Vet en fit? De meeste mensen hebben zoiets niet
Een klein deel van de mensen met overgewicht en obesitas is metabolisch gezond, maar dat betekent niet dat we zelfgenoegzaam moeten zijn over het streven naar een gezond gewicht.
Isaac Brown / gedrongen lichamen, CC BY Amanda Salis, Universiteit van Sydney

Het idee dat mensen bij elk gewicht gezond kunnen zijn, heeft de afgelopen jaren aan geloofwaardigheid gewonnen, ondanks wijdverspreid bewijs dat obesitas gezondheidsrisico's met zich meebrengt. Hoewel het idee aantrekkelijk is, is het ook gevaarlijk omdat het mensen die nu moeten afvallen kan sussen in een vals gevoel van veiligheid.

In zijn boek De obesitasparadox: wanneer dunner middelen zachter en zwaarder betekent gezonderZo stelt de Amerikaanse cardioloog Carl Lavie dat mensen met bepaalde chronische ziekten die overgewicht hebben, of zelfs matig zwaarlijvig zijn, vaak langer leven en het beter doen dan mensen met een normaal gewicht met dezelfde aandoeningen.

Dit kan inderdaad het geval zijn voor een klein deel van de mensen, maar berichten als deze zijn reden tot bezorgdheid omdat ze kunnen leiden tot zelfgenoegzaamheid en vertragingen bij het optreden tegen overgewicht door zowel overheden, gezondheidswerkers als individuen.

Dik en fit zijn?

Lavie's idee is niet nieuw. Een toenemend aantal rapporten toont aan dat het mogelijk is om een ​​body mass index (BMI) te hebben in het bereik met overgewicht (25 of meer kilogram per lengte in vierkante meters) of zwaarlijvig (30 of meer kilogram per lengte in vierkante meters) en nog steeds metabolisch gezond zijn. Dit laatste wordt gedefinieerd als de afwezigheid van bepaalde risicofactoren voor stofwisselingsziekten die doorgaans gepaard gaan met overgewicht of obesitas, zoals diabetes en hart- en vaatziekten.


innerlijk abonneren grafisch


Hoewel het percentage zwaarlijvige mensen dat metabolisch gezond is, varieert afhankelijk van hoe zwaarlijvigheid en gezondheid worden gedefinieerd, is het veel kleiner dan degenen die dat wel zijn. niet metabolisch gezond. En het is niet mogelijk om te voorspellen wie metabolisch gezond zal blijven ondanks overgewichtstoename.

Wat erger is, suggereert recent onderzoek dat het zo is slechts een kwestie van tijd voordat zwaarlijvige mensen die metabolisch gezond zijn, gezondheidsproblemen krijgen. En of iemand met overgewicht nu wel of niet ziek wordt, vroeg of laat zullen de mechanische effecten van overgewicht en de daaruit voortvloeiende gangafwijkingen, gecombineerd met systemische ontsteking, waarschijnlijk hun tol eisen.

Volwassenen met overgewicht hebben meer dan twee keer zoveel kans om zich te ontwikkelen knieartrose, en het risico neemt toe met het gewicht. Het dragen van overgewicht draagt ​​ook bij aan escalerende prestatieproblemen dagelijkse activiteiten, zoals lopen, uit een stoel komen en traplopen.

Elke vertraging in actie is nog zorgwekkender vanwege opkomend onderzoek bij dieren zoals muizen, ratten en apen suggereert dit dat er mogelijk een beperkte kans is om iets aan overgewicht te doen.

Na een tijdje op een overmatig dieet te hebben gevolgd (enkele maanden bij knaagdieren; onbekend bij mensen), kan het dragen van overtollig gewicht "vastgebonden" raken in de delen van de hersenen die de eetlust reguleren. Het kan dan bijna onmogelijk worden om af te vallen.

Effecten van bewerkte voedingsmiddelen

Blootstelling aan een verwerkt, energierijk dieet met veel vet of veel vet en suiker (het standaarddieet van moderne samenlevingen), leidt aanvankelijk tot fysiologische veranderingen bij dieren en mensen die de neiging hebben om gewichtstoename tegengaan.

Deze omvatten onder meer een verminderde eetlust, maar of je in deze fase daadwerkelijk afvalt, hangt ervan af of je oplet hoe je je voelt of eet als je geen honger hebt. Er ontstaan ​​problemen wanneer signalen om de voedselinname te verminderen worden genegeerd en mensen meer blijven eten dan ze nodig hebben.

Chronische blootstelling aan overtollig voedsel bij knaagdieren leidt tot de uitsplitsing van deze compenserende reacties. Veranderingen in de hersenen vergelijkbaar met die in drugsverslaving komen ook voor. Van beide veranderingen wordt gedacht dat ze bijdragen aan een dwangmatige drang om te veel te eten.

Dus in plaats van dat het lichaam de voortdurende vetophoping bestrijdt, zoals het geval is tijdens de eerste stadia van overtollige kilojoule en gewichtstoename, leiden langdurige overmaat en vetophoping tot fysiologische veranderingen die het lichaam in staat stellen gemakkelijker aan te komen.

Hoewel we weten dat dit gebeurt, weten we niet waarom of hoe te veel eten na verloop van tijd de natuurlijke afweer van het lichaam tegen gewichtstoename afbreekt. En we weten niet of de effecten van langdurige overconsumptie die een schijnbaar permanente toestand van obesitas bij knaagdieren bevorderen, ook bij mensen voorkomen.

Wat nog belangrijker is - en nog zorgwekkender - is dat we nog niet weten of de schadelijke effecten van langdurig teveel kunnen worden teruggedraaid door over te schakelen op een gezonder dieet met een lager kilojoule.

Voordelen van vroeg handelen

Hoewel er hiaten zijn in het bewijs voor dit idee, is het, in het licht van opkomend bewijs van dieren die overeenkomsten vertonen met menselijke hersenbanen die het lichaamsgewicht regelen, waarschijnlijk veiliger om nu te handelen in plaats van te wachten.

Daarom is de steeds wijdverbreide promotie van het idee van gezond zijn bij elk gewicht, wat mogelijk een recept voor zelfgenoegzaamheid is, slecht.

Overheden moeten dringend maatregelen nemen om ervoor te zorgen dat gezonde voeding voor iedereen gemakkelijk toegankelijk is en dat sterk bewerkte, vetrijke en suikerrijke diëten moeilijk toegankelijk zijn. We hebben ook meer onderzoek nodig om betere manieren te vinden om mensen te helpen overtollig gewicht te verliezen.

Iedereen die overgewicht draagt, moet er alles aan doen om er geleidelijk aan af te komen. Ze moeten zo snel mogelijk beginnen, terwijl hun lichaam waarschijnlijk nog in staat is om af te vallen.

Als u het verliezen van die overtollige kilo's uitstelt tot later, kan het onmogelijk zijn om dit te doen zonder bariatrische chirurgie of andere extreme maatregelen waardoor u een permanent hongergevoel krijgt.

Als samenleving moeten we samenwerken om overtollig gewicht in de kiem te smoren - hoe eerder hoe beter, terwijl het nog kan. The Conversation

Over de auteur

Amanda Salis, NHMRC Senior Research Fellow in het Boden Institute of Obesity, Nutrition, Exercise & Eating Disorders, Universiteit van Sydney

Dit artikel is opnieuw gepubliceerd vanaf The Conversation onder een Creative Commons-licentie. Lees de originele artikel.

Related Books:

Het lichaam houdt de score bij: Brain Mind and Body in the Healing of Trauma

door Bessel van der Kolk

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen trauma en fysieke en mentale gezondheid en biedt inzichten en strategieën voor genezing en herstel.

Klik voor meer info of om te bestellen

Adem: de nieuwe wetenschap van een verloren kunst

door James Nestor

Dit boek verkent de wetenschap en praktijk van ademhalen en biedt inzichten en technieken voor het verbeteren van de fysieke en mentale gezondheid.

Klik voor meer info of om te bestellen

De plantenparadox: de verborgen gevaren van 'gezond' voedsel dat ziekten en gewichtstoename veroorzaakt

door Steven R. Gundry

Dit boek onderzoekt de verbanden tussen voeding, gezondheid en ziekte en biedt inzichten en strategieën om de algehele gezondheid en het welzijn te verbeteren.

Klik voor meer info of om te bestellen

De immuniteitscode: het nieuwe paradigma voor echte gezondheid en radicale antiveroudering

door Joël Greene

Dit boek biedt een nieuw perspectief op gezondheid en immuniteit, gebaseerd op principes van epigenetica en biedt inzichten en strategieën voor het optimaliseren van gezondheid en veroudering.

Klik voor meer info of om te bestellen

De complete gids voor vasten: genees uw lichaam door middel van intermitterend, afwisselende dagen en langdurig vasten

door dr. Jason Fung en Jimmy Moore

Dit boek onderzoekt de wetenschap en praktijk van vasten en biedt inzichten en strategieën voor het verbeteren van de algehele gezondheid en welzijn.

Klik voor meer info of om te bestellen