Hoe beïnvloedt overgewicht de vruchtbaarheid?

Hoe beïnvloedt overgewicht de vruchtbaarheid?
Dieet en lichaamsbeweging zullen meer kans van slagen hebben als ze samen worden gedaan.
Foto: www.shutterstock.com

Het aandeel Australiërs met overgewicht of obesitas is in een altijd hoog. We weten dat overgewicht gekoppeld is aan vele nadelige gevolgen voor de gezondheid, maar er groeit nu begrip dat het ook de vruchtbaarheid beïnvloedt.

Overgewicht beïnvloedt de vruchtbaarheid van de vrouw

Een fijne hormonale balans reguleert de menstruatiecyclus. Vrouwen met overgewicht en obesitas hebben een hoger niveau van een hormoon, leptine genaamd, dat wordt geproduceerd in vetweefsel. Dit kan de hormoonbalans verstoren en ertoe leiden verminderde vruchtbaarheid.

De hoeveelheid en verdeling van lichaamsvet beïnvloeden de menstruatiecyclus via een reeks hormonale mechanismen. Hoe meer overgewicht en hoe meer buikvet, hoe groter het risico op vruchtbaarheidsproblemen.

Overgewicht, met name overtollig abdominaal vet, is gekoppeld aan insulineresistentie (wanneer het lichaam meer insuline moet produceren om de bloedsuikerspiegel normaal te houden) en verlaagde niveaus van geslachtshormoon-bindend globuline (SHBG), een eiwit dat betrokken is bij de regulatie van de geslachtshormonen androgeen en oestrogeen.

Dit verhoogt het risico van onregelmatige menstruatiecycli, wat op zijn beurt de vruchtbaarheid vermindert. Een studie wees uit vrouwen met obesitas hadden minder kans om zwanger te worden binnen een jaar na het stoppen met anticonceptie dan vrouwen in het normale gewichtsbereik (66.4% van vrouwen met obesitas bedenken binnen 12 maanden, vergeleken met 81.4% van vrouwen met een normaal gewicht).


Haal het laatste uit InnerSelf


Veranderingen in de fijn afgestemde hormonale balans die de menstruatiecyclus reguleert, veroorzaakt door overgewicht en obesitas, verhogen ook het risico op anovulation (wanneer er geen ei wordt vrijgegeven door de eierstokken). Vrouwen met een body mass index (BMI) boven 27 zijn drie keer meer waarschijnlijk dan vrouwen in de normale gewichtsklasse om niet zwanger te kunnen worden omdat ze niet ovuleren.

Veel vrouwen die overtollig gewicht dragen, ovuleren nog steeds, maar het lijkt erop dat de kwaliteit van de eieren die ze produceren, afneemt. Het bewijs hiervoor is dat bij vrouwen die ovuleren, elke eenheid BMI boven 29 verkleint de kans op het bereiken van een zwangerschap binnen 12 maanden met ongeveer 4%.

Dit betekent dat voor een vrouw met een BMI van 35, de kans om binnen een jaar zwanger te raken 26% lager is, en voor een vrouw met een BMI van 40 is het 43% lager in vergelijking met vrouwen met een BMI tussen 21 en 29.

En wanneer paren IVF gebruiken om zwanger te worden, is de kans op een levende geboorte lager voor vrouwen met overgewicht of obesitas dan voor vrouwen met een normale BMI. Gemiddeld, vergeleken met vrouwen in het gamma van gezond gewicht, is de kans op een levende bevalling met IVF met 9% verminderd bij vrouwen met overgewicht en 20% bij vrouwen met obesitas .

Overgewicht beïnvloedt de mannelijke vruchtbaarheid

Bij mannen wordt obesitas ook geassocieerd met lagere vruchtbaarheid. Dit komt waarschijnlijk door een combinatie van factoren. Deze omvatten hormoonproblemen, seksuele disfunctie en andere gezondheidsvoorwaarden gekoppeld aan obesitas zoals type 2 diabetes en slaapapneu (die beide zijn geassocieerd met verlaagde testosteronniveaus en erectiele problemen.

Naar schatting worden er extra 10-kilo's bijgeleverd vermindert de mannelijke vruchtbaarheid met 10%.

A overzicht van studies over de effecten van ouderlijke obesitas op de gevonden reproductieve uitkomsten, hadden zwaarlijvige mannen meer kans op onvruchtbaarheid en hadden ze minder kans op een levende geboorte als zij en hun partner kunstmatige voortplantingstechnologie (ART) zoals IVF gebruikten.

Dit wordt verondersteld te zijn omdat obesitas niet alleen de spermakwaliteit vermindert, maar ook de fysieke en moleculaire structuur van spermacellen.

Het goede nieuws

Hoewel de feiten over obesitas en vruchtbaarheid afschrikwekkend kunnen lijken, is er ook goed nieuws. Gewichtsverliesinterventies, met name die met zowel voeding als lichaamsbeweging, kunnen de regelmatigheid van de menstruatie bevorderen de kans op zwangerschap verbeteren. Bij zwaarlijvige vrouwen met anovulatoire onvruchtbaarheid, zelfs een bescheiden gewichtsverlies van 5-10% verbetert de vruchtbaarheid en de kans op zwanger worden.

Een gewichtsverlies van 7% lichaamsgewicht en verhoogde fysieke activiteit tot minstens 150 minuten per week van activiteit met matige intensiteit is aanbevolen om de gezondheid te verbeteren en vruchtbaarheid van mensen die overgewicht dragen.

The ConversationTen slotte zijn mannen en vrouwen dat ook twee keer zo waarschijnlijk om positief gezondheidsgedrag te veranderen als hun partner dat ook doet. Dus zwanger worden is waarschijnlijker als je samen op dieet gaat en aan lichaamsbeweging doet.

Over de auteur

Karin Hammarberg, Senior Research Fellow, onderzoekseenheid Jean Hailes, School voor volksgezondheid en preventieve geneeskunde, Monash University

Dit artikel is oorspronkelijk gepubliceerd op The Conversation. Lees de originele artikel.

Boeken door deze auteur:

{amazonWS: searchindex = Books; keywords = Karin Hammarberg; maxresults = 2}

enafarzh-CNzh-TWnltlfifrdehiiditjakomsnofaptruessvtrvi

volg InnerSelf op

facebook-icontwitter-iconrss-icoon

Ontvang de nieuwste via e-mail

{Emailcloak = off}