Denken aan het nemen van Opioïden voor lage rugpijn?

Denken aan het nemen van Opioïden voor lage rugpijn?
Als het gaat om de behandeling van lage rugpijn, hebben opioïden veel risico's en weinig voordelen.

Lage rugpijn is een veel voorkomend probleem meer dan 80% van ons op een bepaald punt in ons leven. Aanbevolen behandelingen onder meer actief blijven en, indien mogelijk, sterke pijnstillers zoals opioïden vermijden.

Desondanks zijn opioïden (zoals oxycodon) en opioïde-combinatiegeneesmiddelen (zoals paracetamol plus codeïne) de meest voorgeschreven geneesmiddelen voor lage rugpijn in Australië. Het meest recente analyse toonde aan dat 45.6% van alle pijnstillers die worden aanbevolen voor lage rug- en nekpijn in 2013 / 2014 opioïden waren, hoger dan 40.2% in 2005 / 2006.

Ons onderzoek, deze week gepubliceerd in het tijdschrift Medicine Today, geeft opioïden alleen in beperkte omstandigheden aan voor lage rugpijn en er zijn meer inspanningen nodig om mensen van opioïden af ​​te helpen.

Voordelen van opioïden

A 2016 review van het onderzoek vond algemeen voorgeschreven doses opioïden op korte termijn een kleine hoeveelheid pijnverlichting voor mensen met chronische lage rugpijn. Maar hogere doses hebben de pijnniveaus niet significant verbeterd.

Opioïde medicijnen werken door interactie met opioïde receptoren in het lichaam. Dit triggert een cascade van effecten, waaronder het verminderen van de afgifte van neurotransmitters ("chemische boodschappers") die pijninformatie naar de hersenen sturen.

Voortdurende voordelen van opioïde pijnstillers zijn niet bekend, omdat er geen klinische onderzoeken zijn die langetermijngegevens rapporteren. Observationele studies tonen aan dat langdurig opioïdengebruik onzekere voordelen heeft voor pijnniveaus, terwijl toenemende schade.

De specifieke effecten van opioïden bij patiënten met acute lage rugpijn (pijn die minder dan drie maanden duurt) zijn ook niet bekend, omdat er geen klinische onderzoeken zijn uitgevoerd bij deze populatie.

Schadelijke effecten van opioïden

De risico van ongewenste effecten met opioïden is hoog. Waaronder constipatie, duizeligheid en misselijkheid.

Er zijn ook risico's van meer ernstige schade, zoals afhankelijkheid die leidt tot ontwenningsverschijnselen wanneer het geneesmiddel wordt gestopt. Deze omvatten angst, misselijkheid, rusteloosheid, zweten, braken of buikpijn, en het moeilijk maken om te stoppen met het gebruik van opioïden.

Andere ernstige schade inclusief overdosering van opioïden en overlijden. Over 62 gaan mensen elke dag dood in de Verenigde Staten voorgeschreven overdoses opioïden. In Australië is er een toename in opioïdengerelateerde sterfgevallen in de afgelopen jaren naast een toename van opioïde voorschrijven.

Rugpijn op korte termijn

Acute lage rugpijn is zelden het gevolg van een ernstige aandoening en zal in het algemeen snel verdwijnen na verloop van tijd. Het is belangrijk om behoud regelmatige activiteiten en vermijd bedrust. Je kunt ook een warmtepack proberen voor pijnverlichting en misschien heb je geen andere behandelingen nodig.

Als geneesmiddelen nodig zijn voor pijnverlichting, moet u een arts of apotheker raadplegen over de juiste geneesmiddelenkeuze. Dit kan een kortdurend gebruik van eenvoudige pijnstillers zoals paracetamol of een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel zoals ibuprofen inhouden.

Opioïden moeten alleen worden overwogen als de pijn ernstig is, andere behandelingen niet hebben gewerkt en de voordelen opwegen tegen de nadelen. Uw arts zal beoordelen of u een geschikte kandidaat bent en u door het proces begeleiden.

Als opioïden worden aanbevolen, gebruik deze dan zo kort mogelijk, bij de laagste effectieve dosis, in combinatie met andere niet-medicamenteuze behandelingen, zoals actief blijven. Het gebruik van opioïden moet stoppen na de vooraf afgesproken behandelingsperiode. U dient uw arts op de hoogte te stellen van eventuele ongewenste effecten op het geneesmiddel.

Chronische rugpijn

Lage rugpijn die langer dan drie maanden aanhoudt is complexer, dus het is belangrijk om niet alleen te vertrouwen op medicamenteuze behandelingen om beter te worden. Begin met niet-medicamenteuze behandelingen zoals lichaamsbeweging en fysiotherapie.

Soms heeft u de expertise nodig van meerdere gezondheidswerkers, zoals huisartsen, paramedici en medisch specialisten, omdat er mogelijk veel factoren zijn die bijdragen aan uw pijn. Sommige programma's combineren oefening met psychologische benaderingen zoals cognitieve gedragstherapie, dat is ontworpen om ongezonde gewoonten van voelen, denken of gedrag te veranderen.

Als pijnstillers nodig zijn, volg dezelfde principes als voor acute lage rugpijn. Als opioïden nodig zijn, moet u een duidelijk plan hebben om de opioïde te spenen en te stoppen, vooral als de pijn geen verbetering vertoont.

Afkomstig van opioïden

Overwegen komend van opioïden als:

  • er is geen enkele zinvolle verbetering van de pijn en functie binnen enkele dagen na het starten van het geneesmiddel, zelfs met verhoogde doses
  • je hebt ongewenste bijwerkingen
  • u merkt vroege waarschuwingssignalen op voor een overdosisrisico, zoals verwarring, onduidelijke spraak of werk / familieproblemen die verband houden met het gebruik van opioïden.

Als u al enige tijd een opioïde gebruikt, is het misschien geen goed idee om de geneesmiddelen plotseling te stoppen vanwege mogelijke ontwenningsverschijnselen. Uw arts kan u helpen om geleidelijk van de medicijnen af ​​te komen, en indien nodig verwijzingen naar andere ondersteunende diensten regelen.

Langdurige zorgplannen kunnen opioïde substitutieprogramma's omvatten, zoals het methadon-programma, dat gericht is op het stabiliseren van de afhankelijkheid. Deze programma's worden aangeboden in sommige openbare apotheken en ziekenhuizen. Uw arts zal gewoonlijk een zorgtraject dat geschikt is voor u coördineren.

The ConversationDe reis naar het stoppen van deze medicijnen is een uitdaging, maar niet onmogelijk. Wees ervan verzekerd dat veel mensen een verbeterde functie ervaren, zonder dat de pijn verergert wanneer ze van opioïden afkomen.

Over de Auteurs

Christine Lin, hoofdonderzoeksmedewerker en universitair hoofddocent, Universiteit van Sydney; Christina Abdel Shaheed, Early Career Development Fellow, School of Public Health, Universiteit van Sydney, en Stephanie Mathieson, Research Fellow, Universiteit van Sydney

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Related Books:

{amazonWS: searchindex = Boeken; trefwoorden = natuurlijke verlichting van rugpijn; maxresults = 3}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}