sleutels tot het vertragen van artritis."
